Брекеты для детей в Хабаровске

Детская ортодонтия работает иначе, чем взрослая: у ребёнка челюсти ещё растут, и это открывает возможности, которых у взрослого уже нет, — направить рост, а не только двигать зубы в уже сформированной кости. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. Разбираем, в каком возрасте что можно исправить, какие системы ставят детям и почему гигиена здесь важнее, чем у взрослых пациентов. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в конце.

Пока челюстные кости растут, врач может использовать этот рост себе в помощь: расширить узкую верхнюю челюсть, скорректировать соотношение челюстей друг к другу, освободить место для постоянных зубов. У взрослого человека, чей скелет лица уже сформирован, эти задачи решаются либо намного дольше, либо только хирургически. Поэтому раннее обращение к ортодонту — это не желание «исправить пораньше», а реальный шанс на более простое лечение.

Ранний (интерцептивный), 6–10 лет. В этом возрасте, когда во рту одновременно есть и молочные, и постоянные зубы, лечат не столько положение отдельных зубов, сколько соотношение и рост челюстей: расширяют суженную верхнюю челюсть специальными аппаратами, устраняют вредные привычки (сосание пальца, дыхание ртом), освобождают место для будущих постоянных зубов. Брекеты в классическом виде здесь почти не применяют — чаще используют съёмные пластинки и функциональные аппараты.

Основной период, с 11–13 лет. Когда сменился основной комплект зубов, ставят полноценную брекет-систему для окончательного выравнивания зубного ряда и коррекции прикуса. Это классический возраст для несъёмной ортодонтии.

Обязательна полная диагностика: осмотр, оценка прикуса, компьютерная томография для понимания зачатков постоянных зубов и их положения, при необходимости — телерентгенограмма для анализа роста лицевого скелета. Перед фиксацией системы обязательно лечат кариес и проводят профессиональную гигиену — на невылеченные зубы и воспалённые дёсны брекеты не ставят.

• металлические брекеты — самый прочный и предсказуемый вариант, оптимален для активно растущих детей с интенсивным лечением;
• керамические — для подростков, которым важна эстетика; чуть более хрупкие, требуют аккуратности в питании;
• самолигирующие — реже визиты на активацию, что удобно для семей с плотным графиком;
• элайнеры — подходят дисциплинированным подросткам, готовым носить капы по 22 часа в сутки; для маленьких детей и при сложных случаях брекеты остаются надёжнее.

Полный курс на несъёмной технике занимает в среднем 1,5–2,5 года, в зависимости от сложности случая. После снятия системы обязателен период ретенции — несъёмный ретейнер и съёмная капа, — чтобы результат не откатился по мере продолжающегося роста челюстей.

Вокруг брекет-замков легко скапливается налёт, а формирующаяся эмаль постоянных зубов у детей более уязвима к деминерализации, чем у взрослых. Без тщательного контроля гигиены на протяжении всего лечения велик риск белых меловидных пятен вокруг замков, которые остаются заметными даже после снятия системы. Поэтому обучение чистке зубов с брекетами — обязательная часть плана лечения, а не дополнительная опция.

На бесплатной консультации ортодонт оценивает не только положение зубов, но и то, как растут челюсти, и определяет, нужен ли сейчас ранний интерцептивный этап или можно подождать основного возраста для брекет-системы. Перед лечением обязательно санируют полость рта и обучают ребёнка и родителей гигиене с несъёмной техникой.

Систему подбирают с учётом возраста, дисциплины и пожеланий по эстетике, ведут регулярный контроль активаций и состояния эмали вокруг замков — раннее выявление деминерализации позволяет остановить процесс реминерализующей терапией. По завершении лечения фиксируют ретейнер и наблюдают за стабильностью результата по мере роста.

Единого возраста установки брекетов нет: он зависит от того, какие зубы уже сменились и есть ли скелетная составляющая дефекта. Ортодонты выделяют два этапа помощи.

Ранний, или перехватывающий этап (примерно 7–10 лет)

В сменном прикусе брекеты обычно не ставят. При перекрёстном прикусе, сужении верхней челюсти, выраженном несоответствии челюстей или вредных привычках (сосание пальца, инфантильное глотание, ротовое дыхание) применяют съёмные пластинки, трейнеры, небные расширители. Цель — направить рост челюстей и создать место для постоянных зубов, чтобы второй этап прошёл проще или вовсе не понадобился.

Полные несъёмные брекеты (примерно 11–13 лет)

Их фиксируют после прорезывания клыков и премоляров, когда почти все зубы постоянные. К этому возрасту эмаль достаточно созрела, а ребёнок способен поддерживать гигиену. Точные сроки определяют по ортопантомограмме, а не по паспортному возрасту. Разобрать индивидуальный график можно на приёме в разделе исправление прикуса в Хабаровске.

Гигиена и питание ребёнка с брекетами

• риск кариеса вокруг замков у детей выше, чем у взрослых, поэтому перед фиксацией часто проводят герметизацию фиссур и покрытие фтористым лаком;
• профессиональная чистка — раз в 3 месяца, дома — щётка после каждого приёма пищи, ёршики и ирригатор;
• ограничивают липкие конфеты, ириски, сухарики, орехи и газировку — они и отрывают замки, и питают кариесогенную флору;
• белые пятна вокруг брекетов — ранняя деминерализация; при появлении нужно показаться врачу и при необходимости пройти лечение кариеса в Хабаровске.

Мотивация ребёнка — половина успеха. Родителям стоит контролировать чистку до 12–13 лет, помогать вести дневник ношения эластиков и не превращать визиты к ортодонту в наказание: спокойное отношение семьи заметно повышает дисциплину и сокращает срок лечения.

Классическую брекет-систему обычно ставят с 11–13 лет, когда сменился основной комплект зубов. Раньше, с 6–7 лет, при показаниях применяют другие аппараты — пластинки, расширяющие конструкции.

Не всегда раньше — значит эффективнее. Важно попасть в подходящий возрастной период именно для конкретной проблемы: одни задачи решают в 6–8 лет, другие — только после смены зубов.

Тщательная ежедневная чистка ортодонтической щёткой и ёршиками, регулярные визиты на профессиональную гигиену и, при необходимости, курсы реминерализующей терапии.

В среднем 1,5–2,5 года, плюс обязательный период ретенции после снятия системы.

• Чуйкин С. В. Несъёмная ортодонтическая техника. — 2011.
• Байгулаков А. Т. Индивидуальные лингвальные брекеты. — 2015.