All-on-4 или съёмный протез: что выбрать при полном отсутствии зубов, если сравнивать по жизни, а не по рекламе
Человек, потерявший все зубы на челюсти, стоит перед выбором. Можно сделать полный съёмный протез: быстро, без операции, доступно. Можно съёмный протез на нескольких имплантах: держится лучше, но всё равно снимается. Можно несъёмный протез по методике All-on-4: зубы прикручены к имплантам и не снимаются.
Михаил Юрьевич Ковальский
На этой странице стоматология доктора Ковальского в Хабаровске разбирает тему «all-on-4 или съемный протез» по порядку: что важно знать до начала лечения, как проходит путь пациента и на что обратить внимание. Разобрать свою ситуацию можно на консультации хирурга-имплантолога.
У каждого пациента своя ситуация: объём кости, состояние здоровья, ожидания и бюджет отличаются.
На консультации хирург-имплантолог осмотрит полость рта, изучит трёхмерный снимок и объяснит, что возможно именно в Вашем случае, сколько это займёт времени и из чего сложится стоимость.
Съёмная квартира и своя
Название съёмного протеза невольно напоминает о жилье.
Съёмная квартира удобна на старте: не нужно больших вложений, можно въехать быстро. Но в ней многое не Ваше: хозяин может поднять плату, что-то сломалось, приходится договариваться, мебель не переставишь. Через несколько лет понимаешь, что платишь постоянно, а своим жильё так и не стало.
Своя квартира требует вложений в начале и времени на ремонт. Зато потом живёшь спокойно, обустраиваешь под себя, не зависишь от чужих решений. Конечно, своё жильё тоже требует ухода: платить за обслуживание дома, время от времени что-то подкрашивать и чинить. Но это забота о своём, и каждое вложение остаётся с Вами.
Съёмный протез похож на съёмное жильё: быстро и доступно, но с постоянными неудобствами и расходами на перебазировку и замену. Несъёмный протез на имплантах похож на свою квартиру: больше вложений в начале, зато потом годы стабильной жизни. Съёмный протез на имплантах занимает промежуточное положение, как съёмная квартира с долгосрочным договором.
Если нужен ответ в двух словах
Для тех, кто хочет сразу знать главное.
Если здоровье позволяет операцию, а кости достаточно или её можно обойти наклонными имплантами, несъёмный протез по методике All-on-4 даёт наилучшее качество жизни: он не двигается, не закрывает нёбо, сохраняет кость.
Если операция противопоказана или нужно временное решение, полный съёмный протез остаётся разумным вариантом.
Съёмный протез на двух-четырёх имплантах подходит тем, кому важна лучшая фиксация, но несъёмный вариант по каким-то причинам недоступен.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
356 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Михаил Юрьевич Ковальский
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
356 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
Что стоит знать.
Когда пластинка начинает болтаться, многие переходят на фиксирующий крем. Он действительно помогает на несколько часов, но не решает проблему: под пластинкой остаётся зазор, где скапливаются остатки пищи, а кость продолжает убывать.
Если без крема конструкция не держится совсем, это сигнал, что гребень заметно изменился. Стоит показаться врачу: иногда достаточно перебазировки, иногда пора задуматься об имплантах.
Без таблицы, словами.
Фиксация: пластинка держится слабее всего, конструкция на замках заметно лучше, несъёмная дуга надёжнее всех.
Жевание: у пластинки лишь небольшая часть естественной силы, у конструкции на замках больше, у несъёмной дуги почти как у своих зубов.
Вкус: верхняя пластинка закрывает нёбо и притупляет вкус, конструкции на имплантах обычно оставляют нёбо открытым.
Кость: под пластинкой убывает, вокруг имплантов сохраняется.
Уход: пластинку чистят в руках, несъёмную дугу во рту с ирригатором.
Сроки: пластинка готова за недели, конструкции на имплантах требуют месяцев, но временная несъёмная дуга появляется в день операции.
Сколько времени нужно, чтобы привыкнуть
Первые недели с новой конструкцией во рту.
