Ремонт протеза All-on-4: сервисная книжка несъёмной конструкции
Слово «ремонт» пугает людей, которые только что поставили новые зубы. Кажется, что конструкция, требующая починки, сделана плохо.
Михаил Юрьевич Ковальский
На этой странице стоматология доктора Ковальского в Хабаровске разбирает тему «all-on-4 ремонт протеза» по порядку: что важно знать до начала лечения, как проходит путь пациента и на что обратить внимание. Разобрать свою ситуацию можно на консультации хирурга-имплантолога.
У каждого пациента своя ситуация: объём кости, состояние здоровья, ожидания и бюджет отличаются.
На консультации хирург-имплантолог осмотрит полость рта, изучит трёхмерный снимок и объяснит, что возможно именно в Вашем случае, сколько это займёт времени и из чего сложится стоимость.
Мастерская сапожника
Хорошие зимние ботинки живут не один сезон.
Раз в год их несут к сапожнику.
Мастер меняет стёртые набойки, подклеивает отошедший край, прошивает шов у пятки. Раз в несколько лет ставит новую подошву, а крепкий кожаный верх служит и десять, и пятнадцать зим. Никто не выбрасывает добротную пару из-за стёршейся набойки.
Главное условие: принести обувь вовремя, пока мелкая неполадка не превратилась в дыру.
Ремонт протеза All-on-4 устроен похоже: основа живёт годами, а мелкие детали обновляют по мере износа.
Почему обслуживание считается нормой
Любая конструкция, работающая под нагрузкой, изнашивается.
Жевательная сила человека достигает десятков килограммов.
Эта нагрузка повторяется тысячи раз в день, и детали понемногу устают: винты теряют натяжение, облицовка стирается, мелкие сколы накапливаются. Так ведут себя и живые зубы, и коронки, и любая техника.
Разница в том, что дугу на опорах можно снять. Её выкручивают, осматривают целиком, чинят и возвращают на место. Цементированная работа такой возможности не даёт: её приходится распиливать.
Поэтому возможность снять конструкцию считается главным преимуществом винтового крепления, а плановые визиты превращаются в обычную профилактику.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
356 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Михаил Юрьевич Ковальский
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
356 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
Изменение, которое происходит со временем.
Десна под дугой не остаётся неизменной.
Через несколько лет её край может слегка опуститься, и между конструкцией и слизистой появляется зазор. Туда начинает забиваться пища, при разговоре может появиться присвист, а внешне заметна тень у края.
Решение называется перебазировкой: внутреннюю поверхность дуги дополняют материалом так, чтобы она снова плотно прилегала к десне, сохраняя промывное пространство для чистки.
У акриловых и композитных конструкций это делают в кресле или в лаборатории за день. У керамических коррекция сложнее и иногда совпадает с обновлением всей работы.
Главный вопрос, который задают, когда предстоит ремонт протеза All-on-4.
Большинство процедур занимает один визит.
Замена винтов, полировка, мелкий ремонт акрила или композита проходят за час, и человек уходит с зубами.
Если работа уезжает в лабораторию на несколько дней, выручает запасная конструкция. Временную дугу, которую носили в период приживления, сохраняют именно для этого: её ставят на опоры на время ремонта.
Если временная не сохранилась, по цифровому проекту за сутки изготавливают новую из полимера.
Мы проведём ремонт так, чтобы Вы не оставались без зубов ни дня, какой бы сложной ни оказалась поломка.
Обслуживание конструкции из другой клиники
Ремонт протеза All-on-4, поставленного в другой клинике, встречается часто.
Человек переехал, клиника закрылась, врач ушёл на пенсию.
Первым делом выясняют, на какой системе стоят опоры. Если сохранились документы с наклейками компонентов, это просто. Если нет, систему определяют по снимку и форме переходника после снятия дуги.
Когда система известна и компоненты доступны, конструкцию обслуживают в обычном режиме: винты, полировка, ремонт.
Сложнее с редкими или снятыми с производства системами. Иногда приходится изготавливать индивидуальные компоненты или планировать замену конструкции.
