Болят зубы от сладкого — причины и лечение в Хабаровске

Короткий укол боли от конфеты или глотка сладкого чая — сигнал, к которому многие привыкают и перестают замечать. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. А зря: реакция на сладкое почти всегда означает, что защитный барьер зуба — эмаль — уже нарушен и раздражитель добрался до более чувствительных тканей. Разбираем, что стоит за такой болью, чем она отличается от простой гиперчувствительности и когда нужно к врачу, а не к «привыканию». О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

Здоровая эмаль защищает дентин и пульпу от внешних раздражителей. Сахар сам по себе боли не причиняет — дело в том, что он служит пищей для бактерий зубного налёта, которые превращают его в кислоту. Кислота растворяет минералы эмали, а если раздражитель — не бактерии, а сама сладкая среда с высокой осмотической активностью — она способна напрямую воздействовать через дентинные канальцы на нервные окончания пульпы, если эмаль над ними уже истончена или есть открытая полость.

Начальный кариес. Деминерализованный участок эмали (белое пятно) или уже сформированная полость — самая частая причина. Боль от сладкого при этом обычно кратковременная и проходит после того, как раздражитель убран, но со временем, по мере углубления процесса, реакция усиливается.

Гиперчувствительность дентина. Оголённые шейки зубов из-за рецессии дёсен или клиновидные дефекты открывают дентинные канальцы напрямую — без кариеса, но с той же реакцией на сладкое, а часто и на холодное, кислое.

Скрытый кариес между зубами. Разрушение на контактной поверхности зуба может долго оставаться незаметным глазу, при этом реагируя именно на сладкое, попадающее в узкий промежуток между зубами.

Если боль возникает только от сладкого, кратковременная и слабая — это может быть ранняя, ещё обратимая стадия. Если добавляется реакция на холодное и горячее, боль становится продолжительной или появляется без явной причины — процесс, скорее всего, уже затронул дентин глубже и требует лечения, а не одной лишь профилактики.

Временно ограничить сладкие и кислые продукты, использовать зубную пасту для чувствительных зубов, полоскать рот водой после сладкого, если нет возможности сразу почистить зубы. Это снижает дискомфорт, но не заменяет диагностику: устранить причину без осмотра невозможно.

Осмотр под увеличением с подсушиванием поверхности зубов — так лучше видны начальные меловидные пятна; проверка реакции на температурные раздражители; при подозрении на контактный кариес — прицельный снимок, показывающий скрытые полости между зубами задолго до того, как они станут заметны визуально.

Начальный кариес в стадии пятна без полости можно остановить без сверления — реминерализующей терапией и фторированием, которые восстанавливают минеральный состав эмали. Сформированную полость лечат классическим способом — удаление поражённых тканей и пломба. При гиперчувствительности дентина без кариеса применяют укрепляющие покрытия и специальные препараты, снижающие проходимость дентинных канальцев.

Консультация и осмотр — бесплатно, при подозрении на скрытый кариес между зубами делают прицельный снимок. Врач определяет, идёт ли речь о ранней, ещё обратимой стадии кариеса, о гиперчувствительности дентина без разрушения ткани, или о уже сформированной полости, требующей пломбы.

В зависимости от находки проводят реминерализующую терапию и фторирование либо лечение под дентальным микроскопом с бережным сохранением здоровых тканей и восстановлением плотного контакта между зубами, если разрушение было в этой зоне. С ранней диагностикой кариеса до появления выраженной боли в клинике работают на регулярной основе — чем раньше находят проблему, тем менее объёмным получается лечение.

Снизьте частоту, а не только количество сладкого — каждый приём сахара запускает новую кислотную атаку на эмаль, и важнее не есть его часто мелкими порциями в течение дня. Чистите зубы фторсодержащей пастой дважды в день, пользуйтесь нитью для межзубных промежутков, проходите профессиональную гигиену и осмотр дважды в год.

Не всегда — иногда это гиперчувствительность дентина без кариозной полости, например при оголении шеек зубов. Точно определить причину можно только на осмотре.

Да, если это ещё стадия пятна без сформированной полости — помогает реминерализующая терапия и фторирование.

Реакция зависит от того, насколько глубоко разрушение и какая ткань обнажена; на разных стадиях преобладают разные раздражители, и со временем список обычно расширяется.

Необязательно — важнее снизить частоту приёма сладкого и сразу устранить причину боли у стоматолога, а не терпеть и ограничивать себя бесконечно.

• Гетман Н. В. Влияние газированных напитков на состояние зубов и пломб // Современная стоматология. — 2007. — № 4. — С. 68–71.
• Покровский В. Н., Давыдова М. М. и др. Микробиота и иммунные процессы при кариесе. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С. 451–487.
• Baume L. J. The biology of pulp and dentine. — Basel: Karger, 1980. — 276 p.