Сколько служит протез All-on-4: у каждой детали свой срок
Вопрос о сроке службы задают почти на каждой консультации, и ответить на него одной цифрой нельзя. Конструкция на опорах состоит из нескольких частей, и живут они по-разному: одни десятилетиями, другие несколько лет.
Михаил Юрьевич Ковальский
На этой странице стоматология доктора Ковальского в Хабаровске разбирает тему «all-on-4 сколько служит протез» по порядку: что важно знать до начала лечения, как проходит путь пациента и на что обратить внимание. Разобрать свою ситуацию можно на консультации хирурга-имплантолога.
Михаил Юрьевич Ковальский
У каждого пациента своя ситуация: объём кости, состояние здоровья, ожидания и бюджет отличаются.
На консультации хирург-имплантолог осмотрит полость рта, изучит трёхмерный снимок и объяснит, что возможно именно в Вашем случае, сколько это займёт времени и из чего сложится стоимость.
Механические часы
Владельцы хороших наручных часов знают эту арифметику.
Корпус и механизм нередко переживают своего хозяина.
Ремешок меняют раз в два или три года: кожа трескается, застёжка разбалтывается. Стекло царапается, а после удара о дверной косяк его заменяют. Раз в пять лет часы отдают мастеру: разобрать, почистить, смазать, поменять уплотнители.
Никто при этом не говорит, что часы служат три года, раз ремешок пришлось поменять уже на третьей зиме. Говорят, что служат всю жизнь при своевременном обслуживании.
Сколько служит протез All-on-4, считается по той же логике: основа живёт десятилетиями, а отдельные части требуют плановой замены.
Почему опоры иногда теряют
Понимание причин помогает их избежать.
Самая частая причина поздней потери опоры это воспаление вокруг неё.
Налёт у шейки импланта вызывает сначала воспаление десны, а затем, если его не лечить, убыль кости вокруг опоры. Процесс идёт медленно, годами, и на ранних стадиях почти не беспокоит.
Вторая причина механическая: перегрузка при длинных консолях, неточной посадке каркаса или ночном скрежете без защиты.
Третья связана с общим здоровьем: плохо контролируемый диабет, курение, некоторые препараты, влияющие на обмен костной ткани и заживление слизистой.
Четвёртая встречается реже и связана с травмой: удар в челюсть при падении или на тренировке способен повредить сращение даже у хорошо прижившейся опоры.
Все три причины выявляются на плановых осмотрах задолго до того, как опора станет подвижной. Именно поэтому регулярные визиты продлевают жизнь конструкции сильнее любого выбора материала.
Опора и конструкция живут по-разному
Главное различие, которое стоит понять с самого начала.
Титановый имплант вращивается в кость.
После сращения он становится частью челюсти и при хорошем уходе остаётся на месте десятилетиями. Замены по плану он не требует вовсе.
Над ним стоит переходник, который тоже служит долго, но изнашивается по резьбе и иногда меняется.
Дальше идёт сама дуга: каркас и облицовка. Каркас из титана или кобальт-хрома практически не изнашивается. Облицовка живёт от восьми до пятнадцати лет в зависимости от материала.
Мельче всего винты: они теряют преднапряжение и меняются при плановом обслуживании каждые год или два.
Что говорят долгосрочные исследования
Цифры из наблюдений за тысячами пациентов.
Автор методики опубликовал данные с горизонтом до восемнадцати лет.
На нижней челюсти выживаемость опор в этих наблюдениях превышала девяносто три процента, выживаемость конструкций держалась около девяноста восьми. Иначе говоря, дуги почти никогда не приходилось убирать полностью, хотя отдельные опоры за эти годы терялись.
Сводные обзоры других групп дают похожую картину: к десятому году работает подавляющее большинство полных несъёмных конструкций на опорах.
Отдельная серия наблюдений за более чем двумя тысячами цельнокерамических дуг показала выживаемость около девяноста девяти процентов на среднем сроке в несколько лет.
