All-on-6 на имплантах Ankylos: несъёмный мост или протез на конусах
На шести опорах немецкая система раскрывается лучше всего: импланты можно поставить вертикально, без сильного наклона, и ограничения по угловым компонентам перестают играть роль. Зато появляется другой вопрос, который обсуждают с пациентом отдельно: какой протез сделать сверху.
Михаил Юрьевич Ковальский
На этой странице стоматология доктора Ковальского в Хабаровске разбирает тему «all-on-6 Ankylos» по порядку: что важно знать до начала лечения, как проходит путь пациента и на что обратить внимание. Разобрать свою ситуацию можно на консультации хирурга-имплантолога.
У каждого пациента своя ситуация: объём кости, состояние здоровья, ожидания и бюджет отличаются.
На консультации хирург-имплантолог осмотрит полость рта, изучит трёхмерный снимок и объяснит, что возможно именно в Вашем случае, сколько это займёт времени и из чего сложится стоимость.
Шнурки или липучки
Когда человек покупает ботинки, он редко думает о застёжке всерьёз: шнурки привычнее и выглядят лучше. Но однажды наступает день, когда пальцы перестают слушаться с прежней лёгкостью, зрение требует очков для мелкой работы, а наклоняться к ботинку становится не так просто.
Тогда липучки перестают казаться компромиссом. Обувь садится на ногу за секунду, держится плотно, и обувание больше не превращается в отдельное занятие.
Выбор между несъёмной и условно-съёмной конструкцией устроен похоже. Дело не в том, какое решение лучше вообще, а в том, чьими руками и в каком возрасте за ним будут ухаживать ближайшие пятнадцать лет.
Оба варианта на имплантах Ankylos работают надёжно, и оба заслуживают разбора.
Почему шесть прямых опор подходят этой системе
Линейка Ankylos создавалась под вертикальную установку и отсроченное протезирование, а набор угловых компонентов у неё скромнее, чем у систем, разработанных под наклонные схемы.
Схема All-on-6 решает эту задачу элегантно.
Когда имплантов больше, каждый можно поставить прямо или с минимальным углом, распределив их по дуге. Задние опоры при этом размещают в тех участках, где кость сохранилась, а не тянут консоль из переднего отдела.
Конструкция получается устойчивой, консольные участки короткими, а протезная часть собирается из стандартных компонентов без ухищрений. Именно поэтому на имплантах Ankylos схема All-on-6 встречается чаще классической четвёрки.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
356 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Михаил Юрьевич Ковальский
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
356 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
Выбор типа протеза на опорах Ankylos обсуждают вместе, и слово пациента здесь весит больше, чем при выборе системы имплантов.
Врач оценивает клинические условия и прогноз ежедневного ухода.
Пациент говорит о своих привычках, страхах и ожиданиях: для кого-то мысль о съёмной конструкции неприемлема, для кого-то важнее простота чистки. Обе позиции разумны, и решение рождается в разговоре.
Мы подберём вариант, который Вы сможете обслуживать без героических усилий ближайшие пятнадцать лет.
Несъёмный мост на имплантах Ankylos обслуживают дважды в год: врач откручивает его, чистит, проверяет винты и ставит обратно. Ремонт скола выполняют в клинике или лаборатории.
Конструкция на конусах требует иного обслуживания.
Колпачки внутри протеза со временем изнашиваются, теряя часть трения, и их меняют примерно раз в пять или семь лет. Процедура несложная и недорогая, а выполняется за один визит.
Зато при поломке базиса такой протез легче починить: его просто снимают и отдают в лабораторию без вмешательства врача в полости рта.
Кому удобнее несъёмный вариант
Выбор несъёмного варианта All-on-6 логичен для людей активного возраста с хорошей моторикой и привычкой к регулярной гигиене.
Подходит он и тем, кто психологически не принимает саму мысль о съёмной конструкции.
Для многих важно ощущение постоянства: зубы не вынимаются, не лежат в стакане, не напоминают о возрасте. Этот довод звучит на консультациях едва ли не чаще технических.
Условие одно: готовность чистить под дугой каждый день и приходить на профессиональную чистку по графику. Мы расскажем и покажем, как это делать правильно, на первом же осмотре после лечения.
