All-on-4 на имплантах MegaGen: резьба, которая держит в сложной кости
Разберём, что даёт такая форма, зачем поверхность насыщают кальцием и как это связано с возможностью поставить зубы в день операции. Как устроена сама схема, изложено на странице лечение All-on-4, а личный случай разбирают на консультации имплантолога.
Михаил Юрьевич Ковальский
На этой странице стоматология доктора Ковальского в Хабаровске разбирает тему «all-on-4 MegaGen» по порядку: что важно знать до начала лечения, как проходит путь пациента и на что обратить внимание. Разобрать свою ситуацию можно на консультации хирурга-имплантолога.
У каждого пациента своя ситуация: объём кости, состояние здоровья, ожидания и бюджет отличаются.
На консультации хирург-имплантолог осмотрит полость рта, изучит трёхмерный снимок и объяснит, что возможно именно в Вашем случае, сколько это займёт времени и из чего сложится стоимость.
Ножи ледобура
Зимой на Амуре ледобур проверяет хозяина на терпение. Тупые или неправильно заточенные ножи скользят по льду, не цепляясь, приходится давить весом, и лунка выходит рваной. Острые ножи с правильным углом атаки вгрызаются сами: достаточно спокойно вращать рукоять, и шнек тянет инструмент вниз.
Разница не в мощности рыбака и не в марке бура на наклейке. Всё решает форма режущей кромки и то, как она встречает материал.
Имплант ведёт себя в кости похожим образом. Форма витков определяет, будет ли опора вкручиваться легко и держаться прочно или провернётся вхолостую в рыхлой ткани.
Именно вокруг этой идеи построена израильская по духу, но корейская по происхождению линейка MegaGen.
Почему резьба решает исход
Устойчивость опоры в момент установки складывается из трёх составляющих: плотности кости, техники подготовки ложа и геометрии импланта.
Первые две составляющие врач меняет лишь ограниченно.
Плотность ткани дана природой, а подготовку ложа можно скорректировать лишь в определённых пределах. Остаётся форма импланта, и здесь выбор действительно широк.
Для схемы All-on-4 вопрос принципиальный: временный протез фиксируют в первые сутки, а такой шаг возможен только при надёжном механическом удержании каждой опоры. Если показатель усилия не дотягивает, нагрузку приходится откладывать на месяцы.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
356 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Михаил Юрьевич Ковальский
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
356 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
Годы без зубов сужают гребень раньше, чем укорачивают его.
Опора обычного диаметра в узкую пластинку уже не входит.
Ножевидная резьба позволяет выпускать импланты с тонким телом и глубокими витками: диаметр самого стержня остаётся малым, а наружный диаметр по кромке резьбы достаточным для удержания.
Такое сочетание нередко избавляет от расширения гребня и подсадки материала, экономя несколько месяцев лечения. Методы наращивания описаны в разделе костная пластика, но обращаться к ним приходится реже.
Внутри линейки MegaGen расчёт различается заметно, и понимать причину полезно.
Флагманские модели линейки стоят дороже простых вариантов.
Разница объясняется технологией изготовления резьбы, обработкой поверхности и объёмом исследований по конкретной линейке. Доступные варианты не являются плохими: они рассчитаны на условия, где изысков не требуется.
Хирург подбирает модель под клиническую задачу, а не под прайс: в плотной кости нижней челюсти сложная геометрия не нужна, зато в рыхлой верхней она окупается. Мы подберём модель для каждой позиции по снимку и объясним, почему выбрана именно она.
Мягкая кость и устойчивость опор
Чаще всего хирург сталкивается с рыхлой тканью в боковых участках верхней челюсти.
Резьба MegaGen здесь работает на своём поле.
Глубокие витки захватывают больший объём ткани, чем мелкие, и при вкручивании уплотняют её вокруг стержня. Показатель усилия растёт с каждым оборотом, и хирург видит на экране, достаточно ли удержания для немедленной нагрузки.
Дополнительно применяют недосверливание с оставлением ложа уже расчётного диаметра и наклон задней опоры вдоль плотной стенки пазухи. Работа с пазухой описана в разделе синус-лифтинг.