Важное уточнение: выживаемость не равна отсутствию событий. За десять лет почти у каждой конструкции бывают ослабление винта, мелкий скол или обновление облицовки.
Гибридная акриловая работа
Самый распространённый и самый доступный вариант.
Металлический каркас с полимерными зубами служит от семи до десяти лет до первого обновления.
Каркас при этом остаётся прежним, меняется только верхний слой. Через десять лет работу нередко отправляют в лабораторию, где снимают старые зубы и десневую часть и наносят новые.
Сколько служит протез All-on-4 в гибридном исполнении, определяется износом жевательных поверхностей и окрашиванием. У курящих и любителей крепкого кофе обновление требуется раньше.
Отдельно стоит сказать о зубах, которые отклеиваются от базиса: это случается при жевании твёрдого и чинится за один приём.
Композитная работа
Шаг вверх по долговечности верхнего слоя.
Композит стирается и темнеет примерно вдвое медленнее акрила.
Облицовка при регулярной полировке держится от восьми до двенадцати лет. Каркас под ней служит столько же, сколько опоры.
Износ жевательных поверхностей восстанавливают наращиванием прямо в кресле, и это продлевает жизнь облицовки на годы.
Скол чинится за один приём тем же материалом, так что мелкие поломки срок службы практически не сокращают.
Металлокерамика
Классика с многолетней историей наблюдений.
Керамическая облицовка не стирается и не окрашивается.
Через десять лет цвет остаётся прежним, форма сохраняется. Основным событием за это время становятся сколы по краям облицовки, особенно при ночном скрежете.
Мелкие сколы полируют, средние восстанавливают композитом, крупные требуют отправки в лабораторию. Полная замена облицовки на длинной дуге делается редко.
Срок службы такой конструкции составляет двенадцать или пятнадцать лет и больше, если сколы не накапливаются. Подробности собраны на странице металлокерамические конструкции.
Цельная керамика
Самый долговечный вариант при правильных условиях.
Монолитная керамика не окрашивается, почти не изнашивается и держит гладкость.
Через пятнадцать лет она выглядит практически так же, как в день фиксации. Облицовки как отдельного слоя нет, поэтому и обновлять нечего.
Уязвимость у неё одна: трещина при длинных свисающих участках или в тонких местах у винтовых каналов. Починить её нельзя, и дугу изготавливают заново по сохранённому проекту.
Сколько служит протез All-on-4 из цельной керамики, во многом зависит от числа опор: на шести или восьми риск трещин минимален. Свойства материала разобраны на странице коронки из диоксида циркония.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Михаил Юрьевич Ковальский
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Стоимость
имплантации всех зубов
на имплантатах All-on-4
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
356 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
на протяжении 12-ти месяцев
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Михаил Юрьевич Ковальский
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
Из чего складывается стоимость лечения
- диагностика
- поиск оптимального положения имплантатов
- анестезия
- имплантаты
- операция по установке имплантатов
- определение высоты здорового прикуса
- проектирование временного протеза
- производство
- фиксация протеза
- подробная консультация
- серия осмотров
Михаил Юрьевич Ковальский
356 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
Разбор типичного случая
Михаил Юрьевич Ковальский
Посмотрим, как выглядит жизнь конструкции на практике.
Мужчина пятидесяти лет, нижняя челюсть, шесть опор, гибридная работа.
Первые пять лет проходят спокойно: два визита в год, замена винтов на втором и четвёртом году, полировка. Небольшой отклеившийся зуб на третьем году починен за один приём.
К восьмому году жевательные поверхности заметно стёрты, высота прикуса снизилась. Пациент решает перейти на композит.
Каркас оставляют, облицовку делают заново. Работа занимает три недели, всё это время человек носит сохранённую временную дугу.
Опоры за восемь лет не потеряли ни миллиметра кости.
Сколько служит протез All-on-4 по сравнению со съёмными решениями
Сроки службы по материалам
Михаил Юрьевич Ковальский
Полезное сравнение для тех, кто выбирает.
Съёмная пластинка служит три или пять лет.