Установка имплантов на одной челюсти занимает несколько часов и состоит из понятных шагов.
Сначала анестезия и короткое ожидание её действия.
Затем откидывают лоскут слизистой, оценивают реальную ширину гребня и готовят ложе под каждую опору. Ankylos ставят по протоколу с постепенным расширением, следя за усилием: прогрессивная резьба этой системы требует аккуратности в плотной кости.
Жевательные нагрузки в полной дуге распределяются неравномерно: больше всего давления приходится на участки под жевательными зубами.
Шесть опор заметно выравнивают эту картину.
Промежутки между имплантами становятся короче, консольные участки сокращаются, а изгибающие моменты на крайние опоры уменьшаются. Для системы с конусным соединением это особенно ценно: винт разгружается, а стык сохраняет герметичность.
Установка шести опор Ankylos занимает от двух до четырёх часов вместе с удалением зубов.
Работают всегда под местной анестезией.
Пациент остаётся в сознании, ощущает давление и слышит звуки, боли при этом нет. Наркоза и лечения во сне здесь не предлагают, а приостановить приём можно в любую минуту, подняв руку.
Немецкая линейка входит в рабочий набор стоматологии доктора Ковальского в Хабаровске вместе с Astra Tech, Nobel Biocare и Straumann. На ней делают и несъёмные мосты, и конструкции с конусной фиксацией.
Кому удобнее протез на конусах
Моторика рук и
У конусной конструкции Ankylos тоже есть свои показания, и они вполне конкретные.
Первое показание: возраст за семьдесят, когда моторика рук уже не та.
Тремор, перенесённый инсульт, артрит кистей, ограниченная подвижность плечевых суставов: всё, что мешает работать ёршиком в труднодоступном месте. Плохое зрение, из-за которого трудно контролировать чистоту.
Отдельную группу составляют пациенты с массивной убылью кости, где несъёмная конструкция потребовала бы длинного искусственного края. Съёмный вариант такой объём восполняет проще и выглядит естественнее.
Моторика рук и зрение: честная оценка
Разговор об этом стоит вести прямо, без смущения. Человек в шестьдесят обычно справляется с ёршиком уверенно, в семьдесят пять справляется по-разному, а в восемьдесят пять часто нуждается в помощи.
Проверить это несложно прямо на приёме у врача.
Врач даёт ёршик и просит показать, как пациент будет чистить под будущим протезом. По уверенности движений и по результату становится понятно, какой вариант реалистичнее.
Прогноз тоже учитывают: конструкция ставится на пятнадцать лет вперёд, и стоит подумать, каким будет уход в конце этого срока, а не только в начале.
временная конструкция
Временная конструкция: что носят первые месяцы
Пока идёт приживление, человек живёт с временным протезом. Он бывает двух видов, и выбор зависит от показателей устойчивости опор.
Первый вариант несъёмный, закреплённый прямо на установленных имплантах.
Его ставят при хороших цифрах усилия, чаще на нижней челюсти. Такая работа выглядит как обычные зубы, не вынимается и позволяет есть мягкую пищу с первого дня.
Второй вариант съёмный, опирающийся на слизистую. Его используют, когда нагрузку решено отложить: опоры в этот период заживают под слизистой, а протез не касается их напрямую. Носить его два или три месяца неудобно, зато приживление идёт в идеальных условиях.
Фото «до и после» тотального протезирования на имплантах
восстановление зубного ряда на имплантах
Что происходит с конструкцией через годы
Импланты Ankylos при нормальном уходе служат десятилетиями, а сменной частью остаётся протез.
У несъёмного моста изнашивается облицовка.
Композит обновляют примерно раз в семь лет, керамика и цирконий держатся дольше. Винты меняют планово, раз в несколько лет. У конструкции на конусах дополнительно меняют фиксирующие колпачки, а базис иногда перебазируют по мере изменения формы десны.
Оба варианта ремонтопригодны и переживают несколько циклов обслуживания без всякого вмешательства в кость. Свойства материалов подробнее описаны в разделе циркониевые коронки.
