All-on-4 на имплантах Alpha Bio: израильская система в протоколе немедленной нагрузки
Израильская марка занимает в прайсах заметное место и вызывает у пациентов двойственное чувство: цена скромнее европейских систем, а принадлежность к известной группе компаний как будто обещает премиальный уровень. Разберёмся, что здесь правда, а что домысел.
Михаил Юрьевич Ковальский
На этой странице стоматология доктора Ковальского в Хабаровске разбирает тему «all-on-4 Alpha Bio» по порядку: что важно знать до начала лечения, как проходит путь пациента и на что обратить внимание. Разобрать свою ситуацию можно на консультации хирурга-имплантолога.
У каждого пациента своя ситуация: объём кости, состояние здоровья, ожидания и бюджет отличаются.
На консультации хирург-имплантолог осмотрит полость рта, изучит трёхмерный снимок и объяснит, что возможно именно в Вашем случае, сколько это займёт времени и из чего сложится стоимость.
Один рецепт, два повара
Возьмите простой рецепт борща и отдайте двум людям. Продукты одинаковые, последовательность описана, время указано. Результат получится разным, причём различие проявится в самом вкусе, а не в мелочах.
Один сначала обжарит коренья и даст им отдать цвет, другой бросит всё сразу. Один снимет пену, другой поленится. Один попробует на соль за пять минут до конца, другой посолит наугад в начале.
Продукты при этом не виноваты. Они задают потолок возможного, а насколько близко к этому потолку окажется тарелка, решает тот, кто стоит у плиты.
С имплантами Alpha Bio и любыми другими устроено ровно так же, и понимание этого меняет порядок вопросов, которые стоит задавать в клинике.
Из чего складывается расчёт
Полный цикл All-on-4 включает обследование, удаление зубов, хирургический этап с компонентами, временную конструкцию, серию визитов, постоянный протез и наблюдение.
Протезная часть занимает в расчёте существенную долю.
Основание, материал зубов, число приёмов и часы работы техника весят больше стоимости самих опор. Поэтому предложения двух клиник на одной и той же системе различаются заметно.
Полезно уточнять, что входит в названную сумму и что оплачивается отдельно при обслуживании через годы. Перечень услуг по направлениям приведён в разделе цены на лечение.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
356 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Михаил Юрьевич Ковальский
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
356 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
Публикации по Alpha Bio существуют: пятилетние наблюдения, работы по поведению поверхности, измерения устойчивости при установке.
По объёму эта база уступает системам, которым уже полвека.
Отдельных длительных исследований именно по полным дугам на этой марке заметно меньше, чем по системам, где протокол разрабатывался изначально. Хуже результат от этого не становится, просто проверенной информации накоплено меньше.
Нормальный врач проговаривает такие вещи вслух и отличает буклет производителя от независимой публикации.
Наверху кость мягче, а снизу её ограничивает нижнечелюстной нерв, поэтому планы для двух челюстей строят по-разному.
На верхней челюсти задние опоры наклоняют вдоль передней стенки пазухи.
Устойчивость там получить труднее, и временную дугу иногда приходится откладывать на несколько недель. Сроки приживления составляют около трёх месяцев.
Внизу ткань плотная, показатели усилия высокие, зубы на опорах появляются почти всегда в первые сутки. Зато нижняя челюсть слегка деформируется при широком открывании рта, и цельную жёсткую конструкцию здесь планируют с оглядкой на это, иногда разделяя её на сегменты.
Мультиюниты и наклонные позиции
Наклон задних имплантов в полной дуге позволяет обойти пазуху и нижнечелюстной канал, не вторгаясь в них.
Соединить наклонённую опору с протезом напрямую нельзя, нужна промежуточная деталь.
У Alpha Bio такие детали зовутся мультиюнитами: есть прямые, есть с готовым отклонением в семнадцать и тридцать градусов. Набор высот достаточен для большинства ситуаций, а слепочные части и лабораторные аналоги входят в ту же линейку.
Артикулы переходников вносят в план лечения наравне с опорами. Мы покажем полный перечень использованных компонентов в итоговых документах, включая каждую промежуточную деталь.
