Этапы лечения All-on-4 в Хабаровске: от первой консультации до постоянных зубов
Если Вы решили восстановить зубы на всей челюсти, важно заранее понимать весь путь. Лечение по методу All-on-4 состоит не из одной операции, а из маршрута в десять этапов на несколько месяцев: от консультации и снимка до постоянного протеза и наблюдения. Мы проведём Вас по каждому этапу и заранее скажем, сколько он займёт и что потребуется от Вас.
Михаил Юрьевич Ковальский
Временные зубы пациент обычно получает в первые дни после операции, а постоянный протез через три–шесть месяцев, когда импланты срастутся с костью. На этой странице стоматология доктора Ковальского в Хабаровске разбирает этапы по порядку: что происходит на каждом, сколько он длится и в чём роль пациента. Маршрут начинается с консультации имплантолога.
Первый этап маршрута: разговор с врачом и трёхмерный снимок.
На консультации хирург-имплантолог изучит томограмму, составит план с этапами и сроками и объяснит, что требуется от Вас на каждом из них.
Карта маршрута целиком
Сначала общая картина, чтобы видеть весь путь сразу.
Этапы лечения делят на три части: подготовка, операция и протезирование с наблюдением.
Подготовка включает консультацию, диагностику, анализы, планирование и санацию полости рта. Операционный этап включает саму операцию и временную конструкцию. Протезирование и наблюдение включают контроль заживления, постоянную работу и обслуживание на годы.
От первой консультации до постоянных зубов проходит от четырёх до восьми месяцев. Визитов набирается от восьми до двенадцати.
Дальше разберём каждый отрезок отдельно.
Сколько длятся все этапы лечения
Сводка по времени.
Подготовка: от двух до шести недель.
Операция и временная конструкция: один или два дня. Контроль заживления: от трёх до шести месяцев. Постоянная конструкция: от трёх до шести недель.
Итого от первой консультации до постоянных зубов от четырёх до восьми месяцев. При необходимости наращивания кости срок удлиняется до года.
Обслуживание продолжается всю жизнь.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
356 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Михаил Юрьевич Ковальский
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
356 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
Задача, которая проходит через все этапы.
Каждый шаг маршрута так или иначе направлен на сохранение костной ткани.
На диагностике её оценивают, чтобы разместить опоры там, где кости достаточно. На операции зубы удаляют бережно, стараясь не разрушить стенки лунок. Опоры ставят с наклоном, используя сохранившийся объём без лишних подсадок.
В период приживления мягкая диета и гигиена не дают перегрузить опоры и допустить воспаление. На этапе обслуживания ежегодный снимок контролирует уровень кости вокруг каждой опоры.
Если на каком-то этапе кость начинает убывать, это замечают рано и принимают меры: лечат воспаление, корректируют нагрузку, усиливают гигиену.
Различия, которые влияют на сроки.
Снизу кость плотная, и опоры срастаются с ней быстрее: наблюдение до протезного этапа длится около трёх месяцев. Ограничением служит нерв, и задние опоры наклоняют, чтобы его обойти.
Сверху ткань пористая, над гребнем нависают пазухи, так что ждать приходится четыре-шесть месяцев, а подготовка кости требуется заметно чаще.
При лечении обеих челюстей этапы идут параллельно, а постоянные работы изготавливают вместе, ориентируясь на более медленную верхнюю.
Этапы лечения при двух челюстях
Когда восстанавливают и верх, и низ, маршрут перестраивается.
Допустимо провести обе операции за одно посещение.
Подготовка общая, операция длится дольше, восстановление тяжелее. Зато этап контроля заживления один на обе челюсти, и постоянные работы изготавливают вместе.
Можно оперировать с интервалом в несколько недель или месяцев. Тогда нагрузка на организм меньше, но общий маршрут длиннее.
Какой путь выбрать, решают вместе, взвесив самочувствие, планы и загруженность человека.
Центральное событие маршрута, к которому вела вся подготовка.
Операцию проводят под местной анестезией.
Лечения во сне клиника не предлагает: человек бодрствует, может говорить и в любой момент попросить паузу. Обезболивание подбирают так, чтобы боли не было, остаются лишь ощущения давления и вибрации.
Сначала удаляют безнадёжные зубы, очищают лунки, выравнивают гребень. Затем устанавливают опоры, контролируя усилие затяжки, ставят переходники и зашивают десну. Об удалении подробнее рассказано на странице удаление зубов.
