All-on-6 на имплантах Osstem: запас прочности, ремонт и расчёт на годы вперёд
Когда пациент выбирает систему среднего сегмента, разговор обычно сводится к расчёту на день операции. Между тем конструкция во рту живёт пятнадцать и двадцать лет, и за это время она требует обслуживания, замены винтов, иногда ремонта облицовки. Число опор влияет на эти расходы сильнее, чем марка на упаковке.
Михаил Юрьевич Ковальский
Разберём схему на шести имплантах именно с этой стороны: что даёт дополнительная пара опор, где заканчивается разумная экономия и почему ремонт такой конструкции обходится проще. Устройство самой схемы описано на странице протезирование All-on-6, а разобрать свой случай можно на консультации имплантолога. На этой странице стоматология доктора Ковальского в Хабаровске разбирает тему «all-on-6 Osstem» по порядку: что важно знать до начала лечения, как проходит путь пациента и на что обратить внимание. Разобрать свою ситуацию можно на консультации хирурга-имплантолога.
У каждого пациента своя ситуация: объём кости, состояние здоровья, ожидания и бюджет отличаются.
На консультации хирург-имплантолог осмотрит полость рта, изучит трёхмерный снимок и объяснит, что возможно именно в Вашем случае, сколько это займёт времени и из чего сложится стоимость.
Спицы в велосипедном колесе
Образ простой.
Колесо велосипеда держится натяжением спиц, а вовсе не жёсткостью обода. Каждая тянет обод к центру, и нагрузка распределяется по кругу. Если спиц много, лопнувшая не приводит к катастрофе: колесо чуть теряет форму, но доезжает до мастерской.
На колесе с малым числом спиц каждая работает на пределе. Одна вышла из строя, и обод уводит восьмёркой сразу.
Опоры под полной дугой в схеме All-on-6 работают по тому же принципу. Шесть имплантов делят между собой давление, которое при четырёх пришлось бы на меньшее число точек. Теряется одна: остальные удерживают конструкцию, и лечение не начинается заново.
Разница проявляется в тот момент, когда что-то пойдёт не по плану.
Почему шесть опор выгоднее на дистанции
Разница в расчёте на день операции очевидна: два дополнительных импланта Osstem и два переходника увеличивают сумму. Дальше начинается обратный счёт.
Консольные участки при All-on-6 короче, значит, рычаг на крайние импланты меньше. Винты реже ослабевают, а облицовка реже скалывается в зоне максимальной нагрузки.
При потере одной опоры конструкцию сохраняют целиком: её опирают на оставшиеся пять, ставят новый имплант и в худшем случае корректируют протез. На четырёх такая ситуация чаще означает изготовление новой работы.
Наконец, увеличивается ресурс самого протеза. Чем равномернее распределено давление, тем медленнее стирается облицовка и тем реже требуется её обновление.
За пятнадцать лет разница в расходах на обслуживание нередко перекрывает ту сумму, которую пациент доплатил за две дополнительные опоры на старте, и это соображение стоит держать в голове при сравнении предложений разных клиник, где схема на четыре импланта выглядит дешевле схемы на шесть.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
356 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Михаил Юрьевич Ковальский
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
356 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
Основание конструкции бывает титановым или циркониевым. Титановый каркас фрезеруют из цельного бруска, поверх ставят композитные или керамические зубы.
Композитная облицовка дешевле и ремонтируется прямо в клинике, керамическая дольше держит блеск.
Монолитный цирконий выигрывает по внешнему виду и не стирается, но требует точной посадки на все шесть опор Osstem. Шесть имплантов дают такой конструкции нужную поддержку.
Существует и промежуточный вариант: каркас из титана с циркониевыми коронками сочетает ремонтопригодность с долговечностью поверхности. Свойства материалов описаны в разделе циркониевые коронки.
Выбор обсуждают до начала изготовления, учитывая характер нагрузки и ожидания по виду зубов.
Существует решение дешевле полной несъёмной дуги: съёмный протез, который держится на двух или четырёх имплантах с помощью замковых креплений. Его снимают на ночь, а нагрузку он частично передаёт на слизистую.
Для нижней челюсти это заметный шаг вперёд по сравнению с обычной пластинкой.
Разница с несъёмной конструкцией на шести опорах существенна. Покрывной протез остаётся съёмным, перекрывает часть нёба на верхней челюсти, требует периодической замены замков и не даёт такой жевательной эффективности. Зато он дешевле и проще в изготовлении.