Расстановку опор Alpha Bio рассчитывают заранее в трёхмерной программе, совмещая томограмму со сканом и моделью будущего протеза.
Врач проверяет расстояния до анатомических структур.
По готовому плану печатают шаблон с втулками, задающими направление сверления. Точность установки при этом измеряется десятыми долями миллиметра, а время операции сокращается.
На установку четырёх опор Alpha Bio вместе с удалением зубов уходит от двух часов до четырёх.
Открывает приём анестезия и небольшая пауза, пока она подействует.
Затем удаляют непригодные зубы, очищают лунки, откидывают лоскут слизистой и оценивают реальный объём кости. Ложе готовят последовательно, с постоянным охлаждением: перегрев ткани губит клетки и приводит к потере опоры.
Имплантация зубов при полной адентии отличается от восстановления единичного зуба принципиально.
Опоры работают как связанная система, а поодиночке в полной дуге они не рассматриваются.
Конструкция объединяет импланты Alpha Bio в единое целое, и жевательное давление перераспределяется по всей дуге. Благодаря этому нагрузку можно давать в первые сутки, чего никогда не делают при одиночной имплантации.
Во сне челюсти способны сжиматься с силой, какой при обычном жевании не бывает, и продолжается это часами подряд.
Механика конструкции страдает от такой привычки сильнее всего.
Опытный глаз видит следы на осмотре: сглаженные бугры, скол за сколом на одном участке, крепёж, который приходится подтягивать каждый раз. Человек о своей привычке при этом обычно не догадывается.
Коронки и внешний вид готовой работы
Что делает конструкцию
В схеме All-on-4 отдельные коронки не изготавливают: зубной ряд представляет собой цельную конструкцию либо несколько сегментов на общем основании.
Внешний вид складывается из нескольких составляющих.
Форма зубов, оттенок, положение режущего края относительно губы, линия искусственной десны и её цвет. Всё это подбирают на примерке вместе с пациентом, ориентируясь на старые фотографии и пожелания.
Отдельного внимания требует переход между протезом и собственной десной: при высокой линии улыбки его прячут выше уровня губы. Готовые работы можно посмотреть в разделе результаты лечения.
Что делает конструкцию надёжной помимо марки
Здесь начинается самое важное для схемы All-on-4, и об этом редко пишут в рекламных материалах.
Первое: трёхмерная диагностика и планирование.
Без объёмного снимка невозможно оценить плотность ткани, толщину гребня и точное положение нерва. Второе: расстановка опор с правильным разбросом по дуге и допустимой длиной консоли. Третье: техника установки с охлаждением кости и контролем усилия.
Четвёртое: точность оттиска и фрезерованный каркас, садящийся без напряжения. Пятое: график наблюдения и гигиена в последующие годы.
Каждый из этих пунктов влияет на срок службы сильнее, чем выбор между марками одного класса.
временная дуга
Временная дуга: чем пользуются до постоянной работы
Временную дугу на опорах Alpha Bio изготавливают в первые сутки, если показатели устойчивости достаточные.
Выглядит он как обычные зубы.
Делают её из армированной пластмассы с расчётом на щадящее питание: твёрдая пища в первые месяцы даёт опорам нагрузку не по возрасту. Сломалась? Починят за один приём.
Через три или четыре месяца, после подтверждения приживления, её меняют на постоянную с фрезерованным каркасом. Варианты материалов описаны в разделе протезирование на имплантах.
Фото «до и после» тотального протезирования на имплантах
восстановление зубного ряда на имплантах
Что происходит с конструкцией через годы
Первое пятилетие при соблюдении графика осмотров проходит без событий.
Изменения накапливаются постепенно и предсказуемо.
Покрытие из композита теряет блеск, жевательные поверхности сглаживаются, крепёж понемногу ослабевает, контур десны смещается, и в одном месте под дугой еда начинает задерживаться чаще обычного.
Каждая из этих мелочей снимается плановой процедурой: отполировать, подтянуть или заменить винт, подправить край, при необходимости перебазировать участок. Титановые опоры Alpha Bio в этих работах не участвуют, они просто продолжают стоять.
