All-on-6 на имплантах Alpha Bio: чек-лист пациента перед лечением

Понимать характер системы полезно, даже если выбирает её врач.

Тело импланта Alpha Bio сужается книзу, а витки резьбы у него глубокие и острые.

При завинчивании такая форма спрессовывает ткань вокруг себя, вытягивая показатель усилия вверх даже в рыхлой кости. Схеме All-on-6 это на руку: шесть точек установки почти гарантированно включают участок с низкой плотностью.

Поверхности имплантов обрабатывают пескоструйно с кислотным травлением, создавая микрошероховатость, на которой костные клетки закрепляются быстрее. Гидрофильных вариантов у линейки нет, поэтому сроки приживления стандартные: около трёх месяцев наверху и два с половиной внизу.

Завершают вкручиванием имплантов с контролем усилия, фиксацией переходников и ушиванием тканей. Мы проведём установку имплантов за один приём, включая удаление зубов, чтобы не растягивать хирургический этап.

Для All-on-6 на имплантах Alpha Bio такой подход особенно важен: шесть точек нужно разместить с учётом будущих шахт винтов, чтобы отверстия не вышли на переднюю поверхность зубов.

Контрольные осмотры составляют вторую половину успеха, и о них договариваются заранее.

Первый год график посещений довольно плотный.

Осмотр назначают наутро после операции, затем через неделю, через месяц и через три месяца перед изготовлением постоянной работы. После её фиксации назначают контроль через месяц, а дальше переходят на визиты дважды в год.

Раз в два или три года делают прицельные снимки для оценки уровня кости вокруг опор Alpha Bio. Мы пригласим Вас на каждый контрольный осмотр в срок и напомним о нём заранее.

Кириллическое написание Альфа Био встречается в текстах клиник не реже латинского.

Юридически компания называется Alpha-Bio Tec.

Искать информацию удобнее сразу по двум вариантам: где-то пишут русскими буквами, где-то латинскими, тогда как в регистрационном удостоверении и на этикетках стоит только оригинальное написание.

Большинство отзывов об Альфа Био относится к восстановлению одного или двух зубов, поскольку в такой роли линейка применяется давно и широко. Полные дуги на этих опорах тоже собирают постоянно, просто пишут о них реже.

Проверка возможности All-on-6 начинается со снимка: врач измеряет высоту и ширину костной ткани в каждой предполагаемой позиции.

Между соседними опорами оставляют не менее трёх миллиметров кости.

Опоры разносят по дуге как можно шире: шесть имплантов, сгруппированных в переднем отделе, дадут меньше пользы, чем четыре, расставленные широко. Задние наклоняют, обходя пазуху сверху и нерв снизу.

Если объёма не хватает, обсуждают наращивание либо схему на четыре опоры. О способах наращивания читайте в разделе костная пластика, о манипуляциях с пазухой в разделе синус-лифтинг; снимок делают в кабинете КТ.

Накануне лучше выспаться, освободить следующий день от дел и купить мягкую еду на первую неделю. Перечень обследований приведён в разделе анализы перед имплантацией.

Временную дугу ставят в ближайшие сутки при достаточных показателях устойчивости опор. Если на какой-то позиции значение оказалось низким, её оставляют без нагрузки, а протез опирают на остальные.

Честный разговор включает и ограничения, о которых редко пишут в рекламе.

Конструкция не вернёт ощущений собственных зубов в полной мере.

Импланты не имеют нервных окончаний, поэтому тонкая чувствительность при накусывании отличается: косточку в фарше язык заметит, а зубы нет. К этому привыкают за несколько месяцев.

Не стоит ждать и полной беззаботности: конструкция требует ежедневной чистки и регулярных визитов, иначе воспаление вокруг опор развивается так же, как вокруг собственных зубов. Зато возвращается возможность есть что угодно и не думать о протезе в стакане.

Десять лет с конструкцией при регулярных визитах проходят без потрясений, а перечень необходимых к тому моменту работ известен заранее.

Винты фиксации протеза меняют в плановом порядке.

Композитную облицовку обновляют примерно раз в семь лет, керамику полируют. Край протеза корректируют, если десна изменила форму, изредка выполняют перебазировку участка.

