All-on-4: когда появляются зубы по каждому из трёх сценариев
Человек, решившийся на восстановление всей челюсти, хочет знать одно: когда у меня будут зубы. От ответа зависят отпуск, работа, свадьба дочери, поездка к внукам. Реклама обещает зубы в тот же день, но у части пациентов путь выглядит иначе.
Михаил Юрьевич Ковальский
Разберём три сценария, по которым может пойти лечение, и календарь каждого: какие зубы появляются, когда и с какими ограничениями. Устройство методики изложено на странице протезирование All-on-4, а свой сценарий определяют на консультации имплантолога. На этой странице стоматология доктора Ковальского в Хабаровске разбирает тему «all-on-4 когда появляются зубы» по порядку: что важно знать до начала лечения, как проходит путь пациента и на что обратить внимание. Разобрать свою ситуацию можно на консультации хирурга-имплантолога.
У каждого пациента своя ситуация: объём кости, состояние здоровья, ожидания и бюджет отличаются.
На консультации хирург-имплантолог осмотрит полость рта, изучит трёхмерный снимок и объяснит, что возможно именно в Вашем случае, сколько это займёт времени и из чего сложится стоимость.
Три поезда на Транссибе
Из Хабаровска во Владивосток можно добраться разными поездами.
Скорый идёт без долгих остановок и прибывает к утру.
Пассажирский делает остановки на каждой станции и приходит позже, но тоже в тот же день. Третий вариант требует пересадки с ночёвкой в промежуточном городе, и дорога растягивается на двое суток.
Все три поезда привозят в один город, различается лишь время в пути и удобство. Выбор зависит не только от желания пассажира, но и от расписания, погоды и наличия мест.
Вопрос, когда появляются зубы при All-on-4, решается похоже: пункт назначения один, а маршрутов три.
Почему сроки в рекламе и на консультации различаются
Вопрос, который задают удивлённые пациенты.
Реклама говорит о самом быстром сценарии.
Зубы за один день действительно возможны, но это временная дуга, а не окончательная работа. Реклама редко упоминает сценарии Б и В и сроки до постоянных зубов.
На консультации врач видит снимок и называет реальный сценарий для конкретной челюсти. Иногда он совпадает с рекламным, иногда нет.
Честный разговор о сроках на консультации экономит нервы потом.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
356 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Михаил Юрьевич Ковальский
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
356 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
Признаки, по которым назначают окончательную работу.
Готовность проверяют тремя способами.
Первый: снимок, на котором сравнивают уровень кости вокруг опор с исходным. Второй: резонансный прибор, показывающий жёсткость соединения опоры с костью. Третий: осмотр десны, которая должна быть плотной, бледно-розовой и без кровоточивости.
Если все три показателя в порядке, начинают протезный этап. Если хоть один сомнителен, дают ещё месяц и проверяют снова.
Такая осторожность стоит нескольких недель ожидания, но защищает опоры на годы вперёд.
Финальная точка всех трёх маршрутов, к которой ведёт любой сценарий.
Постоянные зубы изготавливают после подтверждения приживления.
По сценарию А это обычно через три или четыре месяца на нижней челюсти и четыре или шесть на верхней. По сценарию Б на несколько недель позже. По сценарию В через шесть или девять месяцев от первой операции.
Само изготовление окончательной работы занимает от трёх до шести недель и от трёх до пяти визитов. Всё это время человек носит временную конструкцию.
Общее устройство окончательных работ описано в разделе протезирование на имплантах.
Календарь трёх сценариев
Сведём все сроки в одну наглядную картину для сравнения.
Сценарий А: день операции, несъёмные временные зубы вечером, окончательные через три или шесть месяцев.
Сценарий Б: день операции, несъёмные временные зубы через несколько дней или недель, окончательные через четыре или семь месяцев.
Сценарий В: день операции, съёмная конструкция на три или шесть месяцев, затем несъёмная временная, окончательная через шесть или двенадцать месяцев от начала.
Во всех сценариях человек не остаётся надолго совсем без зубов.
Практическая часть для тех, у кого есть даты.
