All-on-4: Straumann или Osstem, за что доплачивают в премиальном сегменте
Разница в расчёте между этими системами заметна, и вопрос «за что именно» звучит на консультациях постоянно. Ответ существует, он конкретный, и в нём нет ничего постыдного: премиальная марка действительно даёт несколько вещей, которых у среднего сегмента нет. Другое дело, что не в каждой ситуации эти вещи решают исход.
Михаил Юрьевич Ковальский
На этой странице стоматология доктора Ковальского в Хабаровске разбирает тему «all-on-4 Straumann или Osstem» по порядку: что важно знать до начала лечения, как проходит путь пациента и на что обратить внимание. Разобрать свою ситуацию можно на консультации хирурга-имплантолога.
У каждого пациента своя ситуация: объём кости, состояние здоровья, ожидания и бюджет отличаются.
На консультации хирург-имплантолог осмотрит полость рта, изучит трёхмерный снимок и объяснит, что возможно именно в Вашем случае, сколько это займёт времени и из чего сложится стоимость.
Перфоратор для бригады и для дачи
В строительном магазине рядом стоят два перфоратора. Первый профессиональный, с металлическим редуктором и ресурсом на годы ежедневной работы. Второй бытовой, вдвое дешевле, с пластиковым корпусом и рекомендацией делать перерывы каждые пятнадцать минут.
Бригаде, которая сверлит по восемь часов пять дней в неделю, второй не подойдёт: он сгорит через месяц. Дачнику, которому нужно повесить полки и пробурить десяток отверстий за сезон, первый не нужен: он отработает свой ресурс на одну сотую и просто пролежит в гараже.
Оба инструмента хорошие, каждый в своей нише. Весь вопрос в том, какая нагрузка им предстоит.
С имплантами Straumann и Osstem в схеме All-on-4 логика похожая: разница между ними проявляется в определённых условиях, а не в каждом случае, и понимать их полезно заранее.
Почему расчёт различается
Стоимость изделия складывается из нескольких составляющих, и металл среди них не главная.
Первая составляющая: научная программа производителя.
Премиальные производители финансируют многолетние независимые исследования, публикуют данные и оплачивают работу университетских центров. Эти расходы заложены в цену каждого импланта Straumann, и скрывать тут нечего.
Вторая составляющая: технологии обработки поверхности и материаловедение. Третья: логистика, сервисная сеть, обучение врачей. Четвёртая: положение марки на рынке и связанная с ним наценка.
У среднего сегмента набор тот же, но объём вложений скромнее, и расчёт получается ниже.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
356 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Михаил Юрьевич Ковальский
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
356 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
Разница в расчёте между Straumann и Osstem существует, но она меньше, чем принято думать.
Импланты составляют часть общей суммы.
Лабораторная часть от названия марки почти не меняется: основание, зубы, количество приёмов и время техника забирают изрядную долю. Оттого итоговый разрыв между двумя планами оказывается куда скромнее, чем разница в цене самих опор.
Услуги по направлениям собраны в разделе цены на лечение, а окончательный расчёт готовят после снимка.
Сведём сравнение систем Straumann и Osstem в несколько коротких и понятных утверждений.
Титан и принцип обработки поверхности у систем сопоставимы.
Объём независимых наблюдений заметно больше у швейцарской марки: двадцать лет против десяти. Материалы для узкого гребня есть только у премиального сегмента. Допуски компонентов жёстче у Straumann, хотя и у Osstem контроль налажен.
Хирургический протокол, сроки лечения и уход одинаковы. Стоимость различается ощутимо, но разница в итоговом плане меньше, чем кажется по прайсу на сами опоры.
Кому что подходит
Обобщим сказанное по типам клинических ситуаций.
Систему Straumann выбирают при сложной анатомии.
Узкий гребень, рыхлая кость, курение, диабет, необходимость скуловых опор, планируемая монолитная циркониевая дуга, желание получить максимально изученное решение.
Импланты Osstem разумны при благоприятных условиях: достаточный объём кости, отсутствие факторов риска, ограниченные возможности по расчёту. Мы расскажем честно, к какой группе относится Ваш случай, и не станем настаивать на дорогом варианте без оснований.
