Боль в соседнем зубе после удаления — что делать в Хабаровске

После удаления зуба логично ожидать дискомфорта именно в лунке — но нередко побаливает и соседний, вроде бы не тронутый зуб. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. Это не всегда совпадение и не всегда повод для тревоги: у такой боли есть несколько понятных механических и воспалительных причин. Разбираем, откуда она берётся, сколько это может длиться в норме и когда нужно показаться врачу раньше планового контроля. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

Отражённая боль от лунки. Нервные окончания в этой области челюсти расположены плотно и связаны между собой, поэтому воспаление и заживление в лунке иногда ощущаются как разлитая боль, охватывающая соседние зубы, а не строго локализованная в одной точке.

Давление инструментов во время операции. Элеватор, которым врач извлекает зуб, при определённых манипуляциях опирается на соседний зуб как на точку опоры. Небольшая перегрузка связки вокруг его корня может дать кратковременную ноющую боль, которая проходит самостоятельно за несколько дней.

Обнажение шейки соседнего зуба. Если удалённый зуб долго стоял с признаками пародонтита, десна вокруг соседних зубов уже могла быть тонкой; после вмешательства она иногда слегка отекает или, наоборот, временно смещается, обнажая чувствительный участок шейки.

Уже существовавшая проблема, ставшая заметнее. Иногда сосед и раньше имел небольшой кариес или воспаление, которое маскировалось более сильной болью удалённого зуба. После операции, когда основной источник боли исчез, эта, ранее незаметная, проблема выходит на первый план.

Альвеолит по соседству. Если в лунке удалённого зуба развилось воспаление (потеря кровяного сгустка, инфицирование), боль от неё физически распространяется на прилегающие ткани, включая область соседнего зуба.

Лёгкая, слабеющая изо дня в день боль в соседнем зубе в первые 2–4 дня после удаления обычно укладывается в рамки нормального заживления операционной зоны. К концу первой недели её, как правило, уже нет.

Боль в соседнем зубе нарастает, а не уменьшается; появилась реакция на холодное или горячее, которой не было раньше; зуб стал подвижным; в области лунки одновременно усиливается боль с гнилостным запахом (возможный альвеолит); поднялась температура. В этих случаях визит к врачу не стоит откладывать до планового контрольного осмотра.

Аккуратно прополоскать рот (не активно, а держа раствор во рту) тёплым солевым раствором, при необходимости принять безрецептурное обезболивающее из группы НПВС по инструкции, избегать жевания на этой стороне в первые дни. Нельзя греть щёку, самостоятельно расшатывать зуб, чтобы «проверить» его, или начинать приём антибиотиков без назначения.

Осмотр лунки и соседнего зуба, проверка его подвижности и реакции на холод и постукивание, оценка состояния десны. При сохраняющейся или нарастающей боли — прицельный снимок или компьютерная томография: они покажут, есть ли у соседнего зуба собственный очаг воспаления, задета ли его костная опора, нет ли осложнения в самой лунке.

Консультация и осмотр — бесплатно, при необходимости — прицельный снимок или компьютерная томография. Врач проверяет, действительно ли причина в операционной зоне, или у соседнего зуба обнаружилась собственная, ранее не замеченная проблема — кариес, начинающийся пульпит, воспаление у корня.

Если боль связана с заживлением лунки, дают рекомендации по уходу и назначают контроль. Если найдена самостоятельная причина в соседнем зубе, её лечат отдельно — от простой пломбы до эндодонтии под дентальным микроскопом, в зависимости от глубины поражения. С осложнениями после удаления зубов в клинике работают на регулярной основе, включая случаи после вмешательств, проведённых в других учреждениях.

Выбирайте атравматичное удаление, спланированное по снимку, — оно меньше нагружает соседние зубы. После операции соблюдайте рекомендации по уходу за лункой: это снижает риск альвеолита, боль от которого может отдавать на соседние зубы. Не откладывайте плановый осмотр после удаления, даже если самочувствие в целом хорошее.

В первые несколько дней — да, если боль слабая и постепенно проходит. Дольше недели или с нарастанием — повод для осмотра.

Прямое повреждение встречается редко и обычно связано со сложным удалением; чаще речь о временной перегрузке связки от инструмента, которая проходит сама.

Обычная реакция слабеет день ото дня. Появление новой чувствительности к температуре, нарастающая боль или подвижность зуба говорят о самостоятельной причине, которую нужно диагностировать отдельно.

Если боль не проходит за несколько дней или нарастает — да, снимок помогает быстро понять, в чём дело, вместо того чтобы ждать и терпеть.

• Ахмадалиев Н., Халманов Б., Сувонов К. Частота и структура осложнений после удаления зубов мудрости // Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии. — 2022. — Т. 1, № 1. — С. 20–21.
• Безруков В. М. и др. Амбулаторная хирургическая стоматология: современные методы. — М., 2015. — 112 с.
• Сохов С. Т., Афанасьев В. В., Абдусаламов М. Р. Удаление зубов под местным обезболиванием: атлас. — М., 2020. — 103 с.
• Robinson P. D. Tooth Extraction: A Practical Guide. — 1st ed. — London, 2000. — 144 p.