Бюгельные протезы для зубов в Хабаровске

Среди съёмных протезов бюгельный считается самым продуманным инженерно решением: вместо сплошной пластмассовой пластины у него есть тонкая литая дуга, которая перераспределяет нагрузку не только на дёсны, но и на сохранившиеся зубы. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. Благодаря этому конструкция тоньше, прочнее и заметно меньше перекрывает нёбо, чем классический акриловый протез. Разбираем устройство, способы фиксации и то, кому такой протез действительно подходит. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

Основа конструкции — металлический каркас, включающий тонкую дугу (бюгель), которая соединяет части протеза через нёбо или под языком, не занимая много места. К каркасу крепится базис из пластмассы с искусственными зубами на участках, где своих зубов нет, а сама дуга и элементы фиксации опираются на оставшиеся зубы.

Кламмерная. Металлические крючки-кламмеры охватывают опорные зубы. Самый доступный по цене вариант, но кламмеры иногда заметны при улыбке.

Замковая (аттачмены). Одна часть замка встраивается в коронку на опорном зубе, другая — в протез; при смыкании они защёлкиваются. Фиксация надёжнее и эстетичнее кламмерной, но требует депульпирования и покрытия опорных зубов коронками.

Телескопическая. На опорные зубы устанавливают металлические колпачки, а протез имеет ответные коронки, которые плотно надеваются сверху, как чехол. Самая эстетичная и надёжная система, но и самая дорогая и трудоёмкая в изготовлении.

• частичное отсутствие зубов при наличии крепких опорных зубов по краям дефекта;
• концевые дефекты — отсутствие жевательных зубов без опоры сзади, где акриловый протез держится особенно ненадёжно;
• необходимость шинирования подвижных зубов при пародонтите — жёсткая дуга объединяет их в единый блок и разгружает каждый в отдельности;
• пациенты, которым важно, чтобы протез не перекрывал нёбо полностью, как это делает акриловая пластина.

При полном отсутствии зубов — опираться не на что, здесь нужен полный съёмный протез или конструкция на имплантах. При очень слабых, подвижных опорных зубах, не способных выдержать дополнительную нагрузку. При выраженной аллергии на металл каркаса — в этом случае рассматривают безметалловые варианты или протезирование на имплантах.

Плюсы: заметно тоньше и прочнее акрилового протеза, лучше распределяет жевательную нагрузку между дёснами и зубами, меньше перекрывает нёбо, служит дольше, поддаётся ремонту и коррекции.

Минусы: требует наличия опорных зубов подходящего качества, дороже акрилового протеза, при кламмерной фиксации возможна заметность крючков, для замковой и телескопической фиксации нужна дополнительная подготовка опорных зубов коронками.

1. Бесплатная консультация, осмотр, компьютерная томография для оценки кости и опорных зубов; санация — лечение кариеса, профессиональная гигиена, при необходимости подготовка опорных зубов под коронки.
2. Снятие оттисков или цифровое сканирование обеих челюстей.
3. Изготовление литого металлического каркаса, его примерка во рту для проверки точности прилегания.
4. Постановка искусственных зубов на восковом базисе, примерка — оценка эстетики и смыкания.
5. Готовый протез: припасовка, коррекция по прикусу, обучение уходу.

Привыкание к бюгельному протезу обычно короче, чем к акриловому, — за счёт меньшего объёма конструкции и минимального перекрытия нёба, адаптация речи и жевания занимает 1–2 недели. Протез снимают на ночь и после еды промывают, чистят специальной щёткой и средством для протезов, каркас и замковые элементы требуют бережного отношения. Раз в 6 месяцев показываются ортопеду для проверки состояния фиксации и опорных зубов.

На бесплатной консультации с компьютерной томографией ортопед оценивает состояние опорных зубов, объём кости и десну и подбирает тип фиксации — кламмерную, замковую или телескопическую — исходя из конкретной клинической картины и пожеланий по эстетике. При необходимости заранее планируют укрепление или защиту опорных зубов коронками.

Слепки при возможности заменяют цифровым сканированием, протез и опорные коронки изготавливает собственная зуботехническая лаборатория с точной проверкой посадки каркаса. Ортопед ведёт пациента до полной адаптации и в дальнейшем контролирует состояние конструкции и опорных зубов на плановых осмотрах.

Он тоньше, прочнее, лучше распределяет нагрузку между дёснами и зубами, меньше перекрывает нёбо и обычно служит дольше — но требует наличия крепких опорных зубов.

Замковая и телескопическая надёжнее и эстетичнее, но требуют подготовки опорных зубов коронками и стоят дороже. Кламмерная доступнее по цене и не требует депульпирования зубов.

При правильном уходе и регулярном контроле опорных зубов — 7–10 лет и дольше.

Нет, ему нужны опорные зубы. При полной адентии рассматривают полный съёмный протез или конструкцию на имплантах.

• Гаврилов Е. И. Теория и клиника протезирования частичными съёмными протезами. — М., 2014. — 368 с.
• Щербаков А. С., Гаврилов Е. И., Трезубов В. Н. и др. Ортопедическая стоматология. — СПб., 2011.
• Колосов А. А. Современные замковые крепления в бюгельном протезировании // Клиническая имплантология и стоматология. — 2000. — № 3–4 (13–14). — С. 75–77.
• Marxkors R. Mastering the removable partial denture. Part one // J. Dent. Technol. — 1997. — Vol. 14, № 1. — P. 34–39.
• Marxkors R. Mastering the precision removable partial denture. Part two // J. Dent. Technol. — 1997. — Vol. 14, № 2. — P. 24–30.