Дальше она перестаёт прилегать: кость под ней убывает, и конструкцию перебазируют или делают новую. Устройство таких решений описано в материале съёмное протезирование.
Условно-съёмная конструкция на замках служит дольше, но замки изнашиваются и меняются каждые год или два.
Несъёмная дуга на опорах работает десятилетиями, а кость под ней сохраняется благодаря жевательному стимулу. На дистанции в пятнадцать лет она выигрывает и по удобству, и по общим расходам.
Сроки службы по материалам
Соберём цифры в одну картину.
Акриловая облицовка на каркасе: семь или десять лет до обновления.
Композитная: восемь или двенадцать. Металлокерамика: двенадцать или пятнадцать и больше. Цельная керамика: пятнадцать и больше без обновления.
Каркас у всех вариантов служит столько же, сколько опоры.
Опоры при хорошем уходе и регулярном наблюдении служат десятилетиями, а их потеря чаще связана с воспалением и курением, чем с механикой.
Все эти цифры ориентировочны и описывают конструкции у людей, которые приходят на осмотры по графику.
Как проходит лечение
График, который стоит держать перед глазами.
Первый год: осмотры через месяц, через полгода и через год со снимком.
Дальше два визита в год. На каждом конструкцию снимают, обрабатывают ультразвуком, осматривают опоры и десну, проверяют облицовку, меняют крепёж при необходимости и полируют.
Долговечность начинается задолго до фиксации.
Каждый этап лечения добавляет или отнимает годы.
На этапе диагностики определяют объём кости и возможное число опор: чем их больше, тем дольше проживёт дуга. Установка имплантов под правильными углами с достаточной первичной устойчивостью создаёт основу для надёжного приживления.
Полезно знать, за чем именно следят.
Первым делом проверяют опоры.
Их осматривают на подвижность, оценивают цвет и плотность десны вокруг каждой, наличие кровоточивости и выделений. Раз в год делают снимок и сравнивают уровень кости с прошлым.
Расходные детали, о которых не стоит забывать ни пациенту, ни врачу.
Винты, притягивающие дугу к переходникам, постепенно теряют натяжение.
Это нормальный процесс: металл под постоянной циклической нагрузкой понемногу устаёт. Раз в год или два их меняют на новые при плановом снятии конструкции.
Протезирование и конструкция
Михаил Юрьевич Ковальский
Сколько служит протез All-on-4 при разных привычках
Временная и постоянная
Одна и та же конструкция у разных людей живёт по-разному.
Некурящий человек с аккуратной гигиеной и регулярными визитами получает верхнюю границу всех сроков.
Курящий человек теряет в среднем несколько лет жизни облицовки и заметно рискует опорами. Любитель крепкого кофе и чая ускоряет окрашивание полимерных вариантов.
Человек с ночным скрежетом без каппы получает сколы и износ вдвое быстрее. Тот, кто пропускает визиты годами, рискует пропустить воспаление или ослабший винт.
Разница между крайними вариантами составляет не месяцы, а годы.
Временная и постоянная конструкции
Два разных срока, которые путают.
Временная дуга рассчитана на три или шесть месяцев.
Её задача дотянуть до окончательной работы, и дольше года её носить не стоит: полимер без каркаса стирается, теряет высоту и накапливает трещины.
Постоянная работа служит годами и десятилетиями, как описано выше.
Иногда человек просит оставить временную конструкцию надолго по личным обстоятельствам. Технически это возможно, но срок её жизни ограничен, и через год риск перелома заметно растёт.
Михаил Юрьевич Ковальский
временный протез и
Временный протез и постоянный протез: разные задачи
Путаница между ними порождает неверные ожидания.
Временный протез делается из акрила без металлического каркаса.
Его задача продержаться несколько месяцев, пока идёт приживление, защитить опоры от раздельной нагрузки и дать человеку зубы с первого дня. Прочности на годы у него нет и не должно быть.
Постоянный протез устроен иначе: внутри жёсткий каркас, снаружи облицовка из материала, рассчитанного на многолетнюю нагрузку.