Путь от снимка до готовых зубов при спокойном развитии укладывается в квартал с небольшим.
На обследование уходит несколько дней.
Операция занимает одно посещение, а затем начинается ожидание: человек работает, ест, разговаривает, пока титан прирастает к кости. Следом наступает черёд ортопедии.
Семь первых дней рацион держится на кашах, твороге, протёртых супах и овощном рагу.
Горячее раздувает отёк, жёсткое давит на опоры.
К концу второй недели добавляют отварную рыбу и мягкое мясо. Всё твёрдое ждёт своего часа до постоянной работы: сухари, орехи и целое яблоко откладывают на квартал вперёд.
Марка определяет потолок возможного, а насколько близко к нему окажется результат, решают другие вещи.
На первом месте среди того, что человек способен изменить сам, стоит курение.
Сосуды слизистой под действием дыма сужаются, заживление идёт медленнее, и процент осложнений у курящих пациентов выше. Даже временный отказ на месяцы лечения заметно меняет картину.
Трёхмерный снимок показывает не только количество кости, но и её качество.
Плотность ткани измеряют в условных единицах прямо в программе.
По этим числам врач заранее понимает, с каким типом ткани придётся работать в каждой точке и какую модель MegaGen туда поставить. Отдельно оценивают положение нижнечелюстного канала и границы гайморовых пазух.
Мультиюниты и конструкция протеза
При сложной анатомии
Задние опоры в полной дуге наклоняют, обходя анатомические структуры.
Соединяют их с протезом через промежуточные переходники.
В системе MegaGen они выпускаются прямыми и угловыми, с готовым отклонением семнадцать и тридцать градусов. Переходник выводит уровень фиксации над десной и приводит опоры к общему направлению, благодаря чему конструкция снимается для обслуживания.
Каркас изготавливают из титана или диоксида циркония по цифровой модели. Артикулы всех компонентов вносят в план лечения. Мы покажем этот перечень до начала работы, включая каждую промежуточную деталь.
При сложной анатомии
Дефицит кости заставляет перебирать доступные варианты.
Наклонённая задняя опора обходит и пазуху, и нижнечелюстной канал.
Тонкие импланты выручают при узком гребне, уплотнение ложа помогает в рыхлой ткани, а наращивание объёма остаётся крайней мерой, добавляющей к лечению несколько месяцев.
Скуловые импланты каталог MegaGen не включает, и при выраженной атрофии верха берут продукцию других марок. Оценку проводят по трёхмерному снимку, сделать его можно в кабинете КТ.
уход и срок
Уход и срок службы
Пространство под дугой протеза вычищают ёршиком нужного калибра и струёй ирригатора дважды в сутки.
Дважды в год конструкцию снимают в кабинете.
Основание моют ультразвуком, с шеек снимают налёт, слизистую осматривают, ослабший крепёж подтягивают или ставят новый. Титановая часть при аккуратном обращении переживает десятилетия, тогда как видимая сдаёт раньше: композит освежают примерно каждые семь лет.
Привычка сжимать зубы во сне требует ночной каппы. Что входит в плановый визит, описано в разделе профессиональная гигиена.
Фото «до и после» тотального протезирования на имплантах
восстановление зубного ряда на имплантах
Качество изделия и качество работы
Слово «качество» в рекламе имплантов означает сразу две разные вещи.
Первая относится к самому изделию.
Чистота титанового сплава, точность обработки, стерильность упаковки и контроль партий регламентированы международными стандартами, и у сертифицированных производителей эти параметры сопоставимы.
Вторая относится к работе специалистов: точности планирования, охлаждению кости при сверлении, распределению нагрузки, посадке каркаса без напряжения и дисциплине наблюдения. Разброс здесь между клиниками огромный, и проверять стоит именно эту составляющую.