Выбор между решениями зависит от ожиданий и возможностей, а сравнение вариантов подробно разобрано в разделе съёмные протезы. Мы расскажем о плюсах и минусах каждого варианта честно, без давления в сторону дорогого решения.
Ремонтопригодность и деление на сегменты
При шести опорах дугу иногда собирают из двух или трёх частей. Каждый фрагмент держится на своих имплантах Osstem, а линии стыка выносят в зоны спокойной нагрузки.
Смысл в ремонте: пострадавший участок снимают и отправляют в лабораторию, остальное остаётся во рту.
Для работающего человека это принципиально: не приходится исчезать из офиса на неделю или ходить со съёмной временной работой. Ремонт занимает несколько дней, и всё это время остальная часть конструкции выполняет свои функции.
Решение о делении принимают на этапе проектирования, а не после изготовления цельной дуги.
Полезных вопросов немного. Сколько опор планируется и почему именно столько. Какие модели и размеры имплантов будут использованы. Входит ли временная конструкция в расчёт и что будет, если она сломается.
Дальше спрашивают про сроки этапов и общее число визитов.
Экономия на числе опор Osstem при достаточном объёме кости оборачивается расходами позже. Экономия на материале протеза допустима: композитная облицовка служит меньше циркония, зато дешевле в изготовлении и ремонте.
Совсем плохо экономить на диагностике.
В прайсах и отзывах встречаются оба варианта написания: латиницей Osstem и кириллицей Осстем. Речь об одной и той же корейской компании, а разночтение возникло из-за транскрипции.
Производство расположено в Южной Корее, часть площадок работает в других странах.
Основная линейка Osstem обозначается как TS III, и в полной дуге применяют именно её. Шесть опор этой линейки могут отличаться между собой по диаметру и длине: в переднем отделе ставят одни размеры, в боковом другие.
Костная ткань и восстановление объёма
Десна вокруг шести
Костная ткань после потери зубов убывает год за годом, и к моменту обращения её объём нередко вдвое меньше исходного. Больше всего страдает ширина гребня, высота держится дольше.
Восстановление объёма возможно, но требует нескольких месяцев ожидания.
Когда костной ткани хватает под шесть опор хотя бы частично, предпочитают обойтись без наращивания: наклонная установка задних имплантов Osstem позволяет использовать сохранившиеся участки. Когда её недостаточно, обсуждают подсадку материала либо расщепление гребня.
После установки опор убыль прекращается: костная ткань снова получает нагрузку через импланты и поддерживает свой объём, как это делал корень зуба. Именно поэтому восстановление зубного ряда на имплантах ценят не только за жевание, но и за сохранение формы лица.
Десна вокруг шести опор
Здесь важна аккуратность.
Состояние десны определяет, как выглядит готовая работа и насколько легко за ней ухаживать. Вокруг каждой опоры формируется манжета из мягких тканей, плотно охватывающая шейку.
Чем плотнее прилегание манжеты, тем меньше шансов у бактерий.
При шести опорах точек контакта больше, значит, и следить за ними приходится внимательнее. Ёршик подбирают так, чтобы он проходил между протезом и десной без усилия, но касался поверхности.
Воспаление десны вокруг импланта развивается без боли, и заметить его самостоятельно почти невозможно. Кровоточивость при чистке в одном и том же месте служит единственным ранним сигналом, по которому стоит записаться на осмотр не дожидаясь планового визита.
уход за конструкцией
Уход за конструкцией
Щетинка обычной щётки в зазор между протезом и десной не проходит, поэтому в ход идут ёршики нужного калибра и струя ирригатора, направленная вдоль дуги.
Утром и вечером эту зону обрабатывают отдельно от остальных поверхностей.
Два раза в год конструкцию Osstem откручивают в кабинете: моют ультразвуком, счищают налёт с шеек опор, смотрят состояние тканей, подтягивают или заменяют крепёж. Час на всё.
Подробности процедуры собраны в разделе профессиональная гигиена. Мы пригласим Вас на такой осмотр в срок и напомним о нём заранее.
Фото «до и после» тотального протезирования на имплантах
восстановление зубного ряда на имплантах
Если одна опора не прижилась
Полностью исключить такой поворот не может ни одна система, и Osstem здесь не исключение. Опора становится подвижной, иногда появляется дискомфорт при жевании или неприятный привкус, и врач обычно замечает изменение на плановом осмотре.
Дальше действуют по отработанной схеме.