Операция на одной челюсти длится от полутора до трёх часов.
Зубы появляются уже в день операции или наутро.
После установки опор снимают оттиск или сканируют их положение.
Лаборатория подгоняет заранее подготовленный прототип под фактические позиции опор. Вечером или наутро временную дугу примеряют, выверяют смыкание и фиксируют винтами.
Человек уходит с несъёмными зубами, которые позволяют говорить, улыбаться и есть мягкую пищу.
Если устойчивость опор недостаточна, нагрузку откладывают и дают съёмную конструкцию на период приживления.
Период от операции до постоянной работы, самый спокойный по ощущениям.
Первый визит наутро после операции.
Проверяют фиксацию дуги, смыкание, отёк. Через неделю или десять дней снимают швы и проверяют заживление. Затем визиты раз в месяц или два.
На каждом визите оценивают десну вокруг опор, прилегание дуги, смыкание. Если десна осела, внутреннюю поверхность дуги подтачивают или перебазируют.
Этот этап длится от трёх месяцев на нижней челюсти до четырёх или шести на верхней.
Мы проведём эти осмотры без очередей и лишних процедур, оставляя на каждый ровно столько времени, сколько нужно.
Финальная точка активного лечения, которую ждут все пациенты.
Готовность проверяют снимком, прибором устойчивости и осмотром десны.
Затем снимают оттиски или сканируют позиции опор, определяют высоту прикуса, примеряют каркас без облицовки, затем зубы в воске или предварительном материале. После согласования формы и оттенка изготавливают окончательную работу.
На протезный этап обычно уходит месяц или полтора, и за это время набирается три, четыре или пять приёмов, между которыми пациент ходит с прежней временной дугой.
Материал выбирают вместе с врачом, а варианты окончательных конструкций перечислены на странице несъёмные протезы на имплантах.
Этапы лечения All-on-4 и работа лаборатории
Что происходит в лаборатории
Закулисная часть маршрута.
Зубной техник участвует в нескольких этапах.
На этапе планирования он готовит прототип временной дуги по фотографиям и сканам. В день операции подгоняет его под фактические позиции опор за несколько часов.
На протезном этапе изготавливает каркас, примерочную конструкцию и окончательную работу. Если пациент просит изменить форму зубов, правки вносят именно здесь.
Цифровой проект конструкции хранится в лаборатории и пригодится при ремонте или обновлении через годы: по нему новую дугу изготавливают без повторных примерок и слепков.
Адаптационный период между операцией и постоянными зубами
Отрезок, который часто недооценивают.
Адаптационный период начинается в день фиксации временной дуги.
Первая неделя самая трудная: отёк, непривычный объём во рту, изменённая речь, ограничения в еде. Ко второй неделе большинство возвращается к работе и обычной жизни.
В следующие месяцы человек привыкает к новым зубам: язык находит точки опоры, речь выравнивается, мышцы подстраиваются под новую высоту прикуса. Параллельно опоры срастаются с костной тканью, и это главное, что происходит в этот период.
Полезно использовать время для наблюдения: что нравится в форме временных зубов, что хотелось бы изменить. Эти пожелания переносят в постоянную работу.
обслуживание на годы
Этап десятый: обслуживание на годы
Самый длинный этап, который не заканчивается никогда.
После фиксации постоянной конструкции наблюдение продолжается.
Первый контроль через месяц, затем через полгода и через год. Дальше визиты дважды в год: конструкцию снимают, очищают, проверяют опоры, меняют винты, полируют. Раз в год делают контрольный снимок.
Дома нужна ежедневная чистка ирригатором и щёткой. Правила ухода собраны на странице гигиена при имплантах.
Этот этап длится всю жизнь конструкции, и от него зависит, сколько она прослужит.
Фото «до и после» тотального протезирования на имплантах
восстановление зубного ряда по протоколу All-on-4
Этапы лечения All-on-4 у людей со съёмной пластинкой
Особенности маршрута для тех, кто годами носил съёмный протез.
У таких пациентов часто нет зубов для удаления, и операция проходит быстрее.
Зато кость под пластинкой за годы убывала от постоянного давления, и на диагностике нередко выясняется её дефицит. Наклонные опоры помогают обойтись без подсадки, но иногда без неё не обойтись.
Старую пластинку используют на этапе планирования: по ней определяют привычную высоту прикуса и форму зубов, к которой человек привык.
