Дентальная имплантация зубов в Хабаровске

Имплантация — единственный способ восстановить утраченный зуб так, чтобы нагрузка снова передавалась на кость, а не только на десну или соседние зубы. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. Именно поэтому она считается золотым стандартом в замещении отсутствующих зубов, хотя подходит не всем и не в любой ситуации без подготовки. Разбираем, что происходит на каждом этапе, кому имплантация показана, а кому требует предварительной подготовки, и от чего зависит долговечность результата. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

В костную ткань на месте отсутствующего зуба вживляют титановый винт — имплант, который со временем срастается с костью (этот процесс называется остеоинтеграцией). После полного приживления на имплант через переходник (абатмент) фиксируют коронку, которая внешне и функционально повторяет собственный зуб. В отличие от мостовидного протеза, имплантация не требует обтачивания соседних здоровых зубов, а в отличие от съёмного протеза — не снимается и полностью передаёт жевательную нагрузку на кость, предотвращая её дальнейшую убыль.

Диагностика. Осмотр и компьютерная томография — по объёмному снимку врач оценивает объём и плотность кости, положение гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва, планирует точную позицию будущего импланта.

Подготовка. Профессиональная гигиена, лечение имеющегося кариеса и воспаления дёсен; при недостаточном объёме кости — костная пластика или синус-лифтинг, иногда одновременно с установкой импланта, иногда отдельным этапом заранее.

Установка импланта. Проводится под местной анестезией, по желанию — с седацией; современные протоколы позволяют использовать навигационные шаблоны для максимальной точности.

Приживление. Занимает от 3 до 6 месяцев в зависимости от челюсти (на нижней кость плотнее и заживление идёт быстрее) и исходного состояния кости. В части случаев возможна немедленная нагрузка временной коронкой, если достигнута достаточная первичная стабильность импланта.

Протезирование. После полного приживления фиксируют постоянную коронку, изготовленную индивидуально под форму и цвет соседних зубов.

Здоровым людям с достаточным объёмом кости и без противопоказаний к небольшому хирургическому вмешательству. Хорошо компенсированные хронические заболевания (например, контролируемый диабет) сами по себе не исключают имплантацию, но требуют более тщательного планирования и наблюдения.

При недостаточном объёме кости — сначала костная пластика или синус-лифтинг. При активном заболевании дёсен — сначала стабилизация пародонтологического статуса, иначе риск воспаления вокруг импланта (периимплантита) заметно выше. При курении — заживление идёт медленнее, отказ от курения хотя бы на период лечения существенно улучшает прогноз. При приёме некоторых препаратов, влияющих на костный обмен, решение принимают совместно с лечащим врачом пациента.

Качество самой операции и точность планирования — база, но дальнейшая судьба импланта во многом в руках пациента: ежедневная гигиена вокруг импланта, регулярная профессиональная чистка, отказ от курения, защитная капа при склонности к бруксизму. При соблюдении этих условий современный имплант служит десятилетиями.

На бесплатной консультации с компьютерной томографией хирург-имплантолог оценивает объём и плотность кости, положение важных анатомических структур и составляет индивидуальный план — от протокола с немедленной нагрузкой до классической двухэтапной схемы с предварительной костной пластикой, если это необходимо.

Установку проводят по навигационному шаблону под надёжной анестезией, по желанию — с седацией. Хирург-имплантолог и ортопед ведут пациента совместно, коронки изготавливает собственная цифровая лаборатория с точным подбором формы и цвета.

Первые часы — покой, тёплую пищу и жидкость — не раньше чем через пару часов; неделю — мягкая пища без резких температурных перепадов, отказ от курения и алкоголя, антисептические полоскания; месяц — без бани, тяжёлых физических нагрузок и авиаперелётов при рекомендации врача. В дальнейшем — ежедневная гигиена вокруг импланта и профессиональная чистка не реже раза в полгода.

Сама операция проходит под анестезией и не вызывает боли. Умеренный дискомфорт возможен в первые дни после вмешательства, он снимается обычным обезболивающим.

От установки до постоянной коронки обычно проходит 3–6 месяцев, в зависимости от челюсти и необходимости костной пластики. Иногда возможна более быстрая схема с немедленной нагрузкой.

Да, при определённых условиях (целые стенки лунки, отсутствие острого воспаления) это возможно и даже предпочтительно — так лучше сохраняется объём кости.

Проводят костную пластику или синус-лифтинг, иногда одновременно с установкой импланта, иногда отдельным этапом до операции. Современные методы позволяют решить эту задачу в большинстве случаев.

• Сельский Н. Е., Буляков Р. Т., Галиева Э. И. и др. Дентальная имплантация: учебное пособие.
• Жусев А. И., Ремов А. Ю. Дентальная имплантация. Критерии успеха.
• Параскевич В. Л. Дентальная имплантология: основы теории и практики.
• Трезубов В. Н., Штейнгарт М. З., Мишнёв Л. М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение.