Восстановление после операции All-on-4: календарь по дням, неделям и месяцам

Кто сеял газон, знает, как он приживается.

Первые дни после посева по нему не ходят, поливают бережно, чтобы не смыть семена. Через пару недель появляются всходы, но трава ещё нежная, её не топчут и не косят. Через месяц можно пройтись, аккуратно. Первый покос через полтора-два месяца. И только к концу сезона газон становится плотным ковром, по которому можно бегать босиком.

Если торопиться, газон выйдет проплешинами. Если набраться терпения, он прослужит годы.

Восстановление после операции All-on-4 устроено так же. Первые дни ткани заживают, и их нужно беречь. Потом импланты постепенно срастаются с костью, и нагрузку увеличивают шаг за шагом. Через несколько месяцев конструкция готова к полноценной работе на долгие годы.

Что зависит от пациента.

Соблюдать режим мягкой пищи и не торопиться с твёрдой. Принимать назначенные лекарства по схеме. Держать рот в чистоте. Не курить. Высыпаться. Питаться полноценно, с достаточным количеством белка.

Приходить на контрольные визиты вовремя.

Особенности.

Если в день операции удаляли много зубов, особенно с воспалением, заживление лунок идёт две-три недели. В первые дни может быть больше подкравливания и неприятного привкуса.

Полоскания антисептиком по назначению врача помогают. О самом удалении рассказано в статье удаление зубов.

Чуть медленнее, но надёжно.

С возрастом ткани восстанавливаются неторопливее, и припухлость сходит медленнее. Но сами импланты срастаются с костью надёжно.

Важно, чтобы рядом был кто-то из близких в первые дни. Контрольные визиты проводят чаще.

Как клиника ведёт пациента после вмешательства.

В клинике стоматолог Ковальский каждый пациент уходит домой с памяткой, где по дням расписано, что есть, как чистить, какие лекарства принимать и когда приходить. Михаил Юрьевич, который провёл операцию, сам проводит и осмотры, поэтому видит динамику заживления от первого дня до постоянного протеза.

Клиника работает с системами Nobel Biocare, Straumann, Ankylos и Astra Tech. При достаточной кости доктор рекомендует не четыре, а шесть-восемь опор: такой вариант разобран в статье протез на шести имплантах.

Импланты гарантированы пожизненно, протез в течение года; для этого нужно следовать назначениям и не пропускать профилактику.

Видеорассказы пациентов и фотографии их улыбок размещены на этой странице, подборка работ в разделе наши результаты, мнения людей о лечении собраны на странице отзывы. Ориентиры по стоимости есть в разделе цены, точную смету дают после обследования. Мы будем рядом, пока восстановление не завершится полностью: записаться можно к имплантологу.

График осмотров и их смысл.

Первый осмотр наутро после операции. Врач смотрит, как прошла ночь, нет ли кровотечения, как лежит протез, проверяет прикус, когда онемение уже прошло. Часто именно на этом визите делают первую небольшую коррекцию смыкания.

Второй визит через неделю-две: снятие швов, оценка заживления десны, проверка затяжки винтов.

Далее осмотры раз в месяц до постоянного протеза. На них оценивают состояние десны вокруг переходников, стабильность конструкции, износ временных зубов, качество домашней гигиены.

Перед изготовлением постоянного протеза делают снимок, который показывает, как кость срослась с имплантами. После фиксации постоянного протеза осмотр через неделю, через месяц и затем раз в полгода. Мы напомним о каждом визите заранее.

Схема на первые дни.

Обезболивающие противовоспалительные препараты принимают по схеме первые два-три дня, затем по необходимости. Первую дозу стоит принять до того, как пройдёт анестезия.

Антибиотики назначают не всем, а по показаниям: при удалении воспалённых зубов, наращивании кости, хронических болезнях. Курс нужно пройти полностью, не прерывая при улучшении.

Антисептические полоскания помогают держать рот в чистоте в первые недели. Их используют мягко, без энергичного полоскания в первые сутки.

Прием лекарств от хронических болезней продолжают как обычно, если врач не сказал иначе. Любые новые препараты стоит согласовывать с хирургом.

Частая ошибка.

Холод полезен в первые сутки: он сужает сосуды и уменьшает отёк. Прикладывать его нужно через ткань, по двадцать минут с перерывами.

Тепло в первые дни противопоказано: оно усиливает приток крови, отёк и риск воспаления. Никаких согревающих компрессов, грелок, горячих ванн.

На четвёртый-пятый день, если отёк уплотнился и держится, врач иногда разрешает сухое тепло. Но только по его рекомендации.

Чтобы ничего не отвлекало.

Заранее купить мягкие продукты: йогурты, творог, каши, пюре, яйца, бульон. Приготовить и заморозить несколько порций супа-пюре.

Положить в морозилку пакеты со льдом или замороженный горошек. Приготовить дополнительную подушку для высокого изголовья. Купить назначенные лекарства, мягкую щётку, антисептик.

Договориться с близкими, кто отвезёт домой и побудет рядом первый вечер.

Как меняется уход.

Первые сутки: только осторожные полоскания после еды, без силы. Со второго дня: очень мягкая щётка для зубов протеза, не касаясь швов. С четвёртого-пятого дня: ирригатор на минимальной мощности.

Со второй-третьей недели: полноценная чистка щёткой, ирригатор на средней мощности, межзубные ёршики вокруг переходников. После постоянного протеза добавляется суперфлосс для очистки под протезом.

Возвращение к людям.

Первые дни речь может быть невнятной из-за отёка и нового протеза. Язык привыкает к новым поверхностям за несколько дней. Помогает чтение вслух по десять-пятнадцать минут.