Восстановление зубов по протоколу ALL-ON-4
Исходная ситуация — выраженный дефицит костной ткани на верхней и нижней челюсти, нарушение эстетики улыбки и жевательной функции. Работа проводилась в цифровом протоколе: заранее выполнили диагностику, предварительное планирование положения имплантатов и виртуальное планирование будущей улыбки.Это позволило ещё до хирургического этапа оценить не только функциональный, но и эстетический результат. После планирования на верхней и нижней челюсти установили по 4 имплантата. На следующий день после имплантации зафиксировали временные несъёмные конструкции. Это позволило сразу восстановить эстетику улыбки и базовую жевательную функцию на период приживления имплантатов. Спустя 4 месяца изготовили и зафиксировали постоянные несъёмные конструкции из диоксида циркония на верхней и нижней челюсти.
Несъёмное восстановление верхней челюсти после старых коронок и съёмного протеза
Пациент обратился в стоматологию «Доктор Ковальский» с жалобой на несостоятельность старых коронок на верхней челюсти и дискомфорт от съёмного протеза. После диагностики удалены зубы, которые нельзя было сохранить, установлены 6 имплантов и зафиксирована несъёмная конструкция.
Результат: восстановлена опора и комфорт без возвращения к съёмному протезу.
Восстановление передних зубов коронками из диоксида циркония
Пациентка обратилась с жалобами на эстетику передних зубов верхней челюсти. Были выявлены кариозные поражения и несостоятельные старые реставрации, которые уже не обеспечивали ни внешний вид, ни долгосрочную защиту зубов.
Перед лечением был согласован эстетический макет будущей улыбки. После подготовки зубов выполнено восстановление четырёх передних зубов коронками из диоксида циркония.
Результат: восстановлена эстетика фронтальной зоны, коронки гармонично интегрированы в улыбку и выглядят естественно.
Эстетическое восстановление фронтальной зоны
Пациентка обратилась с запросом улучшить эстетику улыбки. Передние зубы ранее были депульпированы, изменились в цвете, а старые композитные реставрации требовали замены.
Лечение началось с профессиональной гигиены и оценки состояния зубов. После планирования были изготовлены и зафиксированы 4 коронки из диоксида циркония во фронтальной зоне.
Результат: улыбка стала светлее, естественнее и гармоничнее, при этом восстановлены не только внешний вид, но и защита передних зубов.
Комплексная реабилитация верхней челюсти с сохранением стабильных имплантов
Пациент обратился с жалобами на эстетику и несостоятельность ранее выполненных конструкций на зубах и имплантах верхней челюсти. Задача заключалась не в полной переделке любой ценой, а в рациональном восстановлении: сохранить стабильные опоры, убрать несостоятельные элементы и восстановить функцию с минимально необходимым объёмом хирургии.
В ходе лечения удалены 2 несостоятельных импланта, сохранены 6 стабильных ранее установленных имплантов, проведена мягкотканная пластика в зоне дефицита тканей, дополнительно установлены импланты и выполнено комплексное протезирование. .
Результат через 4 месяца: восстановлена опора мягких тканей, функция и естественная эстетика улыбки. Пациент получил стабильный результат без избыточного хирургического вмешательства.
Комплексное эстетическое восстановление улыбки при стираемости, дисколорите и изменении формы зубов.
В ходе лечения мы сохранили собственные зубы и ранее установленные имплантаты, заменили старые коронки и реставрации, провели временное протезирование для проверки удобства и эстетики, после чего выполнили постоянные конструкции из диоксида циркония. Срок лечения: 4 месяца. Результат: восстановлены цвет, форма, функция и естественная эстетика улыбки.
Комплексное восстановление при патологической стираемости, кариозных и некариозных поражениях зубов, старых реставрациях и неудовлетворительной эстетике.
В ходе лечения мы удалили только несостоятельные зубы, установили 8 имплантатов, сохранили все зубы с хорошим прогнозом, восстановили нижнюю челюсть прямыми реставрациями, а верхнюю — коронками на зубах и имплантатах. Срок лечения: 6 месяцев. Результат: восстановлены функция, высота прикуса и эстетика улыбки при максимальном сохранении собственных зубов.
Отзывы наших пациентов
Стоматологи - эксперты
и запишем на консультацию.