Сравнивать их сроки службы бессмысленно, у них разное назначение. Но полезно помнить одно: носить временную дугу дольше года опасно, а окончательную работу рассчитывают на десятилетия.
Мы покажем Вам разницу в устройстве обеих конструкций на приёме, чтобы ожидания совпадали с реальностью.
Что сокращает срок службы
Несколько факторов, которые перечёркивают любые цифры.
Первый: ночное сжатие челюстей без защитной каппы.
Сила смыкания во сне в разы выше дневной, и облицовка стирается или скалывается быстрее расчётного. Второй: нерегулярная чистка, из-за которой вокруг опор развивается воспаление.
Третий: курение, которое ухудшает кровоснабжение десны и повышает риск потери опор. Четвёртый: пропуск плановых визитов, когда ослабший винт не заметили вовремя и соединение разбилось.
Пятый: привычка грызть твёрдое, открывать зубами упаковки, щёлкать орехи. Шестой: недостаточное число опор при тяжёлой жёсткой конструкции.
Как продлить жизнь конструкции
Правила простые, но работают только в сумме.
Первое: носить каппу, если назначена.
Второе: чистить пространство под дугой ирригатором утром и вечером, а между опорами суперфлоссом. Правила собраны на странице гигиена при имплантах.
Третье: приходить на осмотры дважды в год, даже если ничего не беспокоит. Четвёртое: не откладывать визит при подвижности, щелчках, кровоточивости или боли.
Пятое: бросить курение или хотя бы сократить его. Шестое: не использовать зубы как инструмент.
Мы сохраним Вашу конструкцию в рабочем состоянии на долгие годы, если график наблюдения будет соблюдаться с обеих сторон.
Число опор и долговечность
Фактор, который закладывается ещё до операции.
Шесть или восемь опор продлевают жизнь конструкции.
Свисающие концы дуги укорачиваются, изгибающие напряжения падают, нагрузка на каждую точку снижается. Винты ослабевают реже, облицовка скалывается реже, а риск трещины цельной керамики становится минимальным.
Второй плюс: потеря одной опоры при шести или восьми не требует переделки всей схемы.
Когда объём костной ткани позволяет разместить больше имплантов, этот вариант обсуждают первым. Устройство схемы описано на странице протезирование на шести опорах. При нехватке объёма рассматривают костную пластику.
Фото «до и после» тотального протезирования на имплантах
восстановление зубного ряда на имплантах
Михаил Юрьевич Ковальский
Что входит в обновление облицовки
Процедура проще, чем изготовление новой работы.
Конструкцию снимают и отправляют в лабораторию.
Техник удаляет старые зубы и десневую часть, оставляя чистый каркас. Проверяет его на трещины и деформации, при необходимости подправляет. Затем наносит новую облицовку по сохранённому проекту или с учётом новых пожеланий по форме и оттенку.
Всё это время человек носит временную дугу. Работа занимает от одной до трёх недель.
После фиксации проверяют смыкание и прилегание к десне. Если за годы десна изменилась, форму базиса корректируют.
Мы ответим на вопросы о сроках и стоимости такого обновления заранее, чтобы оно не стало неожиданностью.
До и после
Восстановление зубов по протоколу ALL-ON-4
Исходная ситуация — выраженный дефицит костной ткани на верхней и нижней челюсти, нарушение эстетики улыбки и жевательной функции. Работа проводилась в цифровом протоколе: заранее выполнили диагностику, предварительное планирование положения имплантатов и виртуальное планирование будущей улыбки.Это позволило ещё до хирургического этапа оценить не только функциональный, но и эстетический результат. После планирования на верхней и нижней челюсти установили по 4 имплантата. На следующий день после имплантации зафиксировали временные несъёмные конструкции. Это позволило сразу восстановить эстетику улыбки и базовую жевательную функцию на период приживления имплантатов. Спустя 4 месяца изготовили и зафиксировали постоянные несъёмные конструкции из диоксида циркония на верхней и нижней челюсти.
