Имплантация на 8 имплантах: маршрут лечения, подготовка кости и реальные сроки
Имплантация на 8 имплантах даёт протезу самую широкую опору из всех несъёмных схем. Восемь имплантов распределяются по всей дуге челюсти, включая зоны жевательных зубов, и конструкция на них по ощущениям и надёжности ближе всего к собственным зубам. Если кость позволяет восемь опор, это решение предпочтительнее, и мы его предложим.
Михаил Юрьевич Ковальский
Но путь к восьми имплантам у разных людей разный. Одним достаточно одной операции, другим нужна подготовка кости, которая растягивает лечение на месяцы. В этой статье мы разберём три возможных маршрута, объясним, от чего зависит выбор между ними, какие подготовительные операции существуют и как не остаться без зубов на время лечения. Об устройстве самой конструкции подробно рассказано на странице протезирование на имплантах, а узнать, какой маршрут подходит Вам, можно на консультации хирурга. На этой странице стоматология доктора Ковальского в Хабаровске разбирает тему «имплантация на 8 имплантах» по порядку: что важно знать до начала лечения, как проходит путь пациента и на что обратить внимание. Разобрать свою ситуацию можно на консультации хирурга-имплантолога.
У каждого пациента своя ситуация: объём кости, состояние здоровья, ожидания и бюджет отличаются.
На консультации хирург-имплантолог осмотрит полость рта, изучит трёхмерный снимок и объяснит, что возможно именно в Вашем случае, сколько это займёт времени и из чего сложится стоимость.
Три поезда до одной станции: пример из жизни
Из Хабаровска до Иркутска можно добраться по-разному. Можно сесть в прямой поезд и через несколько суток выйти на нужной станции. Можно ехать с пересадкой в Чите, потратив на неё несколько часов. А можно сделать остановку в пути на пару недель, если по дороге нужно решить какие-то дела.
Конечная станция одна и та же. Разница в том, сколько времени займёт дорога и сколько раз придётся выходить из вагона.
С имплантацией на 8 имплантах всё так же. Цель одна: восемь надёжных опор и протез на них. Если кость сохранена, это прямой поезд, одна операция. Если кость требует небольшой доработки, это поездка с короткой пересадкой: подготовку делают вместе с установкой имплантов. Если кости мало, это маршрут с остановкой: сначала её восстанавливают, ждут, а потом ставят импланты.
Что дают седьмая и восьмая опора
По сравнению с шестью имплантами две дополнительные опоры располагаются ещё дальше в боковых отделах, в зоне больших коренных зубов. Это даёт несколько преимуществ.
Консоли протеза практически исчезают: последний зуб стоит прямо над имплантом. Жевательная нагрузка в самой нагруженной зоне принимается непосредственно опорой. Протез легко разделить на три–четыре сегмента, каждый со своими имплантами. При потере одного импланта через годы остальные семь продолжают надёжно держать конструкцию.
Для керамических и циркониевых протезов короткие пролёты между восемью опорами особенно полезны: хрупкие материалы почти не испытывают изгиба.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
356 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Михаил Юрьевич Ковальский
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
356 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
Перед установкой имплантов в наращенную зону врач делает контрольную томографию. На ней видно, насколько плотным стал материал, сохранился ли объём, нет ли признаков воспаления. Во время операции хирург дополнительно оценивает кость на ощупь при сверлении: зрелая кость оказывает равномерное сопротивление. Если материал ещё не созрел, лучше подождать дополнительные один–два месяца, чем рисковать приживлением восьми имплантов. Такие решения всегда обсуждают с пациентом. Если созревание идёт хорошо, иногда удаётся, наоборот, сократить ожидание на несколько недель. Снимки до и после подготовки сохраняются в карте, и пациент при желании может посмотреть, как изменился объём кости: многих это наглядное сравнение вдохновляет пройти оставшиеся этапы. Видеть, что первая, самая долгая часть пути уже позади и кость действительно выросла, гораздо приятнее, чем просто ждать очередного визита в полной неизвестности и тревоге.
Немедленная нагрузка возможна, если импланты набрали высокую первичную стабильность, а объёмная подготовка кости не проводилась. В этом случае временный протез фиксируют в первые дни.
Отсроченная нагрузка нужна, если импланты стоят в наращенной кости или закрепились недостаточно прочно. Импланты заживают под десной три–шесть месяцев, затем их раскрывают и устанавливают протез.
Иногда используют смешанный подход: протез в первые дни опирают на импланты в сохранной кости, а импланты в наращенных зонах подключают позже.
Сценарий первый: одна операция
Если кость сохранена по всей дуге, имплантация на 8 имплантах проходит за один визит. Под местной анестезией удаляют безнадёжные зубы, очищают лунки, устанавливают восемь имплантов по цифровому плану, измеряют их стабильность.