Отёк и синяки проходят за неделю. К этому времени большинство пациентов спокойно улыбаются и общаются, а окружающие замечают только новую улыбку.

Поддержка рядом.

В первый вечер важно, чтобы рядом был кто-то из близких: отвезти домой, принести лёд, приготовить мягкую еду, напомнить о лекарствах. Особенно это нужно пожилым пациентам и тем, кто живёт один.

Близким полезно знать, какие признаки требуют звонка в клинику, чтобы при необходимости помочь связаться с врачом.

Когда нужна помощь других врачей.

При хронических болезнях врач может рекомендовать осмотр у терапевта, кардиолога или эндокринолога в период восстановления. При диабете важно следить за сахаром: стресс и изменение питания могут его поднять.

Если проводился синус-лифтинг и появилась заложенность носа, иногда нужна консультация лор-врача.

Что происходит внутри.

Первые недели импланты держатся в кости механически. Затем начинается перестройка: костная ткань нарастает на поверхность импланта, срастаясь с ней. Этот процесс занимает от трёх до шести месяцев.

На контрольном снимке видно, как кость плотно прилегает к имплантам. Только после этого начинают изготовление постоянного протеза. Мы проведём этот контроль вовремя и расскажем, как идёт сращение.

Подготовка, которая окупается потом.

Чем точнее спланирована операция, тем меньше травма и тем быстрее восстановление. Трёхмерный снимок позволяет заранее рассчитать позиции имплантов, объём выравнивания гребня, найти очаги воспаления. Хирург работает по плану, без лишних разрезов.

Диагностика общего здоровья тоже важна: компенсированный диабет, нормальное давление, отсутствие острых инфекций делают заживление предсказуемым. Анализы и консультации терапевта перед операцией помогают избежать сюрпризов в период восстановления.

Особые риски.

Курение сужает сосуды десны и кости, ухудшает питание тканей. У курящих пациентов заживление идёт медленнее, отёк держится дольше, риск воспаления и неприживления имплантов выше.

Идеальный вариант: бросить совсем. Минимум: не курить две недели до операции и восемь недель после. Электронные сигареты и кальян тоже не безвредны.

Если отказаться трудно, стоит поговорить с терапевтом о заместительной терапии: пластыри и жевательные формы без дыма меньше вредят заживлению.

Чтобы восстановление было понятным.

Какие лекарства и в какой дозе принимать? Когда первый контрольный визит? Какие ощущения нормальны, а какие нет? По какому номеру звонить вечером или в выходные? Когда можно вернуться к работе, спорту, привычной еде?

Записанные ответы помогут спокойно пройти первые дни. Мы ответим на каждый вопрос до операции и выдадим памятку.

Что особенно важно.

Людям старшего возраста полезно, чтобы кто-то из близких пожил рядом первые два-три дня: напомнить о лекарствах, приготовить мягкую еду, помочь с холодом.

Если принимаются препараты от давления, сердца, разжижающие кровь, их продолжают принимать по согласованию с врачом. Давление стоит измерять утром и вечером в первые дни.

Питьевой режим особенно важен: пожилые люди часто пьют мало, а сухость во рту замедляет заживление. Рекомендуется выпивать не меньше полутора литров воды в день небольшими порциями.

Для тех, кто много говорит.

Учителям, продавцам, менеджерам, врачам, чья работа связана с постоянной речью, стоит взять неделю. Первые дни язык привыкает к новому протезу, некоторые звуки получаются нечёткими.

Помогают упражнения: чтение вслух, скороговорки, разговор с близкими. Через неделю речь обычно восстанавливается полностью.

Отёк и небольшие синяки к этому времени тоже проходят, и окружающие замечают только новую улыбку.

Как пройти восстановление в другом городе.

Пациентам, которые приезжают в Хабаровск из других городов края, лучше остаться в городе на три-четыре дня: наутро после операции нужен контрольный визит, и ещё один желательно через несколько дней, когда спадёт отёк.

Дальше часть контроля можно проводить на расстоянии: фотографии десны и протеза, телефонный разговор с врачом. На снятие швов и ежемесячные осмотры приезжают по графику, стараясь совмещать визиты.

Важно заранее знать, куда обращаться в экстренной ситуации дома, и держать под рукой номер клиники. Любые тревожные признаки обсуждают с врачом по телефону сразу.

Мягкие ткани заживают за две-три недели, импланты срастаются с костью за три-шесть месяцев.

При офисной работе через три-пять дней.

Через десять-четырнадцать дней, если они не рассасываются сами.

Лёгким через две недели, интенсивным через четыре-шесть.

Обычно через несколько дней, после синус-лифтинга через две-три недели.

Пик на второй-третий день, к концу недели почти уходит.

• Maló P. et al. All-on-Four: послеоперационное течение и удовлетворённость. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2012.
• Gallucci G.O. et al. Протоколы нагрузки имплантов: консенсус ITI. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 2014.
• Albrektsson T. et al. Остеоинтеграция: сроки и факторы. Acta Orthopaedica Scandinavica, 1981.
• Hashem A.A. et al. Послеоперационное течение после имплантации. Journal of Oral Implantology, 2006.
• Chrcanovic B.R. et al. Курение и неудачи имплантов: метаанализ. Journal of Dentistry, 2015.
• Pjetursson B.E. et al. Синус-лифтинг: послеоперационные рекомендации. Journal of Clinical Periodontology, 2008.
• Esposito M. et al. Антибиотикопрофилактика при имплантации. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013.
• Moore P.A., Hersh E.V. Обезболивание после стоматологической хирургии. Journal of the American Dental Association, 2013.
• Berglundh T. et al. Периимплантные заболевания: консенсус. Journal of Clinical Periodontology, 2018.
• Стоматологическая ассоциация России. Клинические рекомендации при полном отсутствии зубов.