Как выбрать лучшую пломбу для зуба: разбираемся вместе

Пломбировочный материал — это то, чем мы заполняем полость, оставшуюся после лечения кариеса или после травмы зуба. Звучит просто, но за этой простотой стоит целая наука: составы делаются из разных химических веществ, у каждого — свой характер, свои сильные стороны и свои ограничения. Главная цель, которую мы преследуем при лечении, — вернуть зубу целостность, восстановить полноценную жевательную функцию и надёжно закрыть путь бактериям внутрь разрушенных тканей. Благодаря современным пломбировочным материалам миллионы людей ежегодно избавляются от кариеса, ни разу не столкнувшись с необходимостью удаления зуба — и это, честно говоря, одно из самых больших достижений современной стоматологии.

Прежде всего пломбы делятся по своему назначению. Временная (или диагностическая) пломба ставится на определённый срок — например, когда под ней нужно подержать лечебный препарат или когда мы наблюдаем, не разовьётся ли пульпит. Делают такие пломбы из материалов невысокой прочности — обычно это синтетический дентин, — чтобы врачу было легко аккуратно извлечь их обратно, когда придёт время следующего этапа лечения.

Постоянная пломба — это уже совсем другая история. Её ставят надолго, поэтому изготавливают из прочных, износостойких составов, а сама установка проходит в несколько последовательных этапов, ни один из которых нельзя пропустить, если мы хотим, чтобы результат по-настоящему радовал вас долгие годы.

Хорошая пломба — это всегда компромисс нескольких качеств сразу, и наша задача — найти для вас оптимальное сочетание. Вот на что мы смотрим:

• прочность и устойчивость к износу — ведь зубу предстоит служить вам ещё много лет;
• безопасность и совместимость с тканями организма;
• скорость затвердевания — чтобы приём не затягивался без необходимости;
• герметичность и лёгкость шлифовки, благодаря которой пломбе можно придать естественную форму;
• стойкость оттенка — чтобы спустя годы пломба не выделялась на фоне остальных зубов.

Играет роль и производитель материала: мы предпочитаем европейские и другие проверенные бренды, чья продукция подтверждённо безопасна и стабильна по качеству. Да, такие материалы стоят дороже отечественных аналогов, но для здоровья зуба это разумное вложение, а не лишний расход.

Пломбировочные материалы изготавливают из цемента, пластика, керамики, амальгамы, светоотверждаемых композитов и ряда других составов. Каждый вид отличается по долговечности, прочности, красоте и способу установки — разберём их по порядку.

Один из самых старых и доступных вариантов: порошок смешивается с кислотой, образуя массу, которая довольно быстро застывает. Плюсы — невысокая цена и несложная установка, которая занимает совсем немного времени. Из минусов: такая пломба не слишком долго сохраняет форму, чувствительна к внешним воздействиям и, увы, повышает риск повторного кариеса. Несмотря на это, материал остаётся популярным именно благодаря своей доступности.

Быстро твердеют, стоят недорого, а цвет можно подобрать довольно близко к естественному оттенку эмали. Но у них есть и заметные недостатки: со временем такие пломбы могут деформироваться, менять цвет от кофе, чая или курения, а на их поверхности охотнее скапливается налёт — поэтому сегодня мы применяем их довольно редко.

Металлические пломбы сейчас используются очень нечасто — прежде всего из-за невысокой эстетичности и сложности точной подгонки формы. Зато у них есть неоспоримое преимущество: они чрезвычайно прочные и служат в обработанной полости очень долго.

Самый эстетичный вариант из всех: керамику изготавливают в зуботехнической лаборатории индивидуально под параметры вашего зуба. Она устойчива к перепадам температуры и механическим нагрузкам, долговечна и прекрасно сохраняет цвет и форму на протяжении всего срока службы. Единственная причина, по которой такие пломбы ставят реже остальных, — более высокая стоимость и длительность изготовления.

Пожалуй, самый популярный сегодня вариант — и не случайно. Материал затвердевает под направленным светом специальной лампы, отлично выглядит, легко полируется и надёжно сцепляется со здоровыми тканями зуба. При этом он не токсичен и предлагает по-настоящему удачное сочетание цены и качества. Из ограничений: такую пломбу сложно устанавливать в труднодоступных местах, и она не подходит для временного закрытия полости.

Богаты фтором, что заметно снижает риск повторного кариеса, поэтому их особенно часто применяют в детской стоматологии. Они хорошо сцепляются с тканями зуба, биологически совместимы с организмом и мало усаживаются при затвердевании. Из минусов — не самая высокая прочность и более скромный срок службы по сравнению с фотополимерами, а полностью твердеют они только спустя сутки.

Ещё один вариант, в основе которого лежит фарфороподобный материал. Он долговечен и довольно быстро застывает, однако немного «садится» в объёме при отверждении — впрочем, современные адгезивные составы прекрасно компенсируют эту особенность и обеспечивают надёжное сцепление, предупреждая развитие вторичного кариеса.

Качество установки не менее важно, чем качество самого материала — именно от аккуратности каждого шага зависит, как долго пломба будет служить вам верой и правдой. Вот как обычно проходит процедура:

1. Внимательный осмотр, при необходимости — рентген, чтобы точно оценить степень поражения и поставить диагноз.
2. Местная анестезия — спреем или инъекцией, в зависимости от ситуации.
3. Удаление поражённых тканей и тщательная очистка полости от мельчайших частиц.
4. Просушивание рабочей области.
5. Если поражение глубокое — укладывается специальная лечебная прокладка с кальцием, которая помогает снять воспаление.
6. Наносится изолирующий слой с хорошей адгезией — своего рода «клеевая основа» для будущей пломбы.
7. Устанавливается сама пломба, а если материал светоотверждаемый — каждый слой поочерёдно «засвечивается» специальной лампой.
8. Финальный этап — шлифовка и подгонка формы под естественный прикус, чтобы пломба совсем не ощущалась при жевании.

После процедуры мы обязательно расскажем, как ухаживать за восстановленным зубом, чтобы результат радовал вас как можно дольше.

Для передних зубов — резцов и клыков — на первый план выходит эстетика: здесь чаще применяют светоотверждаемые композиты и стеклоиономерные материалы, которые точно повторяют оттенок и прозрачность естественной эмали. Подробнее о восстановлении улыбки в этой зоне — на странице «Реставрация передних зубов в Хабаровске».

Жевательные зубы — моляры — не видны при улыбке, зато испытывают основную нагрузку при пережёвывании пищи. Здесь важнее прочность и устойчивость к деформации, поэтому применяются фотополимеры, керамика, цементные и стеклоиономерные составы, способные выдерживать серьёзное давление день за днём.

Материалов для пломбирования действительно много, и выбор всегда делается вместе с врачом — с учётом расположения зуба, глубины поражения, ваших пожеланий по эстетике и, конечно, бюджета. Мы всегда подробно объясняем, почему рекомендуем тот или иной вариант, чтобы решение было осознанным и комфортным именно для вас. Точную стоимость пломбирования в клинике доктора Ковальского в Хабаровске можно посмотреть в разделе «Цены» на этой странице, а подробнее о наших подходах к лечению зубов — на странице «Лечение зубов в Хабаровске». Будем рады видеть вас на консультации.