Если импланты закрепились с достаточным торком, на них ставят мультиюнит-абатменты и в течение одного–трёх дней фиксируют временный протез. Это одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Через три–шесть месяцев изготавливают постоянный протез.
Весь путь от операции до постоянной конструкции занимает четыре–семь месяцев.
Если в некоторых позициях кости не хватает немного, её дорабатывают в ту же операцию.
На верхней челюсти, когда до пазухи остаётся чуть меньше кости, чем нужно, выполняют закрытый синус-лифтинг: через подготовленное ложе импланта аккуратно приподнимают дно пазухи на несколько миллиметров, подкладывают костный материал и сразу вкручивают имплант.
Если кости мало, сначала её восстанавливают отдельной операцией. Это может быть открытый синус-лифтинг, наращивание гребня блоком кости или направленная регенерация с мембраной.
После подготовки нужно ждать, пока новый материал превратится в полноценную кость. Обычно это занимает от четырёх до девяти месяцев. Затем проводят вторую операцию и устанавливают восемь имплантов. Ещё через три–шесть месяцев изготавливают постоянный протез.
Синус-лифтинг нужен на верхней челюсти, когда высоты кости под гайморовой пазухой не хватает для импланта в зоне жевательных зубов.
Закрытый синус-лифтинг выполняют через ложе импланта. Он подходит, когда кости не хватает на два–четыре миллиметра. Дно пазухи поднимают специальными инструментами, и имплант устанавливают сразу.
Когда восстанавливают обе челюсти, маршруты для них могут различаться. Например, на нижней челюсти, где кость плотная и сохранена, восемь имплантов ставят за одну операцию с немедленной нагрузкой, а на верхней сначала проводят открытый синус-лифтинг с двух сторон и через несколько месяцев устанавливают импланты. В таком случае на время подготовки верхней челюсти пациенту делают временный протез, а нижнюю восстанавливают сразу. Иногда удобнее, наоборот, провести все подготовительные операции первым этапом, а затем в один день установить импланты на обе челюсти. Прикус в любом варианте планируют сразу для двух челюстей, чтобы будущие протезы работали согласованно. Мы подберём порядок этапов, который будет удобен Вам по срокам и нагрузке на организм.
Из чего делают костный материал
Направленная костная регенерация
Для наращивания используют несколько видов материалов. Собственная кость пациента, которую собирают при сверлении ложа или берут из других участков челюсти, считается лучшей по биологическим свойствам. Материалы из переработанной кости животных, чаще бычьей, служат каркасом, по которому растёт новая кость, и медленно рассасываются. Синтетические материалы на основе фосфата кальция тоже работают как каркас.
Часто материалы смешивают: собственная костная стружка ускоряет образование новой кости, а материал животного происхождения сохраняет объём.
Направленная костная регенерация
Направленная костная регенерация помогает восстановить ширину или высоту гребня. Дефект заполняют костным материалом и закрывают специальной мембрана, которая не даёт мягким тканям прорасти внутрь и позволяет кости спокойно сформироваться.
Мембраны бывают рассасывающиеся, которые исчезают сами, и нерассасывающиеся, иногда с титановым армированием, которые снимают при установке имплантов. Выбор зависит от размера дефекта.
Регенерацию выполняют одновременно с установкой импланта, если дефект небольшой, или отдельным этапом, если он значительный. Подробнее в разделе костная пластика.
полная адентия и
Полная адентия и выбор между четырьмя, шестью и восемью опорами
Когда наступила полная адентия и на челюсти нет зубов, выбор числа опор определяет кость. Если она сохранена только спереди, логичны четыре импланта с наклоном дальних. Если кость есть в боковых отделах, но в зоне больших коренных зубов её мало, подойдут шесть. Если кость сохранена по всей дуге или её можно восстановить, предпочтительны восемь.
Когда подготовка кости для восьми имплантов оказывается слишком объёмной, врач обсуждает с пациентом компромисс: шесть опор без пластики или восемь после долгой подготовки. Подробнее о вариантах на странице протокол All-on-6.
Фото «до и после» тотального протезирования на имплантах
восстановление зубного ряда на имплантах
Жизнь между этапами: работа, еда, поездки
Поэтапный маршрут растягивается на месяцы, и пациенты справедливо спрашивают, как жить всё это время. Большинство людей продолжают работать, пропуская лишь несколько дней после каждой операции. Питание в периоды заживления мягкое, но разнообразное: каши, супы, рыба, мягкое мясо, творог, тушёные овощи. После синус-лифтинга несколько недель избегают перелётов, подводного плавания, бани, сильных физических нагрузок. В обычные периоды ожидания ограничений почти нет, кроме бережного отношения к временному протезу. Контрольные визиты занимают немного времени и планируются заранее, так что их удобно вписать в рабочий график. Пациенты из районов края могут совмещать осмотры с другими делами в городе. Главное условие успеха на этом отрезке пути составляет терпение: кость созревает по своим биологическим законам, и торопить её нельзя.