Несъёмное восстановление верхней челюсти после старых коронок и съёмного протеза
Пациент обратился в стоматологию «Доктор Ковальский» с жалобой на несостоятельность старых коронок на верхней челюсти и дискомфорт от съёмного протеза. После диагностики удалены зубы, которые нельзя было сохранить, установлены 6 имплантов и зафиксирована несъёмная конструкция.
Результат: восстановлена опора и комфорт без возвращения к съёмному протезу.
Восстановление передних зубов коронками из диоксида циркония
Пациентка обратилась с жалобами на эстетику передних зубов верхней челюсти. Были выявлены кариозные поражения и несостоятельные старые реставрации, которые уже не обеспечивали ни внешний вид, ни долгосрочную защиту зубов.
Перед лечением был согласован эстетический макет будущей улыбки. После подготовки зубов выполнено восстановление четырёх передних зубов коронками из диоксида циркония.
Результат: восстановлена эстетика фронтальной зоны, коронки гармонично интегрированы в улыбку и выглядят естественно.
Эстетическое восстановление фронтальной зоны
Пациентка обратилась с запросом улучшить эстетику улыбки. Передние зубы ранее были депульпированы, изменились в цвете, а старые композитные реставрации требовали замены.
Лечение началось с профессиональной гигиены и оценки состояния зубов. После планирования были изготовлены и зафиксированы 4 коронки из диоксида циркония во фронтальной зоне.
Результат: улыбка стала светлее, естественнее и гармоничнее, при этом восстановлены не только внешний вид, но и защита передних зубов.
Комплексная реабилитация верхней челюсти с сохранением стабильных имплантов
Пациент обратился с жалобами на эстетику и несостоятельность ранее выполненных конструкций на зубах и имплантах верхней челюсти. Задача заключалась не в полной переделке любой ценой, а в рациональном восстановлении: сохранить стабильные опоры, убрать несостоятельные элементы и восстановить функцию с минимально необходимым объёмом хирургии.
В ходе лечения удалены 2 несостоятельных импланта, сохранены 6 стабильных ранее установленных имплантов, проведена мягкотканная пластика в зоне дефицита тканей, дополнительно установлены импланты и выполнено комплексное протезирование. .
Результат через 4 месяца: восстановлена опора мягких тканей, функция и естественная эстетика улыбки. Пациент получил стабильный результат без избыточного хирургического вмешательства.
Комплексное эстетическое восстановление улыбки при стираемости, дисколорите и изменении формы зубов.
В ходе лечения мы сохранили собственные зубы и ранее установленные имплантаты, заменили старые коронки и реставрации, провели временное протезирование для проверки удобства и эстетики, после чего выполнили постоянные конструкции из диоксида циркония. Срок лечения: 4 месяца. Результат: восстановлены цвет, форма, функция и естественная эстетика улыбки.
Комплексное восстановление при патологической стираемости, кариозных и некариозных поражениях зубов, старых реставрациях и неудовлетворительной эстетике.
В ходе лечения мы удалили только несостоятельные зубы, установили 8 имплантатов, сохранили все зубы с хорошим прогнозом, восстановили нижнюю челюсть прямыми реставрациями, а верхнюю — коронками на зубах и имплантатах. Срок лечения: 6 месяцев. Результат: восстановлены функция, высота прикуса и эстетика улыбки при максимальном сохранении собственных зубов.
Отзывы наших пациентов
Рейтинг на основе отзывов реальных пациентов, отражающий наш подход к работе, сервису, комфорту и качеству лечения
All-on-4 сколько служит протез: подробный разбор
Винты и мелкие компоненты
Затягивают новые винты динамометрическим ключом строго до паспортного значения, указанного производителем системы. Ни больше, ни меньше.
Переходники меняют реже, обычно при износе резьбы или при переделке работы на новую высоту десны.
Композитные пломбы, закрывающие винтовые отверстия, тоже обновляют: они стираются и иногда выпадают.
