Уход за протезом All-on-4: чем чистить несъёмные зубы на имплантах, в каком порядке и где обычно ошибаются
Когда человек впервые получает несъёмные зубы на четырёх опорах, он часто думает, что с заботами покончено: протез не болеет кариесом, его не нужно снимать на ночь и замачивать в стакане. Отчасти это правда. Но вокруг опор остаётся живая десна, и именно она нуждается в ежедневной защите от налёта.
Михаил Юрьевич Ковальский
Ниже подробно разберём, какие инструменты понадобятся, как ими пользоваться, в каком порядке чистить протез утром и вечером, какие зоны пропускают чаще всего и как меняется уход с возрастом. О профессиональной чистке есть отдельный материал профессиональная гигиена, а показать технику прямо во рту может стоматолог Ковальский на контрольном визите.
У каждого пациента своя ситуация: объём кости, состояние здоровья, ожидания и бюджет отличаются.
На консультации хирург-имплантолог осмотрит полость рта, изучит трёхмерный снимок и объяснит, что возможно именно в Вашем случае, сколько это займёт времени и из чего сложится стоимость.
Короткий утренний уход
Короткий цикл.
Утром достаточно почистить протез щёткой с пастой и пройти монопучковой щёткой вдоль десны. После еды хорошо прополоскать рот водой или воспользоваться ирригатором, если есть такая возможность. Если остатки пищи застряли под конструкцией, их лучше вымыть сразу.
Почему протез на имплантах требует другого ухода, чем свои зубы
Разница в устройстве.
Собственный зуб держится в кости с помощью связки, которая богата сосудами и нервами. Когда вокруг корня начинается воспаление, связка сигнализирует болью и частично сдерживает бактерии. Вокруг импланта такой связки нет: десна прилегает к титану плотно, но её защитный барьер слабее, и воспаление распространяется быстрее.
Кроме того, под протезом на четырёх опорах есть пространство, в котором остатки пищи задерживаются легче, чем между обычными зубами. Поэтому уход за протезом включает инструменты, которые многим раньше не требовались: ирригатор, ёршики, суперфлосс.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
356 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Михаил Юрьевич Ковальский
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
356 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
Пигментация и налёт.
Со временем пластмасса может окраситься от кофе, чая или табака. Керамика и цирконий почти не темнеют. Окрашивание снимают при профессиональной чистке. Не стоит пытаться отбеливать протез содой или абразивными пастами: это портит поверхность.
Как обвести каждую опору.
Суперфлосс состоит из трёх частей: жёсткого кончика, пушистой середины и обычной нити. Жёстким кончиком нить продевают под протез, пушистой частью обводят каждую опору, прочищая её со всех сторон. Это особенно удобно там, где ёршик проходит с трудом.
Сначала суперфлосс кажется неудобным, но через неделю большинство пациентов осваивают его без проблем.
Ирригатор для протеза на имплантах
Струя воды вместо щетинок.
Ирригатор подаёт пульсирующую струю воды или раствора, которая вымывает остатки пищи и налёт из-под протеза. Для конструкций на имплантах он практически обязателен: под мостовидную часть другим способом добраться полностью невозможно.
Начинают с минимального давления и постепенно увеличивают до комфортного. Насадку направляют под протез с внешней и внутренней стороны, задерживаясь у каждой опоры на несколько секунд. Для людей с чувствительной десной есть насадки с мягким наконечником.
Воду в ирригатор наливают тёплую. Ополаскиватели добавляют только по рекомендации врача. Резервуар и насадку регулярно промывают и сушат, насадку меняют раз в три-шесть месяцев.
Что проверяет врач.
На профилактическом визите врач осматривает десну вокруг опор, проверяет кровоточивость, измеряет глубину карманов, оценивает прикус и подвижность протеза. Раз в год или по показаниям делают снимок для оценки уровня кости. При необходимости назначают компьютерную томографию.
Памятка.
Щётку меняют раз в два-три месяца, насадку электрической щётки так же. Ёршики раз в одну-две недели, насадку ирригатора раз в три-шесть месяцев. Суперфлосс используют однократно.
Самая важная процедура дня.
Вечером уход за протезом проводят самым тщательным образом. Сначала ирригатором вымывают крупные остатки пищи из-под конструкции. Затем обычной щёткой с пастой чистят все поверхности зубов. Монопучковой щёткой обходят линию десны и выход каждой опоры. Ёршиками и суперфлоссом прочищают промывные зазоры. В конце ещё раз проходят ирригатором, чтобы смыть всё, что отделилось.
Где копится налёт.
Чаще всего налёт остаётся с внутренней стороны протеза, обращённой к языку и нёбу, особенно в области последних зубов. Эту зону трудно увидеть в зеркале, поэтому её чистят на ощупь, контролируя языком гладкость поверхности.
Чем уход за временным протезом отличается от ухода за постоянным
Типичные промахи в
Особенности первых месяцев.
Временный протез делают из пластмассы, он более пористый, и налёт на нём задерживается быстрее. В первые недели после операции десна ещё заживает, поэтому чистят очень аккуратно: мягкой щёткой, ирригатором на минимальном давлении, без ёршиков в зоне швов. Врач даёт подробную инструкцию на этот период.
Постоянный протез из керамики, циркония или композита на каркасе гладкий и лучше сопротивляется налёту. Промывные зазоры у него сформированы с учётом зажившей десны, и доступ для ёршиков удобнее.
Типичные промахи в домашнем уходе
Что мешает хорошему результату.
Самая распространённая ошибка: чистить только видимые поверхности зубов и забывать про пространство под протезом. Вторая: пользоваться ирригатором без щётки, думая, что струя воды заменит всё. Она вымывает остатки пищи, но плотный налёт снимает только механическая чистка.