Восстановление зубов по протоколу ALL-ON-4
Исходная ситуация — выраженный дефицит костной ткани на верхней и нижней челюсти, нарушение эстетики улыбки и жевательной функции. Работа проводилась в цифровом протоколе: заранее выполнили диагностику, предварительное планирование положения имплантатов и виртуальное планирование будущей улыбки.Это позволило ещё до хирургического этапа оценить не только функциональный, но и эстетический результат. После планирования на верхней и нижней челюсти установили по 4 имплантата. На следующий день после имплантации зафиксировали временные несъёмные конструкции. Это позволило сразу восстановить эстетику улыбки и базовую жевательную функцию на период приживления имплантатов. Спустя 4 месяца изготовили и зафиксировали постоянные несъёмные конструкции из диоксида циркония на верхней и нижней челюсти.
Несъёмное восстановление верхней челюсти после старых коронок и съёмного протеза
Пациент обратился в стоматологию «Доктор Ковальский» с жалобой на несостоятельность старых коронок на верхней челюсти и дискомфорт от съёмного протеза. После диагностики удалены зубы, которые нельзя было сохранить, установлены 6 имплантов и зафиксирована несъёмная конструкция.
Результат: восстановлена опора и комфорт без возвращения к съёмному протезу.
Восстановление передних зубов коронками из диоксида циркония
Пациентка обратилась с жалобами на эстетику передних зубов верхней челюсти. Были выявлены кариозные поражения и несостоятельные старые реставрации, которые уже не обеспечивали ни внешний вид, ни долгосрочную защиту зубов.
Перед лечением был согласован эстетический макет будущей улыбки. После подготовки зубов выполнено восстановление четырёх передних зубов коронками из диоксида циркония.
Результат: восстановлена эстетика фронтальной зоны, коронки гармонично интегрированы в улыбку и выглядят естественно.
Эстетическое восстановление фронтальной зоны
Пациентка обратилась с запросом улучшить эстетику улыбки. Передние зубы ранее были депульпированы, изменились в цвете, а старые композитные реставрации требовали замены.
Лечение началось с профессиональной гигиены и оценки состояния зубов. После планирования были изготовлены и зафиксированы 4 коронки из диоксида циркония во фронтальной зоне.
Результат: улыбка стала светлее, естественнее и гармоничнее, при этом восстановлены не только внешний вид, но и защита передних зубов.
Комплексная реабилитация верхней челюсти с сохранением стабильных имплантов
Пациент обратился с жалобами на эстетику и несостоятельность ранее выполненных конструкций на зубах и имплантах верхней челюсти. Задача заключалась не в полной переделке любой ценой, а в рациональном восстановлении: сохранить стабильные опоры, убрать несостоятельные элементы и восстановить функцию с минимально необходимым объёмом хирургии.
В ходе лечения удалены 2 несостоятельных импланта, сохранены 6 стабильных ранее установленных имплантов, проведена мягкотканная пластика в зоне дефицита тканей, дополнительно установлены импланты и выполнено комплексное протезирование. .
Результат через 4 месяца: восстановлена опора мягких тканей, функция и естественная эстетика улыбки. Пациент получил стабильный результат без избыточного хирургического вмешательства.
Комплексное эстетическое восстановление улыбки при стираемости, дисколорите и изменении формы зубов.
В ходе лечения мы сохранили собственные зубы и ранее установленные имплантаты, заменили старые коронки и реставрации, провели временное протезирование для проверки удобства и эстетики, после чего выполнили постоянные конструкции из диоксида циркония. Срок лечения: 4 месяца. Результат: восстановлены цвет, форма, функция и естественная эстетика улыбки.
Комплексное восстановление при патологической стираемости, кариозных и некариозных поражениях зубов, старых реставрациях и неудовлетворительной эстетике.
В ходе лечения мы удалили только несостоятельные зубы, установили 8 имплантатов, сохранили все зубы с хорошим прогнозом, восстановили нижнюю челюсть прямыми реставрациями, а верхнюю — коронками на зубах и имплантатах. Срок лечения: 6 месяцев. Результат: восстановлены функция, высота прикуса и эстетика улыбки при максимальном сохранении собственных зубов.
Отзывы наших пациентов
Стоматологи - эксперты
и запишем на консультацию.