К полному съёмному протезу привыкают несколько недель, а иногда месяцев. Он кажется объёмным, вызывает рвотный рефлекс, мешает говорить. Некоторые люди так и не привыкают. Они носят пластинку только на выход, а дома снимают, и едят без неё.
Съёмный протез на имплантах привычнее: он меньше и стабильнее.
К несъёмному протезу привыкают за одну-две недели. Речь восстанавливается быстро, потому что нёбо свободно.
Ежедневная рутина и плановые осмотры у врача.
Полный съёмный протез снимают после еды и на ночь, чистят щёткой, хранят в стакане. Раз в год-два перебазируют, раз в пять-семь лет меняют.
Путь, по которому идут многие.
Многие пациенты годами носят съёмные протезы, а потом решаются на импланты. Переход начинается с трёхмерного снимка. Как проходит исследование, описано на странице компьютерная томография. По нему врач оценивает, сколько кости осталось.
Когда оба доступны.
Если кость и здоровье позволяют оба решения, выбор зависит от приоритетов. Несъёмная дуга удобнее в жизни, не снимается, ощущается как свои зубы, но требует больше опор и тщательной гигиены во рту. Съёмная конструкция на замках требует меньше опор, её проще чистить в руках, но её нужно снимать и обслуживать замки.
Чего ожидать в день вмешательства.
Часто у человека, давно носящего пластинку, зубов для удаления уже нет, и операция проходит быстрее. Хирург под местной анестезией делает разрез по гребню, выравнивает кость, ставит импланты: передние прямо, задние под углом вдоль пазух или перед нервом.
Сколько ждать результата
Типичный путь пациента
Сроки для каждого варианта.
Полный съёмный протез изготавливают за две-четыре недели. Это самый быстрый путь, но и самый короткий по сроку службы.
Съёмный протез на имплантах: установка имплантов, приживление несколько месяцев, затем протез.
All-on-4: временный несъёмный протез в день операции, постоянный через три-шесть месяцев.
Типичный путь пациента, решившегося на перемены
Обобщённая история.
Человек пятнадцать лет носит пластинку на нижней челюсти. Сначала она держалась терпимо, потом начала подпрыгивать при разговоре, натирать десну, выпадать при смехе. Фиксирующий крем помогал на несколько часов. От яблок и мяса пришлось отказаться давно.
На консультации трёхмерный снимок показывает, что кость в боковых отделах сильно убыла, но между подбородочными отверстиями её достаточно. Врач предлагает несъёмную дугу на четырёх, а при удачном стечении пяти-шести опорах.
В день операции ставят импланты и временную дугу. Через неделю человек замечает, что впервые за много лет не думает о том, держится ли конструкция. Через четыре месяца изготавливают постоянную дугу, и в меню возвращаются яблоки, мясо, хлеб с корочкой.
питание и общее
Питание и общее здоровье
Связь зубов с организмом.
С пластинкой многие ограничивают рацион: меньше мяса, свежих овощей, фруктов. Это сказывается на пищеварении, поступлении белка и витаминов. С несъёмной дугой рацион возвращается к нормальному, что благотворно для всего организма.
Фото «до и после» тотального протезирования на имплантах
восстановление зубного ряда на имплантах
Как изменится лицо с каждым вариантом
Внешний результат.
Хорошо сделанная пластинка на первых порах восстанавливает объём губ и щёк. Но по мере убыли кости под ней лицо постепенно меняется, и конструкцию приходится перебазировать или переделывать.
Конструкции на имплантах сохраняют кость в зонах опор, и пропорции лица остаются стабильными годами. Искусственная десна несъёмной дуги поддерживает губы изнутри, возвращая лицу естественный вид.
