Временный протез All-on-4: леса, без которых не построить улыбку
Слово «временный» звучит как синоним слова «второсортный», и пациенты нередко относятся к этой конструкции пренебрежительно. Между тем от неё зависит и приживление опор, и внешний вид будущей постоянной работы.
Михаил Юрьевич Ковальский
На этой странице стоматология доктора Ковальского в Хабаровске разбирает тему «all-on-4 временный протез» по порядку: что важно знать до начала лечения, как проходит путь пациента и на что обратить внимание. Разобрать свою ситуацию можно на консультации хирурга-имплантолога.
У каждого пациента своя ситуация: объём кости, состояние здоровья, ожидания и бюджет отличаются.
На консультации хирург-имплантолог осмотрит полость рта, изучит трёхмерный снимок и объяснит, что возможно именно в Вашем случае, сколько это займёт времени и из чего сложится стоимость.
Леса вокруг стройки
Всякий, кто видел ремонт фасада, знает эту картину.
Вокруг здания вырастает конструкция из труб и настилов.
Она некрасива, собрана из простых материалов и никого не обманывает своим видом. Но без неё не оштукатурить стену, не поставить окно, не выложить облицовку. Леса держат рабочих, защищают прохожих и задают геометрию будущего фасада.
Снимают их последними, когда всё готово, и никому не приходит в голову назвать эту конструкцию лишней тратой денег или времени.
Временный протез All-on-4 выполняет ту же работу: держит нагрузку, задаёт форму и уходит, когда постоянная конструкция готова.
Из чего делают временный протез All-on-4
Материал выбирают по совокупности свойств.
Временный протез All-on-4 делают из полимера на основе метилметакрилата.
Он лёгкий, быстро изготавливается, легко корректируется прямо в кресле и не создаёт чрезмерной нагрузки на приживающиеся опоры. Фрезерованный из заводского диска вариант плотнее и прочнее лабораторного замеса.
Металлического каркаса внутри обычно нет. Иногда в конструкцию закладывают тонкую армирующую балку, если планируется долгое ношение или у пациента сильное смыкание.
Количество зубов в дуге меньше, чем в постоянной работе: ставят десять или двенадцать вместо четырнадцати. Причина в том, что свисающие концы за последними опорами укорачивают намеренно.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
356 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Михаил Юрьевич Ковальский
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
356 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
Посмотрим, как этот этап выглядит на практике.
Женщина пятидесяти пяти лет, верхняя челюсть с несколькими подвижными зубами.
Томограмма показывает объём кости под шесть опор с наклоном задних. В день операции удаляют оставшиеся зубы, ставят шесть имплантов, показатели затяжки хорошие.
Назавтра фиксируют дугу из двенадцати зубов. Первая неделя проходит с отёком, на десятый день снимают швы. Через месяц делают коррекцию внутренней поверхности: десна осела, появилась щель у переднего участка.
На третьем месяце пациентка просит укоротить передние зубы на миллиметр, и это пожелание переносят в проект постоянной работы. Через четыре месяца приживление подтверждают и начинают изготовление окончательной конструкции.
Ухаживать за временным протезом All-on-4 учатся с первых дней, и эти привычки останутся на годы.
Главная зона внимания под дугой.
Первые дни швы ещё не сняты, и чистить нужно осторожно: мягкая щётка снаружи, полоскание назначенным раствором, ирригатор на слабом напоре. С десятого дня переходят к обычному режиму.
Утром и вечером вдоль стыка с десной проходят ирригатором, между опорами протягивают суперфлосс с жёстким концом. Пасты с абразивом полимерной поверхности вредят.
Снимать конструкцию дома нельзя: она закреплена винтами и снимается только врачом. Таблетки для съёмных пластинок здесь бесполезны и вредны.
Подробности ежедневного ухода собраны на странице гигиена при имплантах, а признаки воспаления вокруг опоры описаны в материале лечение периимплантита.
Изменения десны и коррекции
Явление нормальное, но пугающее без объяснений.
Ткани перестраиваются на протяжении нескольких месяцев.
Припухлость уходит, край десны понемногу опускается, гребень принимает окончательные очертания. То, что в первый день лежало как влитое, спустя месяц иногда начинает надавливать в одной точке либо отходить от слизистой, оставляя зазор.
Исправляют это на приёме: снимают лишнее изнутри, заглаживают обработанное место, при нехватке прилегания добавляют материал и заново выверяют смыкание по копировальной бумаге. Уходит на всё несколько минут.