Остеоинтеграция означает прямое сращение кости с поверхностью титана без прослойки мягкой ткани.
Процесс этот одинаков для обеих обсуждаемых систем.
Различаются сроки: гидрофильная поверхность Straumann сокращает ранние стадии, и постоянную конструкцию иногда делают через восемь или десять недель. Опоры Osstem приживаются в привычные сроки, около трёх месяцев наверху и двух с половиной внизу.
Полезно увидеть, из чего складывается работа, независимо от выбранной марки.
Первый этап: диагностика и подробное планирование работы.
Трёхмерный снимок, оценка объёма и плотности кости, проектирование положения зубов и расстановки опор, при необходимости печать хирургического шаблона.
Требования к подготовке пациента от выбранной системы не зависят.
За несколько дней сдают анализы крови.
При хронических заболеваниях приносят заключение профильного врача, обсуждают принимаемые препараты. Отдельного разговора требуют средства, влияющие на свёртываемость, и лекарства от остеопороза: схему меняет только лечащий врач.
Ночное сжатие зубов создаёт давление, многократно превышающее жевательное.
Механика конструкции страдает от такой привычки сильнее всего.
Опытный глаз замечает следы на осмотре: стёртые бугры, скол за сколом на одном участке, крепёж, который приходится подтягивать каждый раз. Решение известное и недорогое: ночная каппа по индивидуальному слепку.
Материал протеза и его влияние на итог
Зона улыбки и
Про импланты спорят охотно, а про протез вспоминают реже, хотя именно видимая часть определяет впечатление от работы.
Основу вытачивают либо из титанового бруска, либо из циркониевого блока.
Первый вариант с композитными зубами обходится дешевле и легче поддаётся починке; второй, цельноциркониевый, сохраняет блеск дольше и не стирается от жевания. Есть и середина: титановое основание с коронками из циркония.
Выбор материала влияет на расчёт сильнее, чем выбор между двумя марками опор. Варианты описаны в разделе протезирование на имплантах.
Зона улыбки и внешний вид работы
В зоне улыбки требования к результату строже всего.
В зоне улыбки заметна каждая мелочь.
Уровень десны вокруг опор, линия перехода к искусственной части, цвет и форма зубов относительно губы. Стабильность кости у шейки влияет на то, останется ли край протеза на месте через годы, и премиальные системы здесь имеют небольшое преимущество за счёт точности компонентов.
При этом решают положение опор и работа техника, а не марка титана. Примеры выполненных работ собраны в разделе результаты лечения.
питание и привыкание
Питание и привыкание в первые месяцы
Рекомендации одинаковы независимо от выбранной марки.
Первая неделя проходит на мягкой и тёплой еде.
В ход идут крем-супы, разваренные каши, творожная масса, овощное рагу. К восьмому дню в меню возвращают отварную рыбу и мягкие мясные блюда, а всё твёрдое ждёт постоянной работы: сухари, орехи и целое яблоко откладывают на квартал.
С готовой конструкцией ограничения снимаются. Одно правило действует пожизненно: зубы не служат ни открывалкой, ни щипцами для костей.
Фото «до и после» тотального протезирования на имплантах
восстановление зубного ряда на имплантах
Сервис и запчасти через годы
Практический вопрос, который стоит задать ещё до лечения.
Обе марки, и Straumann, и Osstem, представлены на российском рынке стабильно.
Швейцарская система принадлежит крупной корпорации и с рынка не исчезнет. Корейская входит в число мировых лидеров по объёму выпуска, компоненты распространены, инструменты есть во многих клиниках.
Совместимость между поколениями поддерживают оба производителя. Паспорт конструкции с артикулами стоит хранить вместе с медицинскими документами: через десять лет по нему подберут нужную деталь.
