Боль в десне между зубами — лечение в Хабаровске

Десневой сосочек — маленький треугольник ткани, заполняющий промежуток между двумя соседними зубами, — легко травмировать и легко воспалить, а из-за узкой формы он же хуже всего очищается щёткой. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. Боль именно в этой точке почти всегда указывает на одну из нескольких понятных причин: застрявшую пищу, начинающееся воспаление дёсен или скрытый кариес на боковой поверхности зуба. Разбираем, как отличить одно от другого и что с этим делать. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

Между зубами есть узкая треугольная зона, заполненная десневым сосочком, и чуть выше него — точка контакта, где зубы соприкасаются друг с другом. Если контакт неплотный или между зубами есть щель, туда постоянно забивается пища, а сосочек оказывается под механическим и бактериальным давлением, на которое отвечает воспалением и болью.

Застрявшая пища. Волокнистая еда (мясо, зелень) заклинивает между зубами и давит на сосочек изнутри. Боль резкая, локальная, обычно проходит сразу после того, как застрявший кусочек удалён нитью.

Гингивит. Начальное воспаление дёсен из-за налёта: сосочек краснеет, отекает, легко кровоточит при чистке и надкусывании твёрдого. На этой стадии процесс полностью обратим при правильной гигиене и профессиональной чистке.

Пародонтит. Более глубокое воспаление с потерей опорной кости и появлением пародонтальных карманов. Боль в сосочке сопровождается его оседанием, оголением шеек зубов, подвижностью, неприятным запахом изо рта.

Контактный кариес. Разрушение на боковой поверхности зуба, обращённой к соседнему, — самая незаметная локализация кариеса: снаружи почти не видна, обнаруживается уже глубокой. Даёт ноющую боль и ощущение застревания пищи именно в этом месте.

Травма межзубного промежутка. Слишком агрессичное использование зубочистки, острый край сколотой пломбы, неудачно наложенная пломба с нависающим краем — всё это механически раздражает сосочек.

Боль держится больше двух-трёх дней, несмотря на устранение застрявшей пищи; сосочек постоянно кровоточит; появился неприятный запах именно из этой зоны; десна между зубами явно оседает и обнажает шейки; боль сопровождается температурой или отёком щеки — в последнем случае визит нужен в тот же день.

Аккуратно удалить застрявшую пищу зубной нитью (не зубочисткой — она травмирует сосочек сильнее), прополоскать рот тёплым солевым раствором, при необходимости принять безрецептурное обезболивающее из группы НПВС по инструкции. Не ковыряться в промежутке острыми предметами и не пытаться «расковырять» боль самостоятельно.

Осмотр межзубных промежутков с зондированием глубины десневой борозды, оценка кровоточивости, при подозрении на контактный кариес — прицельный рентгеновский снимок, на котором такая полость видна значительно раньше, чем становится заметна визуально. При выраженном оседании дёсен дополнительно оценивают состояние кости.

Консультация и осмотр — бесплатно, при подозрении на скрытый кариес делают прицельный снимок. При гингивите проводят профессиональную чистку с удалением над- и поддесневых отложений и подбирают технику домашней гигиены — этого обычно достаточно, чтобы воспаление ушло за одну-две недели. При пародонтите с уже сформированными карманами лечение более длительное: чистка корней, при необходимости — дальнейшее наблюдение у пародонтолога.

Контактный кариес лечат под дентальным микроскопом с обязательным восстановлением плотного контактного пункта между зубами — от этого зависит, не застрянет ли там пища снова. Работу проводит терапевт с большим опытом именно таких, труднодоступных для самостоятельного контроля случаев; на консультации сразу объясняют, что именно нашли и сколько займёт лечение.

Ежедневно пользуйтесь зубной нитью или межзубными ёршиками — щётка эту зону не очищает. Не используйте зубочистку как основной инструмент гигиены. Проходите профессиональную чистку и осмотр дважды в год: контактный кариес и начальный гингивит находят именно на плановом визите, до появления боли.

Обычно из-за неплотного контактного пункта между этими зубами — иногда естественного, иногда из-за старой пломбы с неидеальной формой.

Небольшая кровоточивость в начале использования нити — не редкость и часто говорит именно о воспалении, которое нить и лечит, вытесняя налёт. Если кровоточивость сохраняется больше недели регулярного использования, нужен осмотр.

Не всегда — контактный кариес часто незаметен глазом. Если боль не проходит после чистки нитью и полоскания за пару дней, стоит сделать снимок.

Да, она травмирует сосочек и расширяет промежуток между зубами, из-за чего пища будет застревать там ещё чаще. Предпочтительны нить или ёршик подходящего размера.

• Цепов Л. М., Николаев А. И. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 272 с.
• Newman M. G., Takei H., Carranza F. A. Carranza's Clinical Periodontology. — 9th ed. — W. B. Saunders, 2002.
• Mooney J., Kinane D. F. Humoral immune response to Porphyromonas gingivalis and Actinobacillus actinomycetemcomitans // Oral Microbiology and Immunology. — 1994. — Vol. 9, № 6. — P. 321–326.