Боль после установки брекетов — что делать в Хабаровске

Сама фиксация брекетов совершенно безболезненна — на зубы ничего не давит, пока систему не активируют дугой. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. А вот через несколько часов, когда дуга начинает выполнять свою работу, зубы отзываются характерным давящим дискомфортом. Это ожидаемая часть лечения, а не повод для беспокойства, но полезно понимать, откуда она берётся и сколько будет длиться. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

Дуга брекет-системы «запоминает» правильную форму зубного ряда и стремится к ней вернуться, передавая зубам постоянное лёгкое давление через замочки. Под этим давлением костная ткань вокруг корня перестраивается: с одной стороны рассасывается, с другой нарастает — именно так зуб плавно смещается в нужное положение. Процесс перестройки кости и есть источник боли: он затрагивает живую ткань, богатую нервными окончаниями.

• первые несколько часов после установки — почти без ощущений, дискомфорт нарастает постепенно;
• 1–3 сутки — пик болезненности: зубы ноют при накусывании, кажутся «расшатанными», жевать твёрдое неприятно;
• 4–7 сутки — боль заметно слабеет, привыкание к самой конструкции во рту (натирание губ и щёк) тоже проходит;
• после каждой плановой активации (замены дуги на более жёсткую) — похожий, но обычно более слабый цикл на 2–4 дня.

Мягкая, не требующая интенсивного пережёвывания пища первые несколько дней; при выраженном дискомфорте — безрецептурное обезболивающее из группы НПВС по инструкции; ортодонтический воск на участки брекетов, которые натирают губы и щёки изнутри; полоскание тёплой водой с солью для облегчения раздражения слизистой.

• боль резко усилилась и не связана с недавней плановой активацией;
• есть выраженная опухоль или покраснение десны;
• брекет отклеился или дуга выступает и травмирует щёку острым концом;
• боль сосредоточена в одном конкретном зубе и не похожа на общий давящий дискомфорт всего ряда — стоит исключить проблему именно с этим зубом, не связанную с ортодонтическим лечением.

В этих случаях лучше не ждать планового визита, а обратиться раньше.

Перед установкой ортодонт подробно объясняет, каких ощущений ждать в первые дни и после каждой активации, чтобы пациент не тревожился напрасно. Систему подбирают и фиксируют с учётом индивидуальных особенностей прикуса, а гигиенист заранее обучает уходу за полостью рта с брекетами — это снижает риск воспаления дёсен, которое иногда путают с обычной адаптационной болью.

Если в процессе лечения отклеился брекет, травмирует дуга или боль явно выходит за рамки обычной адаптации, в клинике принимают вне графика плановых визитов и быстро устраняют причину дискомфорта. Ортодонтическое лечение здесь ведут от первичной диагностики до снятия системы и последующей ретенции результата.

Держите под рукой ортодонтический воск, ешьте помягче в первые дни после каждой активации, полощите рот после еды, чтобы убрать остатки пищи из-под дуги, и не пропускайте плановые визиты — своевременная корректировка силы натяжения дуги делает процесс более предсказуемым и комфортным.

Боль после брекетов — не одно событие, а серия коротких эпизодов, привязанных к этапам лечения. Понимание графика помогает не путать норму с осложнением.

• Первая дуга (тонкий никель-титан). Ощутимая болезненность при накусывании нарастает через 4–6 часов, держится пик 2–3 дня и стихает к 5–7 дню.
• Плановые активации. После смены или подтяжки дуги дискомфорт слабее и короче — обычно 1–3 дня.
• Переход на прямоугольные стальные дуги и цепочки (power chain). Усилие выше, поэтому ноющая боль и чувствительность отдельных зубов могут вернуться на 2–4 дня.
• Межчелюстные эластики. Первые дни ношения болезненны в области жевательных зубов и сустава; при регулярном ношении адаптация занимает около недели.

Что реально помогает

Предпочтителен парацетамол: есть данные, что нестероидные противовоспалительные средства теоретически могут замедлять перемещение зубов, поэтому их принимают коротким курсом и только при выраженной боли. Дополнительно облегчают состояние мягкая прохладная пища, холодная вода, ортодонтический воск на травмирующие элементы и полоскания солевым раствором. Жёсткая диета в первые дни после активации — не каприз, а способ не усиливать боль.

Когда боль — сигнал осложнения

• отклеился замок, и кончик дуги колет щёку или язык — нужен внеплановый приём, временно конец дуги закрывают воском;
• язва не заживает дольше 2 недель или быстро увеличивается;
• появилась самопроизвольная пульсирующая боль в конкретном зубе, усиливающаяся от горячего, — это симптомы пульпита, а не давления брекетов, и требуется лечение пульпита и периодонтита в Хабаровске;
• зуб стал подвижным сверх обычной физиологической амплитуды, десна вокруг него опухла;
• онемение губы или подбородка, которое не проходит.

Во всех этих случаях не нужно ждать планового визита — лучше записаться на осмотр в раздел исправление прикуса в Хабаровске или на консультацию стоматолога в Хабаровске.

Обычно пик приходится на первые 1–3 дня, дальше боль стихает в течение недели. После каждой активации похожий, но чаще более слабый цикл повторяется на несколько дней.

Да, это ощущение связано с временным размягчением костной ткани вокруг корня в процессе перестройки. Оно проходит, как только зуб занимает новое устойчивое положение.

Да, безрецептурные препараты из группы НПВС по инструкции облегчают состояние в первые дни без вреда для лечения.

Временно закрыть острый или выступающий участок ортодонтическим воском и как можно раньше показаться врачу для коррекции.

• Хорошилкина Ф. Я. Руководство по ортодонтии. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1999. — 800 с.
• Вавилова В. В. Состояние пародонта при лечении ортодонтическими брекетами из различных материалов: дис. канд. мед. наук. — М., 2006. — 135 с.
• Потоцкая С. В. Влияние ортодонтического лечения с применением брекет-системы на функциональное состояние челюстно-лицевой области и позвоночника: дис. канд. мед. наук. — М., 2008. — 134 с.