Мы подберём решение для Вашей работы, даже если её ставили в другом городе и на системе, с которой мы не работаем постоянно.
Полезно видеть всю картину целиком.
Имплантация зубов по этой методике включает три больших этапа.
Первый: установка опор и временной конструкции. Второй: изготовление и фиксация окончательной работы. Третий: обслуживание, которое длится десятилетиями.
Несколько простых шагов экономят время.
Отметьте, что изменилось за полгода.
Появилась ли подвижность, щелчки, изменение смыкания, кровоточивость, неприятный запах. Не стёрлись ли зубы заметно, не появились ли сколы. Всё это стоит записать и рассказать врачу.
Некоторые сигналы нельзя откладывать до следующего осмотра.
Первый: конструкция стала слегка двигаться при жевании или разговоре.
Второй: появился щелчок или ощущение, что зубы смыкаются иначе, чем раньше. Третий: десна у одной из опор покраснела, припухла или кровит при чистке.
Практический вопрос для планирования дня.
Обычный плановый приём длится от сорока минут до часа.
Если нужен снимок, добавляется ещё десять или пятнадцать минут. Мелкий ремонт в кресле удлиняет визит на полчаса или час.
Сводка сроков ремонта по материалам
Гарантия и регламент
Соберём сроки, которые занимает ремонт протеза All-on-4, в одну картину.
Замена винтов и полировка: около часа при любом материале.
Скол акрила или композита: один приём. Перебазировка полимерной работы: день. Скол металлокерамики с восстановлением в лаборатории: несколько дней.
Обновление облицовки на каркасе: одна или три недели. Новая дуга из цельной керамики по сохранённому проекту: две или три недели.
На всё время лабораторных работ человек носит запасную конструкцию.
Гарантия и регламент обслуживания
Условия, о которых стоит знать заранее.
Гарантийные обязательства различаются для опор и для конструкции.
На титановые опоры обычно распространяется долгосрочная гарантия, на саму дугу ограниченный срок. Условие сохранения гарантии везде одинаково: выполнение рекомендаций и посещение плановых осмотров.
Пропуск визитов не только лишает гарантии, но и повышает риск поломок: ослабший винт, не замеченный вовремя, разбивает соединение, а воспаление вокруг опоры развивается незаметно.
Плановые процедуры вроде замены винтов и полировки считаются обслуживанием, а не гарантийным ремонтом.
что можно сделать
Что можно сделать самому
Короткий ответ: ремонт протеза All-on-4 своими руками невозможен.
Снимать конструкцию, подтягивать винты, клеить отколовшийся фрагмент дома нельзя.
Бытовые клеи токсичны и разрушают материал, после них профессиональная починка становится невозможной. Попытка подтянуть винт неподходящим инструментом повреждает шлиц.
Что пациент может сделать: ежедневно чистить пространство под дугой, носить каппу при ночном сжатии, не грызть твёрдое и сразу звонить в клинику при подвижности, щелчке или сколе.
Отколовшийся фрагмент стоит сохранить и принести с собой: иногда его удаётся использовать при починке.
Фото «до и после» тотального протезирования на имплантах
восстановление зубного ряда на имплантах
Выбор клиники для обслуживания
Ремонт протеза All-on-4 удобнее всего делать там, где ставили работу.
Врач знает конструкцию, в архиве есть снимки и цифровой проект.
Если обслуживание ведёт другая клиника, ей нужны документы: паспорт конструкции с наклейками компонентов, выписка с указанием системы и размеров опор, последние снимки.
Полезно уточнить, работают ли там с Вашей системой и есть ли на складе нужные винты и переходники.
При переезде в другой город стоит заранее забрать все документы и копию цифрового проекта.