Что происходит, когда конструкция отслужила
Финал истории вовсе не драматичен.
Опоры и переходники остаются на месте.
Изготавливают новую дугу: снимают позиции опор или используют сохранённый цифровой проект, делают каркас или облицовку заново, примеряют и фиксируют. Операция при этом не требуется.
Если износ касается только облицовки, каркас сохраняют и обновляют верхний слой. Это дешевле и быстрее.
Момент замены часто совпадает с желанием перейти на другой материал: например, с акрила на композит или керамику.
На время изготовления человек носит сохранённую временную дугу и не остаётся без зубов.
План наблюдения на годы
Раз в год делают контрольный снимок и сравнивают уровень кости с прошлогодним.
Раз в пять лет полезно оценить износ жевательных поверхностей и высоту прикуса, а у полимерных вариантов обсудить сроки обновления.
Признаки воспаления вокруг опоры описаны в материале лечение периимплантита.
Распространённые заблуждения
Несколько мнений повторяются из года в год.
Первое: импланты служат десять лет, а потом их меняют.
Опоры при хорошем уходе служат десятилетиями, плановой замены не предусмотрено. Второе: обновление облицовки означает неудачу. Это плановая процедура, заложенная в саму конструкцию.
Третье: чем дороже материал, тем дольше служит конструкция. Число опор и дисциплина значат больше.
Четвёртое: после фиксации к врачу можно не ходить. Пропуск визитов сокращает срок сильнее любого материала.
Пятое: срок службы определяет гарантия. Гарантия отражает обязательства клиники, а реальный срок обычно длиннее.
Ответ в трёх строках
Итог для тех, кто хочет коротко.
Опоры служат десятилетиями, каркас столько же.
Облицовка от семи до пятнадцати лет и больше в зависимости от материала, винты меняют каждые год или два. Решающие факторы: число опор, каппа при скрежете, гигиена и визиты по графику.
Как срок службы закладывается ещё до операции
Период приживления с аккуратной временной конструкцией и мягким питанием даёт опорам срастись с костью без перегрузок.
На протезном этапе всё решает точность: каркас с пассивной посадкой служит в разы дольше подогнанного силой. Материал выбирают с учётом смыкания и привычек пациента.
Ошибка на любом этапе проявится позже, иногда через годы. Мы проведём каждый шаг так, чтобы конструкция не вернулась к нам раньше срока.
Эстетику тоже нужно поддерживать
Внешний вид меняется со временем даже у хорошей работы.
Качество поверхности определяет, как быстро это происходит.
Полимерная облицовка теряет блеск за несколько лет и темнеет в пришеечной зоне. Регулярная полировка на профессиональной чистке возвращает её к исходному виду.
Композит держит эстетику дольше, но тоже требует полировки раз в полгода.
Керамика сохраняет внешний вид практически неизменным, однако её контактные площадки полируют, чтобы они не стирали зубы противоположной челюсти.
Отдельно стоит сказать о десне: с годами её край может слегка опуститься, и между дугой и слизистой появляется тень. Это решается коррекцией формы при обновлении облицовки.
Что специалисты смотрят на плановом осмотре
Затем осматривают конструкцию: состояние облицовки, наличие сколов и трещин, износ жевательных поверхностей, целостность пломб в винтовых отверстиях.
Проверяют смыкание по копировальной бумаге. С годами оно меняется, и точки перегрузки выравнивают.
Специалисты отмечают и мелочи, которые пациент не замечает: начинающееся стирание, первые признаки ослабления крепежа, налёт в труднодоступных местах. Именно поэтому визиты так важны.
Сколько служит протез All-on-4 на верхней и нижней челюсти
Одна и та же работа ведёт себя на двух челюстях неодинаково.
Внизу нагрузка выше, наверху кость мягче.
Нижняя дуга чаще страдает от износа жевательных поверхностей: давление там больше, и полимерная облицовка срабатывается быстрее. Зато кость плотная, опоры держатся надёжно, и потери их редки.