После операции разница ощущается сразу: нёбо свободно, конструкция не двигается, клей не нужен. Устройство съёмных решений описано в материале съёмное протезирование.
Восстановление зубов по протоколу ALL-ON-4
Исходная ситуация — выраженный дефицит костной ткани на верхней и нижней челюсти, нарушение эстетики улыбки и жевательной функции. Работа проводилась в цифровом протоколе: заранее выполнили диагностику, предварительное планирование положения имплантатов и виртуальное планирование будущей улыбки.Это позволило ещё до хирургического этапа оценить не только функциональный, но и эстетический результат. После планирования на верхней и нижней челюсти установили по 4 имплантата. На следующий день после имплантации зафиксировали временные несъёмные конструкции. Это позволило сразу восстановить эстетику улыбки и базовую жевательную функцию на период приживления имплантатов. Спустя 4 месяца изготовили и зафиксировали постоянные несъёмные конструкции из диоксида циркония на верхней и нижней челюсти.
Несъёмное восстановление верхней челюсти после старых коронок и съёмного протеза
Пациент обратился в стоматологию «Доктор Ковальский» с жалобой на несостоятельность старых коронок на верхней челюсти и дискомфорт от съёмного протеза. После диагностики удалены зубы, которые нельзя было сохранить, установлены 6 имплантов и зафиксирована несъёмная конструкция.
Результат: восстановлена опора и комфорт без возвращения к съёмному протезу.
Восстановление передних зубов коронками из диоксида циркония
Пациентка обратилась с жалобами на эстетику передних зубов верхней челюсти. Были выявлены кариозные поражения и несостоятельные старые реставрации, которые уже не обеспечивали ни внешний вид, ни долгосрочную защиту зубов.
Перед лечением был согласован эстетический макет будущей улыбки. После подготовки зубов выполнено восстановление четырёх передних зубов коронками из диоксида циркония.
Результат: восстановлена эстетика фронтальной зоны, коронки гармонично интегрированы в улыбку и выглядят естественно.
Эстетическое восстановление фронтальной зоны
Пациентка обратилась с запросом улучшить эстетику улыбки. Передние зубы ранее были депульпированы, изменились в цвете, а старые композитные реставрации требовали замены.
Лечение началось с профессиональной гигиены и оценки состояния зубов. После планирования были изготовлены и зафиксированы 4 коронки из диоксида циркония во фронтальной зоне.
Результат: улыбка стала светлее, естественнее и гармоничнее, при этом восстановлены не только внешний вид, но и защита передних зубов.
Комплексная реабилитация верхней челюсти с сохранением стабильных имплантов
Пациент обратился с жалобами на эстетику и несостоятельность ранее выполненных конструкций на зубах и имплантах верхней челюсти. Задача заключалась не в полной переделке любой ценой, а в рациональном восстановлении: сохранить стабильные опоры, убрать несостоятельные элементы и восстановить функцию с минимально необходимым объёмом хирургии.
В ходе лечения удалены 2 несостоятельных импланта, сохранены 6 стабильных ранее установленных имплантов, проведена мягкотканная пластика в зоне дефицита тканей, дополнительно установлены импланты и выполнено комплексное протезирование. .
Результат через 4 месяца: восстановлена опора мягких тканей, функция и естественная эстетика улыбки. Пациент получил стабильный результат без избыточного хирургического вмешательства.
Комплексное эстетическое восстановление улыбки при стираемости, дисколорите и изменении формы зубов.
В ходе лечения мы сохранили собственные зубы и ранее установленные имплантаты, заменили старые коронки и реставрации, провели временное протезирование для проверки удобства и эстетики, после чего выполнили постоянные конструкции из диоксида циркония. Срок лечения: 4 месяца. Результат: восстановлены цвет, форма, функция и естественная эстетика улыбки.
Комплексное восстановление при патологической стираемости, кариозных и некариозных поражениях зубов, старых реставрациях и неудовлетворительной эстетике.
В ходе лечения мы удалили только несостоятельные зубы, установили 8 имплантатов, сохранили все зубы с хорошим прогнозом, восстановили нижнюю челюсть прямыми реставрациями, а верхнюю — коронками на зубах и имплантатах. Срок лечения: 6 месяцев. Результат: восстановлены функция, высота прикуса и эстетика улыбки при максимальном сохранении собственных зубов.
Отзывы наших пациентов
Стоматологи - эксперты
и запишем на консультацию.