Восстановление зубов по протоколу ALL-ON-4
Исходная ситуация — выраженный дефицит костной ткани на верхней и нижней челюсти, нарушение эстетики улыбки и жевательной функции. Работа проводилась в цифровом протоколе: заранее выполнили диагностику, предварительное планирование положения имплантатов и виртуальное планирование будущей улыбки.Это позволило ещё до хирургического этапа оценить не только функциональный, но и эстетический результат. После планирования на верхней и нижней челюсти установили по 4 имплантата. На следующий день после имплантации зафиксировали временные несъёмные конструкции. Это позволило сразу восстановить эстетику улыбки и базовую жевательную функцию на период приживления имплантатов. Спустя 4 месяца изготовили и зафиксировали постоянные несъёмные конструкции из диоксида циркония на верхней и нижней челюсти.
Несъёмное восстановление верхней челюсти после старых коронок и съёмного протеза
Пациент обратился в стоматологию «Доктор Ковальский» с жалобой на несостоятельность старых коронок на верхней челюсти и дискомфорт от съёмного протеза. После диагностики удалены зубы, которые нельзя было сохранить, установлены 6 имплантов и зафиксирована несъёмная конструкция.
Результат: восстановлена опора и комфорт без возвращения к съёмному протезу.
Восстановление передних зубов коронками из диоксида циркония
Пациентка обратилась с жалобами на эстетику передних зубов верхней челюсти. Были выявлены кариозные поражения и несостоятельные старые реставрации, которые уже не обеспечивали ни внешний вид, ни долгосрочную защиту зубов.
Перед лечением был согласован эстетический макет будущей улыбки. После подготовки зубов выполнено восстановление четырёх передних зубов коронками из диоксида циркония.
Результат: восстановлена эстетика фронтальной зоны, коронки гармонично интегрированы в улыбку и выглядят естественно.
Эстетическое восстановление фронтальной зоны
Пациентка обратилась с запросом улучшить эстетику улыбки. Передние зубы ранее были депульпированы, изменились в цвете, а старые композитные реставрации требовали замены.
Лечение началось с профессиональной гигиены и оценки состояния зубов. После планирования были изготовлены и зафиксированы 4 коронки из диоксида циркония во фронтальной зоне.
Результат: улыбка стала светлее, естественнее и гармоничнее, при этом восстановлены не только внешний вид, но и защита передних зубов.
Комплексная реабилитация верхней челюсти с сохранением стабильных имплантов
Пациент обратился с жалобами на эстетику и несостоятельность ранее выполненных конструкций на зубах и имплантах верхней челюсти. Задача заключалась не в полной переделке любой ценой, а в рациональном восстановлении: сохранить стабильные опоры, убрать несостоятельные элементы и восстановить функцию с минимально необходимым объёмом хирургии.
В ходе лечения удалены 2 несостоятельных импланта, сохранены 6 стабильных ранее установленных имплантов, проведена мягкотканная пластика в зоне дефицита тканей, дополнительно установлены импланты и выполнено комплексное протезирование. .
Результат через 4 месяца: восстановлена опора мягких тканей, функция и естественная эстетика улыбки. Пациент получил стабильный результат без избыточного хирургического вмешательства.
Комплексное эстетическое восстановление улыбки при стираемости, дисколорите и изменении формы зубов.
В ходе лечения мы сохранили собственные зубы и ранее установленные имплантаты, заменили старые коронки и реставрации, провели временное протезирование для проверки удобства и эстетики, после чего выполнили постоянные конструкции из диоксида циркония. Срок лечения: 4 месяца. Результат: восстановлены цвет, форма, функция и естественная эстетика улыбки.
Комплексное восстановление при патологической стираемости, кариозных и некариозных поражениях зубов, старых реставрациях и неудовлетворительной эстетике.
В ходе лечения мы удалили только несостоятельные зубы, установили 8 имплантатов, сохранили все зубы с хорошим прогнозом, восстановили нижнюю челюсть прямыми реставрациями, а верхнюю — коронками на зубах и имплантатах. Срок лечения: 6 месяцев. Результат: восстановлены функция, высота прикуса и эстетика улыбки при максимальном сохранении собственных зубов.
Отзывы наших пациентов
Стоматологи - эксперты
и запишем на консультацию.