Первая неделя после операции самая насыщенная: отёк, визиты, мягкая еда.
Её удобно приурочить к отпуску или хотя бы к выходным с парой дней отгула. На работу с людьми выходят через четыре или семь дней.
Совет тем, у кого жёсткий дедлайн.
Начинать с диагностики как можно раньше.
Объёмный снимок покажет, по какому сценарию, скорее всего, пойдёт лечение. Если потребуется наращивание кости, это станет известно заранее, и сроки можно будет спланировать с запасом.
Факторы, удлиняющие любой сценарий.
Воспаление вокруг одной из опор в первые недели.
Его лечат, и проверку готовности откладывают на месяц. О воспалении вокруг опор рассказано в материале лечение периимплантита.
Перелом временной дуги, из-за которого опоры какое-то время работали поодиночке. Курение, от которого человек не смог отказаться. Недостаточные показатели прибора на проверке готовности.
Риск, о котором стоит знать.
Визиты в период приживления выполняют важную функцию.
На них проверяют смыкание, прилегание дуги, чистоту вокруг опор. Мелкое ослабление винта, начинающееся воспаление или перегрузка одной опоры обнаруживаются рано.
Временный протез в каждом сценарии
Верхняя и нижняя
Что носит человек на каждом маршруте.
В сценарии А временный протез несъёмный с первого дня.
Лёгкая полимерная дуга на винтах, которую не снимают дома. Она позволяет вести обычную жизнь с ограничениями в еде.
В сценарии Б первые дни или недели человек носит съёмную конструкцию или обходится без неё, затем получает такую же несъёмную дугу.
В сценарии В съёмная пластинка служит несколько месяцев. Она удобна для улыбки и разговора, но хуже держится при жевании и требует снятия на ночь.
Во всех сценариях временная конструкция защищает опоры и даёт возможность улыбаться, пока идёт приживление.
Верхняя и нижняя челюсть
Сроки различаются и по челюстям.
Нижняя челюсть приживается быстрее.
Кость здесь плотная, первичная устойчивость опор высокая, приживление завершается за три или четыре месяца. Сценарий А на нижней челюсти встречается чаще всего.
Верхняя челюсть медленнее. Кость рыхлая, пазухи ограничивают пространство, приживление занимает четыре или шесть месяцев. Сценарии Б и В на верхней челюсти встречаются чаще.
При лечении обеих челюстей окончательные работы обычно делают одновременно, ориентируясь на более медленную верхнюю.
можно ли ускорить
Можно ли ускорить появление постоянных зубов
Честный ответ.
Биологию сращения ускорить нельзя.
Кость нарастает на поверхность опоры с определённой скоростью, и никакие ухищрения не превратят три месяца в три недели. Современные поверхности имплантов ускоряют ранние этапы, но полностью процесс не сокращают.
Что можно сделать: не курить, контролировать сахар крови, соблюдать мягкую диету, ежедневно чистить пространство вокруг опор, приходить на визиты по графику. Всё это помогает уложиться в минимальные сроки, а не растягивать их.
Протезный этап можно сократить, если заранее выбрать материал и форму зубов.
Фото «до и после» тотального протезирования на имплантах
восстановление зубного ряда на имплантах
Улыбка и эстетика на каждом этапе
Как меняется внешний вид по ходу маршрута.
Временная дуга выглядит естественно с расстояния разговора.
Форму и оттенок согласовывают заранее, по прототипу. Вблизи она проще окончательной: оттенок ровнее, прозрачность края слабее.
Съёмная пластинка в сценарии В тоже выглядит прилично, но хуже держится при широкой улыбке и смехе.
Окончательная работа позволяет получить наилучшую эстетику улыбки: подробный подбор оттенка, прозрачный режущий край, естественная розовая часть. Её эстетику обсуждают на примерке и правят до фиксации.
Мы покажем Вам будущую улыбку на экране ещё до операции, чтобы Вы понимали, к чему ведёт каждый этап.