Третья ошибка: слишком сильное давление ирригатора, которое травмирует десну. Четвёртая: использование абразивных паст и соды. Пятая: пропуск профессиональных чисток, потому что «ничего не беспокоит». Воспаление вокруг опор на ранних стадиях часто протекает без боли.
уход за протезом
Уход за протезом в пожилом возрасте
Помощники для особых случаев.
С возрастом руки становятся менее ловкими, ухудшается зрение, и тщательная чистка даётся тяжелее. Электрическая щётка с толстой ручкой, ирригатор с простым управлением, ёршики на длинной держалке заметно облегчают задачу.
Если самостоятельно справляться сложно, уход за протезом могут взять на себя близкие. Гигиенист покажет им технику на приёме. Профессиональную чистку в таких случаях проводят чаще, раз в три месяца.
Фото «до и после» тотального протезирования на имплантах
восстановление зубного ряда на имплантах
Форма протеза и удобство чистки
Роль ортопеда.
Удобство чистки во многом закладывается при изготовлении конструкции. Ортопед формирует промывные зазоры такого размера, чтобы в них проходили ёршики, делает нижнюю поверхность протеза гладкой и выпуклой, без углублений, в которых задерживается пища.
Если при чистке какое-то место постоянно не удаётся промыть, стоит сказать об этом врачу: иногда форму протеза можно скорректировать.
Восстановление зубов по протоколу ALL-ON-4
Исходная ситуация — выраженный дефицит костной ткани на верхней и нижней челюсти, нарушение эстетики улыбки и жевательной функции. Работа проводилась в цифровом протоколе: заранее выполнили диагностику, предварительное планирование положения имплантатов и виртуальное планирование будущей улыбки.Это позволило ещё до хирургического этапа оценить не только функциональный, но и эстетический результат. После планирования на верхней и нижней челюсти установили по 4 имплантата. На следующий день после имплантации зафиксировали временные несъёмные конструкции. Это позволило сразу восстановить эстетику улыбки и базовую жевательную функцию на период приживления имплантатов. Спустя 4 месяца изготовили и зафиксировали постоянные несъёмные конструкции из диоксида циркония на верхней и нижней челюсти.
Несъёмное восстановление верхней челюсти после старых коронок и съёмного протеза
Пациент обратился в стоматологию «Доктор Ковальский» с жалобой на несостоятельность старых коронок на верхней челюсти и дискомфорт от съёмного протеза. После диагностики удалены зубы, которые нельзя было сохранить, установлены 6 имплантов и зафиксирована несъёмная конструкция.
Результат: восстановлена опора и комфорт без возвращения к съёмному протезу.
Восстановление передних зубов коронками из диоксида циркония
Пациентка обратилась с жалобами на эстетику передних зубов верхней челюсти. Были выявлены кариозные поражения и несостоятельные старые реставрации, которые уже не обеспечивали ни внешний вид, ни долгосрочную защиту зубов.
Перед лечением был согласован эстетический макет будущей улыбки. После подготовки зубов выполнено восстановление четырёх передних зубов коронками из диоксида циркония.
Результат: восстановлена эстетика фронтальной зоны, коронки гармонично интегрированы в улыбку и выглядят естественно.
Эстетическое восстановление фронтальной зоны
Пациентка обратилась с запросом улучшить эстетику улыбки. Передние зубы ранее были депульпированы, изменились в цвете, а старые композитные реставрации требовали замены.
Лечение началось с профессиональной гигиены и оценки состояния зубов. После планирования были изготовлены и зафиксированы 4 коронки из диоксида циркония во фронтальной зоне.
Результат: улыбка стала светлее, естественнее и гармоничнее, при этом восстановлены не только внешний вид, но и защита передних зубов.
Комплексная реабилитация верхней челюсти с сохранением стабильных имплантов
Пациент обратился с жалобами на эстетику и несостоятельность ранее выполненных конструкций на зубах и имплантах верхней челюсти. Задача заключалась не в полной переделке любой ценой, а в рациональном восстановлении: сохранить стабильные опоры, убрать несостоятельные элементы и восстановить функцию с минимально необходимым объёмом хирургии.
В ходе лечения удалены 2 несостоятельных импланта, сохранены 6 стабильных ранее установленных имплантов, проведена мягкотканная пластика в зоне дефицита тканей, дополнительно установлены импланты и выполнено комплексное протезирование. .
Результат через 4 месяца: восстановлена опора мягких тканей, функция и естественная эстетика улыбки. Пациент получил стабильный результат без избыточного хирургического вмешательства.
Комплексное эстетическое восстановление улыбки при стираемости, дисколорите и изменении формы зубов.
В ходе лечения мы сохранили собственные зубы и ранее установленные имплантаты, заменили старые коронки и реставрации, провели временное протезирование для проверки удобства и эстетики, после чего выполнили постоянные конструкции из диоксида циркония. Срок лечения: 4 месяца. Результат: восстановлены цвет, форма, функция и естественная эстетика улыбки.
Комплексное восстановление при патологической стираемости, кариозных и некариозных поражениях зубов, старых реставрациях и неудовлетворительной эстетике.
В ходе лечения мы удалили только несостоятельные зубы, установили 8 имплантатов, сохранили все зубы с хорошим прогнозом, восстановили нижнюю челюсть прямыми реставрациями, а верхнюю — коронками на зубах и имплантатах. Срок лечения: 6 месяцев. Результат: восстановлены функция, высота прикуса и эстетика улыбки при максимальном сохранении собственных зубов.
Отзывы наших пациентов
Стоматологи - эксперты
и запишем на консультацию.