Восстановление зубов по протоколу ALL-ON-4
Исходная ситуация — выраженный дефицит костной ткани на верхней и нижней челюсти, нарушение эстетики улыбки и жевательной функции. Работа проводилась в цифровом протоколе: заранее выполнили диагностику, предварительное планирование положения имплантатов и виртуальное планирование будущей улыбки.Это позволило ещё до хирургического этапа оценить не только функциональный, но и эстетический результат. После планирования на верхней и нижней челюсти установили по 4 имплантата. На следующий день после имплантации зафиксировали временные несъёмные конструкции. Это позволило сразу восстановить эстетику улыбки и базовую жевательную функцию на период приживления имплантатов. Спустя 4 месяца изготовили и зафиксировали постоянные несъёмные конструкции из диоксида циркония на верхней и нижней челюсти.
Несъёмное восстановление верхней челюсти после старых коронок и съёмного протеза
Пациент обратился в стоматологию «Доктор Ковальский» с жалобой на несостоятельность старых коронок на верхней челюсти и дискомфорт от съёмного протеза. После диагностики удалены зубы, которые нельзя было сохранить, установлены 6 имплантов и зафиксирована несъёмная конструкция.
Результат: восстановлена опора и комфорт без возвращения к съёмному протезу.
Восстановление передних зубов коронками из диоксида циркония
Пациентка обратилась с жалобами на эстетику передних зубов верхней челюсти. Были выявлены кариозные поражения и несостоятельные старые реставрации, которые уже не обеспечивали ни внешний вид, ни долгосрочную защиту зубов.
Перед лечением был согласован эстетический макет будущей улыбки. После подготовки зубов выполнено восстановление четырёх передних зубов коронками из диоксида циркония.
Результат: восстановлена эстетика фронтальной зоны, коронки гармонично интегрированы в улыбку и выглядят естественно.
Эстетическое восстановление фронтальной зоны
Пациентка обратилась с запросом улучшить эстетику улыбки. Передние зубы ранее были депульпированы, изменились в цвете, а старые композитные реставрации требовали замены.
Лечение началось с профессиональной гигиены и оценки состояния зубов. После планирования были изготовлены и зафиксированы 4 коронки из диоксида циркония во фронтальной зоне.
Результат: улыбка стала светлее, естественнее и гармоничнее, при этом восстановлены не только внешний вид, но и защита передних зубов.
Комплексная реабилитация верхней челюсти с сохранением стабильных имплантов
Пациент обратился с жалобами на эстетику и несостоятельность ранее выполненных конструкций на зубах и имплантах верхней челюсти. Задача заключалась не в полной переделке любой ценой, а в рациональном восстановлении: сохранить стабильные опоры, убрать несостоятельные элементы и восстановить функцию с минимально необходимым объёмом хирургии.
В ходе лечения удалены 2 несостоятельных импланта, сохранены 6 стабильных ранее установленных имплантов, проведена мягкотканная пластика в зоне дефицита тканей, дополнительно установлены импланты и выполнено комплексное протезирование. .
Результат через 4 месяца: восстановлена опора мягких тканей, функция и естественная эстетика улыбки. Пациент получил стабильный результат без избыточного хирургического вмешательства.
Комплексное эстетическое восстановление улыбки при стираемости, дисколорите и изменении формы зубов.
В ходе лечения мы сохранили собственные зубы и ранее установленные имплантаты, заменили старые коронки и реставрации, провели временное протезирование для проверки удобства и эстетики, после чего выполнили постоянные конструкции из диоксида циркония. Срок лечения: 4 месяца. Результат: восстановлены цвет, форма, функция и естественная эстетика улыбки.
Комплексное восстановление при патологической стираемости, кариозных и некариозных поражениях зубов, старых реставрациях и неудовлетворительной эстетике.
В ходе лечения мы удалили только несостоятельные зубы, установили 8 имплантатов, сохранили все зубы с хорошим прогнозом, восстановили нижнюю челюсть прямыми реставрациями, а верхнюю — коронками на зубах и имплантатах. Срок лечения: 6 месяцев. Результат: восстановлены функция, высота прикуса и эстетика улыбки при максимальном сохранении собственных зубов.
Отзывы наших пациентов
Стоматологи - эксперты
и запишем на консультацию.