Восстановление зубов по протоколу ALL-ON-4
Исходная ситуация — выраженный дефицит костной ткани на верхней и нижней челюсти, нарушение эстетики улыбки и жевательной функции. Работа проводилась в цифровом протоколе: заранее выполнили диагностику, предварительное планирование положения имплантатов и виртуальное планирование будущей улыбки.Это позволило ещё до хирургического этапа оценить не только функциональный, но и эстетический результат. После планирования на верхней и нижней челюсти установили по 4 имплантата. На следующий день после имплантации зафиксировали временные несъёмные конструкции. Это позволило сразу восстановить эстетику улыбки и базовую жевательную функцию на период приживления имплантатов. Спустя 4 месяца изготовили и зафиксировали постоянные несъёмные конструкции из диоксида циркония на верхней и нижней челюсти.
Несъёмное восстановление верхней челюсти после старых коронок и съёмного протеза
Пациент обратился в стоматологию «Доктор Ковальский» с жалобой на несостоятельность старых коронок на верхней челюсти и дискомфорт от съёмного протеза. После диагностики удалены зубы, которые нельзя было сохранить, установлены 6 имплантов и зафиксирована несъёмная конструкция.
Результат: восстановлена опора и комфорт без возвращения к съёмному протезу.
Восстановление передних зубов коронками из диоксида циркония
Пациентка обратилась с жалобами на эстетику передних зубов верхней челюсти. Были выявлены кариозные поражения и несостоятельные старые реставрации, которые уже не обеспечивали ни внешний вид, ни долгосрочную защиту зубов.
Перед лечением был согласован эстетический макет будущей улыбки. После подготовки зубов выполнено восстановление четырёх передних зубов коронками из диоксида циркония.
Результат: восстановлена эстетика фронтальной зоны, коронки гармонично интегрированы в улыбку и выглядят естественно.
Эстетическое восстановление фронтальной зоны
Пациентка обратилась с запросом улучшить эстетику улыбки. Передние зубы ранее были депульпированы, изменились в цвете, а старые композитные реставрации требовали замены.
Лечение началось с профессиональной гигиены и оценки состояния зубов. После планирования были изготовлены и зафиксированы 4 коронки из диоксида циркония во фронтальной зоне.
Результат: улыбка стала светлее, естественнее и гармоничнее, при этом восстановлены не только внешний вид, но и защита передних зубов.
Комплексная реабилитация верхней челюсти с сохранением стабильных имплантов
Пациент обратился с жалобами на эстетику и несостоятельность ранее выполненных конструкций на зубах и имплантах верхней челюсти. Задача заключалась не в полной переделке любой ценой, а в рациональном восстановлении: сохранить стабильные опоры, убрать несостоятельные элементы и восстановить функцию с минимально необходимым объёмом хирургии.
В ходе лечения удалены 2 несостоятельных импланта, сохранены 6 стабильных ранее установленных имплантов, проведена мягкотканная пластика в зоне дефицита тканей, дополнительно установлены импланты и выполнено комплексное протезирование. .
Результат через 4 месяца: восстановлена опора мягких тканей, функция и естественная эстетика улыбки. Пациент получил стабильный результат без избыточного хирургического вмешательства.
Комплексное эстетическое восстановление улыбки при стираемости, дисколорите и изменении формы зубов.
В ходе лечения мы сохранили собственные зубы и ранее установленные имплантаты, заменили старые коронки и реставрации, провели временное протезирование для проверки удобства и эстетики, после чего выполнили постоянные конструкции из диоксида циркония. Срок лечения: 4 месяца. Результат: восстановлены цвет, форма, функция и естественная эстетика улыбки.
Комплексное восстановление при патологической стираемости, кариозных и некариозных поражениях зубов, старых реставрациях и неудовлетворительной эстетике.
В ходе лечения мы удалили только несостоятельные зубы, установили 8 имплантатов, сохранили все зубы с хорошим прогнозом, восстановили нижнюю челюсть прямыми реставрациями, а верхнюю — коронками на зубах и имплантатах. Срок лечения: 6 месяцев. Результат: восстановлены функция, высота прикуса и эстетика улыбки при максимальном сохранении собственных зубов.
Отзывы наших пациентов
Стоматологи - эксперты
и запишем на консультацию.