Верхняя дуга меньше стирается, но опоры в рыхлой ткани требуют большего внимания. Статистически их теряют чуть чаще, особенно у курящих.
На верхней челюсти заметнее и эстетика: там видна вся линия улыбки вместе с розовой частью, и изменения цвета бросаются в глаза раньше.
Сроки для обеих челюстей получаются сопоставимыми, хотя причины обновления у них разные.
Выбор материала с прицелом на срок
Если долговечность главный критерий, выбор становится проще.
При шести или восьми опорах лучший прогноз даёт цельная керамика.
Она не окрашивается, почти не стирается и не требует обновления облицовки. Условие одно: нормальная высота между челюстями и каппа при ночном сжатии.
При четырёх опорах разумнее композит или металлокерамика: они терпимее к изгибающим нагрузкам и ремонтируются без полной переделки.
Акрил проигрывает по сроку, зато выигрывает по стоимости и простоте починки. Его выбирают осознанно, закладывая обновление облицовки через восемь лет.
Мы подберём материал с учётом того, какой срок службы важен лично Вам и готовы ли Вы к плановым обновлениям.
Климат, профессия и образ жизни
Факторы, о которых редко вспоминают.
Работа на холоде и перепады температур материалу не вредят.
Керамика и полимеры рассчитаны на горячий чай и мороз одновременно. Опасность представляют удары: спорт, падения, работа, где можно получить в челюсть.
Профессии с постоянным напряжением челюстных мышц, от водителей на длинных маршрутах до людей в стрессовых должностях, чаще сопровождаются ночным сжатием. Им особенно важна каппа.
Длительные командировки и вахты вдали от города означают пропуск визитов. Таким пациентам полезно брать материалы, которые реже требуют вмешательства, и планировать осмотры перед отъездом.
Как понять, что конструкции пора на обновление
Есть признаки, которые пациент замечает сам.
Первый: зубы стали выглядеть короче, а лицо в нижней трети чуть опустилось.
Это значит, что жевательные поверхности стёрлись и высота прикуса снизилась. Мышцы и суставы подстраиваются под новое положение, иногда появляется усталость челюсти к вечеру.
Второй: облицовка заметно потемнела и не светлеет после профессиональной полировки. Третий: мелкие сколы стали появляться чаще, чем раньше.
Четвёртый: между дугой и десной образовался зазор, куда забивается пища, а при разговоре появился присвист. Пятый: винты начали ослабевать чаще обычного, что может говорить об износе посадочных мест.
Ни один из этих признаков не требует срочного вмешательства, но каждый стоит обсудить на ближайшем плановом визите.
Сколько служит протез All-on-4 в пожилом возрасте
Вопрос, который задают и сами пациенты, и их дети.
Возраст на срок службы конструкции почти не влияет.
Материалы не знают, сколько лет их владельцу. Опоры в кости пожилого человека держатся так же надёжно, если сращение прошло нормально.
Меняются условия ухода. С годами пальцы слушаются хуже, зрение слабеет, и чистить пространство под дугой становится труднее. Налёт накапливается, десна воспаляется, а это уже прямая угроза опорам.
Решение простое: проектировать промывное пространство попроще, выбирать ирригатор с удобной рукояткой, привлекать к уходу близких и учащать профессиональную чистку до трёх или четырёх раз в год.
Второе соображение касается ремонта. Пожилому человеку тяжелее ездить в клинику, поэтому материалы, которые чинятся за один визит, оказываются практичнее.
При таком подходе конструкция, поставленная в шестьдесят пять лет, спокойно служит до конца жизни.
Сколько служит протез All-on-4: коротко о главном
Соберём сказанное в короткий список.
Конструкция состоит из частей с разными сроками службы.
Титановые опоры и каркас рассчитаны на десятилетия. Облицовка служит от семи до десяти лет у акрила, от восьми до двенадцати у композита, от двенадцати до пятнадцати и больше у металлокерамики, а цельная керамика обычно обновления не требует.