Зазор смущает людей больше прочего: под дугу набивается еда, а при разговоре появляется присвист. Лечится перебазировкой внутренней поверхности.
Мы сделаем любую из этих правок в рамках планового визита, без дополнительной оплаты.
Опишем последовательность, чтобы не было неожиданностей.
Начинают с томограммы и осмотра.
Что показывает объёмный снимок, изложено на странице компьютерная томография челюстей. По изображению рассчитывают позиции опор и выдают письменный план.
Зависимость простая и хорошо заметна на практике.
Четыре опоры означают длинные свисающие концы дуги.
Изгибающие усилия на них велики, полимер без армирования работает у границы своих возможностей, и трещины у выхода винта случаются чаще. Добавление двух или четырёх позиций укорачивает эти участки и дробит нагрузку.
Соберём вопросы в один проход.
Поставят ли зубы в первые сутки и от чего это зависит.
Сколько зубов будет в дуге и почему не четырнадцать. Из какого материала её изготовят. Сколько месяцев планируется её носить.
Временный протез All-on-4 в клинике стоматолога Ковальского в Хабаровске получают все пациенты, у которых показатели устойчивости опор позволяют дать нагрузку сразу.
Импланты ставят на системах Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech и Ankylos.
Если временный протез All-on-4 треснул
Чего не стоит
Ситуация неприятная, но не катастрофическая.
Первое правило: временный протез All-on-4 не клеят.
Бытовые клеи токсичны, разрушают полимер и делают профессиональную починку невозможной. Второе: не пытаться подтянуть или снять конструкцию самостоятельно.
Третье: позвонить в клинику в тот же день. Треснувшая дуга перестаёт правильно распределять нагрузку, а это прямая угроза приживающимся опорам.
Починка обычно проходит за один приём: конструкцию снимают, восстанавливают тем же материалом, полируют и ставят обратно. При серьёзном переломе изготавливают новую по сохранённому файлу.
Причину разбирают обязательно: слишком длинный свисающий конец, тонкий участок, нарушение рекомендаций по питанию или чрезмерная нагрузка при ночном сжатии челюстей.
Чего не стоит делать
Соберём запреты в один проход.
Временный протез All-on-4 не предназначен для твёрдого, и откусывать им передними зубами нельзя.
Не снимать конструкцию дома и не пытаться подтягивать винты своими инструментами. Не пользоваться клеем при поломке. Не чистить абразивными пастами и порошками.
Не курить, особенно первые недели: дым ухудшает кровоснабжение десны и замедляет приживление опор. Не пропускать контрольные приёмы, даже если ничего не беспокоит.
Не тянуть с обращением при подвижности, щелчках, боли или кровоточивости. Не носить дугу дольше согласованного срока, надеясь сэкономить на постоянной работе.
сколько носят временный
Сколько носят временный протез All-on-4
Сроки зависят от челюсти и от хода приживления.
На нижней челюсти временный протез All-on-4 носят обычно три месяца.
Кость там плотная, устойчивость опор высокая, приживление идёт предсказуемо. На верхней челюсти срок вырастает до четырёх или пяти месяцев, потому что ткань мягче.
Если проводилось наращивание кости или поднятие дна пазухи, период удлиняется до шести месяцев и более.
Дольше года полимерную конструкцию носить не рекомендуют: износ жевательной поверхности накапливается, высота прикуса снижается, риск перелома растёт.
Иногда человек просит продлить срок по личным обстоятельствам. Врач соглашается, но предупреждает о накопленном износе и усиливает наблюдение.
Фото «до и после» тотального протезирования на имплантах
восстановление зубного ряда на имплантах
Адаптационные привычки первых недель
Несколько мелочей заметно облегчают этот период.
Адаптационных приёмов существует немало, и все они простые.
Первый: читать вслух по десять минут в день. Речь выравнивается вдвое быстрее, а шипящие звуки перестают спотыкаться уже к концу первой недели.
Второй: спать первые ночи на высокой подушке. Отёк сходит скорее, а утреннее ощущение тяжести в щеке беспокоит меньше.
Третий: держать под рукой холод в первые двое суток и прикладывать к щеке короткими подходами. Четвёртый: есть чаще и понемногу, потому что усталость жевательных мышц накапливается.
Пятый: носить с собой маленькую щётку и ирригатор дорожного формата, если день проходит вне дома.