Опоры в кости при этом не трогают: их ресурс измеряется десятилетиями, а меняется именно протезная часть. Хирургический этап не повторяется, и расходы касаются только протезной части.

Марку имплантов обсуждают охотно, клинику выбирают реже осознанно, хотя от неё зависит больше.

Первый признак надёжного места: приём начинается с трёхмерного снимка.

Врач разбирает изображение на экране вместе с пациентом, показывает участки кости, объясняет ограничения и называет варианты. Разговор про сумму идёт после разбора, а не вместо него.

Второй признак: в клинике есть собственное оборудование для трёхмерной съёмки или отлаженное сотрудничество с диагностическим центром. Третий: работы ведёт постоянная команда, а не приглашённый специалист, которого потом не найти. Четвёртый: пациентов зовут на контроль сами, не дожидаясь жалоб.

От первого снимка до постоянной конструкции при благоприятном развитии проходит три или четыре месяца.

Диагностика и планирование занимают несколько дней.

Хирургический этап укладывается в один приём, после чего идёт период приживления: человек живёт обычной жизнью, работает, ест мягкую пищу и появляется на контролях.

Протезный этап растягивается на три или четыре визита с промежутками в несколько дней: точный оттиск, примерка каркаса, проверка смыкания и внешнего вида, окончательная фиксация. При наращивании кости к общему сроку добавляют от четырёх месяцев до полугода.

Ситуация неприятная, но разрешимая: порядок действий при All-on-6 стоит знать заранее.

Первый шаг: сформулировать претензию максимально конкретно.

Не «мне не нравится», а «зубы кажутся длинными», «протез натирает справа», «между зубами застревает пища в одном месте». Конкретика позволяет врачу понять задачу и исправить её.

Второй шаг: обратиться в клинику письменно, если устный разговор не дал результата. Третий: запросить копии документов и показаться другому специалисту с ними и с томограммой. Мы ответим на претензии по существу и исправим то, что относится к выполненной работе.

Командировка, отпуск, дача за триста километров: неприятности случаются не по расписанию.

Критичных ситуаций при этом почти не случается.

Скол зуба жевать не мешает и спокойно ждёт возвращения домой. Ослабший винт даёт лёгкую подвижность или щелчок при накусывании: до приёма стоит перейти на мягкую пищу. Поломка временной конструкции требует визита в ближайшие дни, и починить её можно в любой клинике с зуботехнической лабораторией.

Выручает фотография паспорта конструкции в телефоне: по артикулам врач на месте поймёт, с какой системой имеет дело, и подберёт совместимый инструмент.

Верхней возрастной границы для имплантации не существует: решают состояние сосудов, объём костной ткани и компенсация хронических болезней.

Пациенты за восемьдесят проходят такое лечение регулярно и спокойно.

Подготовка в старшем возрасте внимательнее: расширенный набор анализов, заключение терапевта или кардиолога, иногда разделение операции на два приёма по одной челюсти. Сам приём строят с перерывами.

Отдельно обсуждают способность ухаживать за конструкцией: если моторика рук ослаблена, разумнее выбрать вариант, который легче чистить, либо договориться о помощи родственников. Мы подберём решение с учётом того, как за ним будут ухаживать в ближайшие годы.

Компанию Alpha Bio основали в Израиле в конце восьмидесятых годов и поставляет продукцию более чем в семьдесят стран.

В России система Alpha Bio зарегистрирована официально.

Марка входит в международную группу компаний, и это снижает риск исчезновения компонентов с рынка через годы. Линейки рассчитаны на сложные клинические условия: агрессивная резьба даёт устойчивость даже в рыхлой ткани.

Работ с длительным наблюдением за полными дугами на этой марке опубликовано немного, и при выборе такую деталь стоит держать в голове.

Пациент проверяет документы и задаёт вопросы, а марку для All-on-6 подбирает хирург по клинической картине.

Решение складывается из плотности ткани, толщины гребня, хода нерва, границ пазух и состояния слизистой.