Восстановление зубов по протоколу ALL-ON-4
Исходная ситуация — выраженный дефицит костной ткани на верхней и нижней челюсти, нарушение эстетики улыбки и жевательной функции. Работа проводилась в цифровом протоколе: заранее выполнили диагностику, предварительное планирование положения имплантатов и виртуальное планирование будущей улыбки.Это позволило ещё до хирургического этапа оценить не только функциональный, но и эстетический результат. После планирования на верхней и нижней челюсти установили по 4 имплантата. На следующий день после имплантации зафиксировали временные несъёмные конструкции. Это позволило сразу восстановить эстетику улыбки и базовую жевательную функцию на период приживления имплантатов. Спустя 4 месяца изготовили и зафиксировали постоянные несъёмные конструкции из диоксида циркония на верхней и нижней челюсти.
Несъёмное восстановление верхней челюсти после старых коронок и съёмного протеза
Пациент обратился в стоматологию «Доктор Ковальский» с жалобой на несостоятельность старых коронок на верхней челюсти и дискомфорт от съёмного протеза. После диагностики удалены зубы, которые нельзя было сохранить, установлены 6 имплантов и зафиксирована несъёмная конструкция.
Результат: восстановлена опора и комфорт без возвращения к съёмному протезу.
Восстановление передних зубов коронками из диоксида циркония
Пациентка обратилась с жалобами на эстетику передних зубов верхней челюсти. Были выявлены кариозные поражения и несостоятельные старые реставрации, которые уже не обеспечивали ни внешний вид, ни долгосрочную защиту зубов.
Перед лечением был согласован эстетический макет будущей улыбки. После подготовки зубов выполнено восстановление четырёх передних зубов коронками из диоксида циркония.
Результат: восстановлена эстетика фронтальной зоны, коронки гармонично интегрированы в улыбку и выглядят естественно.
Эстетическое восстановление фронтальной зоны
Пациентка обратилась с запросом улучшить эстетику улыбки. Передние зубы ранее были депульпированы, изменились в цвете, а старые композитные реставрации требовали замены.
Лечение началось с профессиональной гигиены и оценки состояния зубов. После планирования были изготовлены и зафиксированы 4 коронки из диоксида циркония во фронтальной зоне.
Результат: улыбка стала светлее, естественнее и гармоничнее, при этом восстановлены не только внешний вид, но и защита передних зубов.
Комплексная реабилитация верхней челюсти с сохранением стабильных имплантов
Пациент обратился с жалобами на эстетику и несостоятельность ранее выполненных конструкций на зубах и имплантах верхней челюсти. Задача заключалась не в полной переделке любой ценой, а в рациональном восстановлении: сохранить стабильные опоры, убрать несостоятельные элементы и восстановить функцию с минимально необходимым объёмом хирургии.
В ходе лечения удалены 2 несостоятельных импланта, сохранены 6 стабильных ранее установленных имплантов, проведена мягкотканная пластика в зоне дефицита тканей, дополнительно установлены импланты и выполнено комплексное протезирование. .
Результат через 4 месяца: восстановлена опора мягких тканей, функция и естественная эстетика улыбки. Пациент получил стабильный результат без избыточного хирургического вмешательства.
Комплексное эстетическое восстановление улыбки при стираемости, дисколорите и изменении формы зубов.
В ходе лечения мы сохранили собственные зубы и ранее установленные имплантаты, заменили старые коронки и реставрации, провели временное протезирование для проверки удобства и эстетики, после чего выполнили постоянные конструкции из диоксида циркония. Срок лечения: 4 месяца. Результат: восстановлены цвет, форма, функция и естественная эстетика улыбки.
Комплексное восстановление при патологической стираемости, кариозных и некариозных поражениях зубов, старых реставрациях и неудовлетворительной эстетике.
В ходе лечения мы удалили только несостоятельные зубы, установили 8 имплантатов, сохранили все зубы с хорошим прогнозом, восстановили нижнюю челюсть прямыми реставрациями, а верхнюю — коронками на зубах и имплантатах. Срок лечения: 6 месяцев. Результат: восстановлены функция, высота прикуса и эстетика улыбки при максимальном сохранении собственных зубов.
Отзывы наших пациентов
Стоматологи - эксперты
и запишем на консультацию.