Опору выкручивают, и переносится это проще, чем установка. Слизистая заживает три или четыре недели, после чего на то же место либо по соседству ставят новый имплант Osstem подходящего размера. Всё это время протез держится на пяти остальных точках, и без зубов человек не остаётся.
Условия переустановки стоит обсудить до лечения и увидеть в договоре, а не выяснять в неприятный момент.
Восстановление зубов по протоколу ALL-ON-4
Исходная ситуация — выраженный дефицит костной ткани на верхней и нижней челюсти, нарушение эстетики улыбки и жевательной функции. Работа проводилась в цифровом протоколе: заранее выполнили диагностику, предварительное планирование положения имплантатов и виртуальное планирование будущей улыбки.Это позволило ещё до хирургического этапа оценить не только функциональный, но и эстетический результат. После планирования на верхней и нижней челюсти установили по 4 имплантата. На следующий день после имплантации зафиксировали временные несъёмные конструкции. Это позволило сразу восстановить эстетику улыбки и базовую жевательную функцию на период приживления имплантатов. Спустя 4 месяца изготовили и зафиксировали постоянные несъёмные конструкции из диоксида циркония на верхней и нижней челюсти.
Несъёмное восстановление верхней челюсти после старых коронок и съёмного протеза
Пациент обратился в стоматологию «Доктор Ковальский» с жалобой на несостоятельность старых коронок на верхней челюсти и дискомфорт от съёмного протеза. После диагностики удалены зубы, которые нельзя было сохранить, установлены 6 имплантов и зафиксирована несъёмная конструкция.
Результат: восстановлена опора и комфорт без возвращения к съёмному протезу.
Восстановление передних зубов коронками из диоксида циркония
Пациентка обратилась с жалобами на эстетику передних зубов верхней челюсти. Были выявлены кариозные поражения и несостоятельные старые реставрации, которые уже не обеспечивали ни внешний вид, ни долгосрочную защиту зубов.
Перед лечением был согласован эстетический макет будущей улыбки. После подготовки зубов выполнено восстановление четырёх передних зубов коронками из диоксида циркония.
Результат: восстановлена эстетика фронтальной зоны, коронки гармонично интегрированы в улыбку и выглядят естественно.
Эстетическое восстановление фронтальной зоны
Пациентка обратилась с запросом улучшить эстетику улыбки. Передние зубы ранее были депульпированы, изменились в цвете, а старые композитные реставрации требовали замены.
Лечение началось с профессиональной гигиены и оценки состояния зубов. После планирования были изготовлены и зафиксированы 4 коронки из диоксида циркония во фронтальной зоне.
Результат: улыбка стала светлее, естественнее и гармоничнее, при этом восстановлены не только внешний вид, но и защита передних зубов.
Комплексная реабилитация верхней челюсти с сохранением стабильных имплантов
Пациент обратился с жалобами на эстетику и несостоятельность ранее выполненных конструкций на зубах и имплантах верхней челюсти. Задача заключалась не в полной переделке любой ценой, а в рациональном восстановлении: сохранить стабильные опоры, убрать несостоятельные элементы и восстановить функцию с минимально необходимым объёмом хирургии.
В ходе лечения удалены 2 несостоятельных импланта, сохранены 6 стабильных ранее установленных имплантов, проведена мягкотканная пластика в зоне дефицита тканей, дополнительно установлены импланты и выполнено комплексное протезирование. .
Результат через 4 месяца: восстановлена опора мягких тканей, функция и естественная эстетика улыбки. Пациент получил стабильный результат без избыточного хирургического вмешательства.
Комплексное эстетическое восстановление улыбки при стираемости, дисколорите и изменении формы зубов.
В ходе лечения мы сохранили собственные зубы и ранее установленные имплантаты, заменили старые коронки и реставрации, провели временное протезирование для проверки удобства и эстетики, после чего выполнили постоянные конструкции из диоксида циркония. Срок лечения: 4 месяца. Результат: восстановлены цвет, форма, функция и естественная эстетика улыбки.
Комплексное восстановление при патологической стираемости, кариозных и некариозных поражениях зубов, старых реставрациях и неудовлетворительной эстетике.
В ходе лечения мы удалили только несостоятельные зубы, установили 8 имплантатов, сохранили все зубы с хорошим прогнозом, восстановили нижнюю челюсть прямыми реставрациями, а верхнюю — коронками на зубах и имплантатах. Срок лечения: 6 месяцев. Результат: восстановлены функция, высота прикуса и эстетика улыбки при максимальном сохранении собственных зубов.
Отзывы наших пациентов
Стоматологи - эксперты
и запишем на консультацию.