Сумма, которой располагает пациент, учитывается наряду с прочим, но единственным аргументом не служит: когда клиника случая требует иной системы, об этом говорят прямо, вместо того чтобы подгонять план под кошелёк.

Мы подберём решение после разбора томограммы и объясним причину выбора без терминов. Услуги по направлениям собраны в разделе цены на лечение.

Промежуток между протезом на опорах Alpha Bio и десной обрабатывают ёршиками подходящего размера и ирригатором утром и вечером.

Обычная зубная щётка в этот зазор попросту не достаёт.

Раз в полгода конструкцию снимают в кабинете: промывают, очищают шейки опор от отложений, осматривают ткани и проверяют затяжку крепежа. Визит занимает около часа.

Тканевое воспаление около опор болью себя не выдаёт. Единственный ранний сигнал, кровь при чистке одного и того же участка, легко пропустить без врачебного осмотра.

Клиника доктора Ковальского в Хабаровске остановилась на четырёх марках верхнего сегмента: Ankylos, Astra Tech, Nobel Biocare и Straumann. Причина в накопленной статистике, которая по этим линейкам измеряется пятнадцатью и двадцатью годами наблюдений.

Сколько ставить опор, показывает томограмма: цифра колеблется от четырёх до восьми.

Человека с чужой работой во рту здесь примут на общих основаниях: посмотрят конструкцию, изучат снимок и по необходимости включат в число наблюдаемых пациентов.

За весь маршрут отвечает Михаил Юрьевич Ковальский, начиная с разбора томограммы и заканчивая приёмами спустя годы. Ролики с рассказами пациентов и фотографии улыбок до и после размещены ниже; на осмотр записывают к хирургу-имплантологу.

План лечения, договор с гарантийными условиями, информированное согласие, паспорт конструкции с этикетками и копию протокола операции.

Да, это нормальная просьба, и выполняют её до вскрытия упаковки.

Уточняйте прямо: в части расчётов их указывают отдельно, и сумма заметно вырастает.

Записаться на приём: натирающий участок подшлифовывают прямо в кресле за несколько минут.

В первый год три или четыре визита, а дальше дважды в год постоянно, без пропусков.

Нагрузка распределяется равномернее, а при потере одной опоры конструкция продолжает держаться.

Нет, применяется местное обезболивание, пациент остаётся в сознании.

• Heydecke G., Zwahlen M., Nicol A. et al. What is the optimal number of implants for fixed reconstructions: a systematic review // Clinical Oral Implants Research. 2012; 23 (Suppl 6): 217–228.
• Papaspyridakos P., Chen C.J., Chuang S.K. et al. A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2012; 27 (1): 102–110.
• Sailer I., Karasan D., Todorovic A. et al. Prosthetic failures in dental implant therapy // Periodontology 2000. 2022; 88 (1): 130–144.
• Chrcanovic B.R., Albrektsson T., Wennerberg A. Tilted versus axially placed dental implants: a meta-analysis // Journal of Dentistry. 2015; 43 (2): 149–170.
• Gallucci G.O., Hamilton A., Zhou W. et al. Implant placement and loading protocols in partially edentulous patients: a systematic review // Clinical Oral Implants Research. 2018; 29 (Suppl 16): 106–134.
• Javed F., Ahmed H.B., Crespi R., Romanos G.E. Role of primary stability for successful osseointegration of dental implants // Interventional Medicine and Applied Science. 2013; 5 (4): 162–167.
• Jacobs R., Salmon B., Codari M. et al. Cone beam computed tomography in implant dentistry: recommendations for clinical use // BMC Oral Health. 2018; 18 (1): 88.
• Katsoulis J., Takeichi T., Sol Gaviria A. et al. Misfit of implant prostheses and its impact on clinical outcomes // European Journal of Oral Implantology. 2017; 10 (Suppl 1): 121–138.
• Jokstad A., Braegger U., Brunski J.B. et al. Quality of dental implants // International Dental Journal. 2003; 53 (6 Suppl 2): 409–443.
• Heitz-Mayfield L.J.A., Heitz F., Lang N.P. Implant disease risk assessment IDRA: a tool for preventing peri-implant disease // Clinical Oral Implants Research. 2020; 31 (4): 397–403.