Временный протез All-on-4 не требует особых усилий, но первые адаптационных недели проходят спокойнее, когда эти привычки заведены сразу.
Восстановление зубов по протоколу ALL-ON-4
Исходная ситуация — выраженный дефицит костной ткани на верхней и нижней челюсти, нарушение эстетики улыбки и жевательной функции. Работа проводилась в цифровом протоколе: заранее выполнили диагностику, предварительное планирование положения имплантатов и виртуальное планирование будущей улыбки.Это позволило ещё до хирургического этапа оценить не только функциональный, но и эстетический результат. После планирования на верхней и нижней челюсти установили по 4 имплантата. На следующий день после имплантации зафиксировали временные несъёмные конструкции. Это позволило сразу восстановить эстетику улыбки и базовую жевательную функцию на период приживления имплантатов. Спустя 4 месяца изготовили и зафиксировали постоянные несъёмные конструкции из диоксида циркония на верхней и нижней челюсти.
Несъёмное восстановление верхней челюсти после старых коронок и съёмного протеза
Пациент обратился в стоматологию «Доктор Ковальский» с жалобой на несостоятельность старых коронок на верхней челюсти и дискомфорт от съёмного протеза. После диагностики удалены зубы, которые нельзя было сохранить, установлены 6 имплантов и зафиксирована несъёмная конструкция.
Результат: восстановлена опора и комфорт без возвращения к съёмному протезу.
Восстановление передних зубов коронками из диоксида циркония
Пациентка обратилась с жалобами на эстетику передних зубов верхней челюсти. Были выявлены кариозные поражения и несостоятельные старые реставрации, которые уже не обеспечивали ни внешний вид, ни долгосрочную защиту зубов.
Перед лечением был согласован эстетический макет будущей улыбки. После подготовки зубов выполнено восстановление четырёх передних зубов коронками из диоксида циркония.
Результат: восстановлена эстетика фронтальной зоны, коронки гармонично интегрированы в улыбку и выглядят естественно.
Эстетическое восстановление фронтальной зоны
Пациентка обратилась с запросом улучшить эстетику улыбки. Передние зубы ранее были депульпированы, изменились в цвете, а старые композитные реставрации требовали замены.
Лечение началось с профессиональной гигиены и оценки состояния зубов. После планирования были изготовлены и зафиксированы 4 коронки из диоксида циркония во фронтальной зоне.
Результат: улыбка стала светлее, естественнее и гармоничнее, при этом восстановлены не только внешний вид, но и защита передних зубов.
Комплексная реабилитация верхней челюсти с сохранением стабильных имплантов
Пациент обратился с жалобами на эстетику и несостоятельность ранее выполненных конструкций на зубах и имплантах верхней челюсти. Задача заключалась не в полной переделке любой ценой, а в рациональном восстановлении: сохранить стабильные опоры, убрать несостоятельные элементы и восстановить функцию с минимально необходимым объёмом хирургии.
В ходе лечения удалены 2 несостоятельных импланта, сохранены 6 стабильных ранее установленных имплантов, проведена мягкотканная пластика в зоне дефицита тканей, дополнительно установлены импланты и выполнено комплексное протезирование. .
Результат через 4 месяца: восстановлена опора мягких тканей, функция и естественная эстетика улыбки. Пациент получил стабильный результат без избыточного хирургического вмешательства.
Комплексное эстетическое восстановление улыбки при стираемости, дисколорите и изменении формы зубов.
В ходе лечения мы сохранили собственные зубы и ранее установленные имплантаты, заменили старые коронки и реставрации, провели временное протезирование для проверки удобства и эстетики, после чего выполнили постоянные конструкции из диоксида циркония. Срок лечения: 4 месяца. Результат: восстановлены цвет, форма, функция и естественная эстетика улыбки.
Комплексное восстановление при патологической стираемости, кариозных и некариозных поражениях зубов, старых реставрациях и неудовлетворительной эстетике.
В ходе лечения мы удалили только несостоятельные зубы, установили 8 имплантатов, сохранили все зубы с хорошим прогнозом, восстановили нижнюю челюсть прямыми реставрациями, а верхнюю — коронками на зубах и имплантатах. Срок лечения: 6 месяцев. Результат: восстановлены функция, высота прикуса и эстетика улыбки при максимальном сохранении собственных зубов.
Отзывы наших пациентов
Стоматологи - эксперты
и запишем на консультацию.