Восстановление зубов по протоколу ALL-ON-4
Исходная ситуация — выраженный дефицит костной ткани на верхней и нижней челюсти, нарушение эстетики улыбки и жевательной функции. Работа проводилась в цифровом протоколе: заранее выполнили диагностику, предварительное планирование положения имплантатов и виртуальное планирование будущей улыбки.Это позволило ещё до хирургического этапа оценить не только функциональный, но и эстетический результат. После планирования на верхней и нижней челюсти установили по 4 имплантата. На следующий день после имплантации зафиксировали временные несъёмные конструкции. Это позволило сразу восстановить эстетику улыбки и базовую жевательную функцию на период приживления имплантатов. Спустя 4 месяца изготовили и зафиксировали постоянные несъёмные конструкции из диоксида циркония на верхней и нижней челюсти.
Несъёмное восстановление верхней челюсти после старых коронок и съёмного протеза
Пациент обратился в стоматологию «Доктор Ковальский» с жалобой на несостоятельность старых коронок на верхней челюсти и дискомфорт от съёмного протеза. После диагностики удалены зубы, которые нельзя было сохранить, установлены 6 имплантов и зафиксирована несъёмная конструкция.
Результат: восстановлена опора и комфорт без возвращения к съёмному протезу.
Восстановление передних зубов коронками из диоксида циркония
Пациентка обратилась с жалобами на эстетику передних зубов верхней челюсти. Были выявлены кариозные поражения и несостоятельные старые реставрации, которые уже не обеспечивали ни внешний вид, ни долгосрочную защиту зубов.
Перед лечением был согласован эстетический макет будущей улыбки. После подготовки зубов выполнено восстановление четырёх передних зубов коронками из диоксида циркония.
Результат: восстановлена эстетика фронтальной зоны, коронки гармонично интегрированы в улыбку и выглядят естественно.
Эстетическое восстановление фронтальной зоны
Пациентка обратилась с запросом улучшить эстетику улыбки. Передние зубы ранее были депульпированы, изменились в цвете, а старые композитные реставрации требовали замены.
Лечение началось с профессиональной гигиены и оценки состояния зубов. После планирования были изготовлены и зафиксированы 4 коронки из диоксида циркония во фронтальной зоне.
Результат: улыбка стала светлее, естественнее и гармоничнее, при этом восстановлены не только внешний вид, но и защита передних зубов.
Комплексная реабилитация верхней челюсти с сохранением стабильных имплантов
Пациент обратился с жалобами на эстетику и несостоятельность ранее выполненных конструкций на зубах и имплантах верхней челюсти. Задача заключалась не в полной переделке любой ценой, а в рациональном восстановлении: сохранить стабильные опоры, убрать несостоятельные элементы и восстановить функцию с минимально необходимым объёмом хирургии.
В ходе лечения удалены 2 несостоятельных импланта, сохранены 6 стабильных ранее установленных имплантов, проведена мягкотканная пластика в зоне дефицита тканей, дополнительно установлены импланты и выполнено комплексное протезирование. .
Результат через 4 месяца: восстановлена опора мягких тканей, функция и естественная эстетика улыбки. Пациент получил стабильный результат без избыточного хирургического вмешательства.
Комплексное эстетическое восстановление улыбки при стираемости, дисколорите и изменении формы зубов.
В ходе лечения мы сохранили собственные зубы и ранее установленные имплантаты, заменили старые коронки и реставрации, провели временное протезирование для проверки удобства и эстетики, после чего выполнили постоянные конструкции из диоксида циркония. Срок лечения: 4 месяца. Результат: восстановлены цвет, форма, функция и естественная эстетика улыбки.
Комплексное восстановление при патологической стираемости, кариозных и некариозных поражениях зубов, старых реставрациях и неудовлетворительной эстетике.
В ходе лечения мы удалили только несостоятельные зубы, установили 8 имплантатов, сохранили все зубы с хорошим прогнозом, восстановили нижнюю челюсть прямыми реставрациями, а верхнюю — коронками на зубах и имплантатах. Срок лечения: 6 месяцев. Результат: восстановлены функция, высота прикуса и эстетика улыбки при максимальном сохранении собственных зубов.
Отзывы наших пациентов
Стоматологи - эксперты
и запишем на консультацию.