Винты и пломбы в винтовых отверстиях меняются при плановом обслуживании. Долгосрочные наблюдения показывают выживаемость конструкций на уровне девяноста процентов и выше через десять и более лет.
Срок сокращают скрежет без каппы, курение, плохая гигиена и пропуск визитов. Продлевают его шесть или восемь опор, дисциплина и регулярная полировка.
Гарантия и наблюдение в стоматологии доктора Ковальского в Хабаровске
В клинике стоматолога Ковальского в Хабаровске план наблюдения составляют в день фиксации окончательной работы и держат его на годы вперёд.
Опоры ставят на системах Ankylos, Astra Tech, Nobel Biocare и Straumann.
Количество имплантов определяет объёмный снимок: от четырёх до восьми, и ради долговечности конструкции при достаточном объёме кости берут шесть или восемь. Хирургию и ортопедию ведёт Михаил Юрьевич Ковальский.
На титановые опоры клиника даёт пожизненную гарантию, на дугу гарантию на один год; условие для обеих одно: выполнять назначения и приходить на плановые осмотры.
Видеорассказы пациентов и фотографии улыбок опубликованы на этой странице, работы разных лет собраны в разделе наши работы. Мы пригласим Вас на плановый осмотр в назначенный срок: запись ведётся к хирургу-имплантологу.
Частые вопросы
Сколько служат сами импланты?
При хорошем уходе и регулярных визитах десятилетиями, плановой замены не требуется.
Как часто меняют конструкцию?
Облицовку обновляют раз в семь или пятнадцать лет в зависимости от материала, каркас служит дольше.
Что меняют чаще всего?
Винты, раз в год или два при плановом снятии дуги.
Какой материал служит дольше всех?
Цельная керамика, особенно на шести или восьми опорах.
Что больше всего сокращает срок?
Ночной скрежет без каппы, курение и пропуск плановых визитов.
Нужна ли операция при замене конструкции?
Нет. Опоры остаются, изготавливают только новую дугу или облицовку.
Делают ли операцию под наркозом?
Нет, применяется местное обезболивание, пациент остаётся в сознании.
Литература
- Maló P., de Araújo Nobre M., Lopes A. et al. The All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: a longitudinal study with 10 to 18 years of follow-up // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2019; 21 (4): 565–577.
- Papaspyridakos P., Chen C.J., Chuang S.K. et al. A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2012; 27 (1): 102–110.
- Bidra A.S., Tischler M., Patch C. Survival of 2039 complete arch fixed implant-supported zirconia prostheses: a retrospective study // Journal of Prosthetic Dentistry. 2018; 119 (2): 220–224.
- Pjetursson B.E., Thoma D., Jung R. et al. A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses after a mean observation period of at least 5 years // Clinical Oral Implants Research. 2012; 23 (Suppl 6): 22–38.
- Sailer I., Karasan D., Todorovic A. et al. Prosthetic failures in dental implant therapy // Periodontology 2000. 2022; 88 (1): 130–144.
- Örtorp A., Jemt T. CNC-milled titanium frameworks supported by implants in the edentulous jaw: a 10-year comparative clinical study // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2012; 14 (1): 88–99.
- Drago C. Ratios of cantilever lengths and anterior-posterior spreads of definitive hybrid full-arch, screw-retained prostheses // Journal of Prosthodontics. 2018; 27 (5): 402–408.
- Chrcanovic B.R., Albrektsson T., Wennerberg A. Smoking and dental implants: a systematic review and meta-analysis // Journal of Dentistry. 2015; 43 (5): 487–498.
- Bidra A.S., Daubert D.M., Garcia L.T. et al. Clinical practice guidelines for recall and maintenance of patients with tooth-borne and implant-borne dental restorations // Journal of Prosthodontics. 2016; 25 (Suppl 1): S32–S40.
- Lobbezoo F., Ahlberg J., Raphael K.G. et al. International consensus on the assessment of bruxism: report of a work in progress // Journal of Oral Rehabilitation. 2018; 45 (11): 837–844.
Стоматологи - эксперты
и запишем на консультацию.