Восстановление зубов по протоколу ALL-ON-4
Исходная ситуация — выраженный дефицит костной ткани на верхней и нижней челюсти, нарушение эстетики улыбки и жевательной функции. Работа проводилась в цифровом протоколе: заранее выполнили диагностику, предварительное планирование положения имплантатов и виртуальное планирование будущей улыбки.Это позволило ещё до хирургического этапа оценить не только функциональный, но и эстетический результат. После планирования на верхней и нижней челюсти установили по 4 имплантата. На следующий день после имплантации зафиксировали временные несъёмные конструкции. Это позволило сразу восстановить эстетику улыбки и базовую жевательную функцию на период приживления имплантатов. Спустя 4 месяца изготовили и зафиксировали постоянные несъёмные конструкции из диоксида циркония на верхней и нижней челюсти.
Несъёмное восстановление верхней челюсти после старых коронок и съёмного протеза
Пациент обратился в стоматологию «Доктор Ковальский» с жалобой на несостоятельность старых коронок на верхней челюсти и дискомфорт от съёмного протеза. После диагностики удалены зубы, которые нельзя было сохранить, установлены 6 имплантов и зафиксирована несъёмная конструкция.
Результат: восстановлена опора и комфорт без возвращения к съёмному протезу.
Восстановление передних зубов коронками из диоксида циркония
Пациентка обратилась с жалобами на эстетику передних зубов верхней челюсти. Были выявлены кариозные поражения и несостоятельные старые реставрации, которые уже не обеспечивали ни внешний вид, ни долгосрочную защиту зубов.
Перед лечением был согласован эстетический макет будущей улыбки. После подготовки зубов выполнено восстановление четырёх передних зубов коронками из диоксида циркония.
Результат: восстановлена эстетика фронтальной зоны, коронки гармонично интегрированы в улыбку и выглядят естественно.
Эстетическое восстановление фронтальной зоны
Пациентка обратилась с запросом улучшить эстетику улыбки. Передние зубы ранее были депульпированы, изменились в цвете, а старые композитные реставрации требовали замены.
Лечение началось с профессиональной гигиены и оценки состояния зубов. После планирования были изготовлены и зафиксированы 4 коронки из диоксида циркония во фронтальной зоне.
Результат: улыбка стала светлее, естественнее и гармоничнее, при этом восстановлены не только внешний вид, но и защита передних зубов.
Комплексная реабилитация верхней челюсти с сохранением стабильных имплантов
Пациент обратился с жалобами на эстетику и несостоятельность ранее выполненных конструкций на зубах и имплантах верхней челюсти. Задача заключалась не в полной переделке любой ценой, а в рациональном восстановлении: сохранить стабильные опоры, убрать несостоятельные элементы и восстановить функцию с минимально необходимым объёмом хирургии.
В ходе лечения удалены 2 несостоятельных импланта, сохранены 6 стабильных ранее установленных имплантов, проведена мягкотканная пластика в зоне дефицита тканей, дополнительно установлены импланты и выполнено комплексное протезирование. .
Результат через 4 месяца: восстановлена опора мягких тканей, функция и естественная эстетика улыбки. Пациент получил стабильный результат без избыточного хирургического вмешательства.
Комплексное эстетическое восстановление улыбки при стираемости, дисколорите и изменении формы зубов.
В ходе лечения мы сохранили собственные зубы и ранее установленные имплантаты, заменили старые коронки и реставрации, провели временное протезирование для проверки удобства и эстетики, после чего выполнили постоянные конструкции из диоксида циркония. Срок лечения: 4 месяца. Результат: восстановлены цвет, форма, функция и естественная эстетика улыбки.
Комплексное восстановление при патологической стираемости, кариозных и некариозных поражениях зубов, старых реставрациях и неудовлетворительной эстетике.
В ходе лечения мы удалили только несостоятельные зубы, установили 8 имплантатов, сохранили все зубы с хорошим прогнозом, восстановили нижнюю челюсть прямыми реставрациями, а верхнюю — коронками на зубах и имплантатах. Срок лечения: 6 месяцев. Результат: восстановлены функция, высота прикуса и эстетика улыбки при максимальном сохранении собственных зубов.
Отзывы наших пациентов
Стоматологи - эксперты
и запишем на консультацию.
