Ноющая зубная боль — причины и лечение в Хабаровске

Ноющая боль в зубе — тупая, тянущая, без резких «прострелов» — часто воспринимается как нечто менее тревожное, чем острая боль, и именно поэтому с ней дольше тянут визит к врачу. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. На деле такой характер боли встречается при самых разных состояниях: от лёгкой реакции на холодное до глубокого воспаления в кости у корня зуба, и без осмотра отличить безобидную причину от серьёзной попросту невозможно. Разбираем, из-за чего именно возникает тянущая боль, какие сопутствующие признаки говорят о срочности, и что предпринять до визита к стоматологу. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

Характер боли определяется тем, насколько глубоко и как быстро развивается сам процесс. Острая, простреливающая боль обычно сопровождает внезапное, сильное раздражение нерва — например, попадание холодного воздуха в открытую полость. Тупая, ноющая боль, напротив, чаще говорит о медленно нарастающем воспалительном процессе: отёк постепенно увеличивает давление на нервные окончания либо в самой пульпе зуба, либо в окружающих его тканях. Именно поэтому ноющий характер боли типичен для хронических форм пульпита, для воспаления у верхушки корня и для проблем с дёснами — там, где процесс развивается не за секунды, а за часы и дни.

Кариес на начальной и средней стадии обычно даёт кратковременную реакцию на температуру и сладкое, но при более глубоком поражении, приближающемся к нерву, боль становится тянущей и может немного сохраняться уже после устранения раздражителя. Хронический пульпит — воспаление нерва зуба — часто протекает почти бессимптомно неделями, давая о себе знать именно тупой, ноющей болью, которая иногда усиливается по ночам из-за прилива крови к тканям в горизонтальном положении. Периодонтит, то есть воспаление у верхушки корня, вызывает ноющую боль при накусывании и постукивании по зубу, причём палец легко указывает на конкретный больной зуб. Воспаление дёсен — гингивит и пародонтит — даёт разлитую тянущую боль в области нескольких зубов сразу, обычно сопровождающуюся кровоточивостью при чистке. Прорезывание зуба мудрости нередко вызывает ноющую боль в самой глубине челюсти с отдачей в ухо или висок. Синусит — воспаление гайморовой пазухи — способен имитировать зубную боль в верхних молярах, причём боль в этом случае усиливается при наклоне головы вперёд. Наконец, повышенная стираемость зубов и бруксизм создают постоянную перегрузку, которая тоже проявляется тупой, тянущей болью, особенно заметной по утрам.

Отёк щеки или десны в проекции больного зуба, повышение температуры тела, неприятный привкус или запах изо рта, увеличение и болезненность лимфоузлов под челюстью — все эти признаки в сочетании с ноющей болью говорят о развивающемся гнойном процессе и требуют срочного, а не планового визита к врачу. Усиление боли при накусывании на конкретный зуб указывает на воспаление у его корня. Ночное усиление боли типично для пульпита. Реакция именно на горячее, а не на холодное, часто говорит о том, что процесс в пульпе зашёл уже достаточно далеко.

Прополощите рот тёплым раствором соды и соли, аккуратно почистите зубы, уделяя внимание области боли, и удалите остатки пищи из межзубных промежутков. При необходимости примите обезболивающее в дозировке согласно инструкции. Приложите к щеке холод, но ни в коем случае не тепло — согревающие компрессы способны резко ускорить развитие гнойного процесса. Не принимайте антибиотики самостоятельно без назначения врача. Если боль сопровождается отёком, повышенной температурой или общим ухудшением самочувствия, визит к стоматологу откладывать нельзя.

На первичном приёме врач уточняет характер и длительность боли, проводит осмотр, термопробу и перкуссию — постукивание по зубу, — а также делает прицельный снимок или, при необходимости, компьютерную томографию, чтобы увидеть состояние кости у корня и исключить скрытые причины вроде воспаления в соседней пазухе.

В зависимости от найденной причины сразу же проводят соответствующее лечение: от глубокого фторирования при повышенной чувствительности и лечения кариеса до эндодонтического лечения каналов под увеличением при пульпите или периодонтите, а также вскрытия и обработки очага при остром воспалении десны. Обезболивание подбирают индивидуально, поэтому лечение проходит комфортно даже при исходно выраженной боли.

Проходите профилактический осмотр у стоматолога дважды в год, не дожидаясь боли — большинство её причин на ранней стадии обнаруживают именно на плановом приёме, задолго до появления симптомов. Своевременно лечите кариес небольшого размера, пока он не достиг нерва. Уделяйте внимание гигиене межзубных промежутков с использованием нити или ирригатора, а не только чистке щёткой. При симптомах бруксизма используйте защитную капу на ночь. При появлении даже слабой, но повторяющейся тянущей боли не откладывайте визит — на ранней стадии лечение почти всегда проще, быстрее и дешевле.

Не обязательно опаснее, но она чаще говорит о длительно развивающемся процессе — например, хроническом пульпите или воспалении у корня, — который без лечения будет только прогрессировать, пусть и без резких симптомов.

Временное затихание возможно, особенно если нерв в итоге погибает, но сама причина при этом никуда не девается и продолжает развиваться в глубине кости, поэтому визит к врачу всё равно необходим.

Нет, тепло противопоказано: оно способно резко ускорить развитие гнойного воспаления. Допустим только холодный компресс и обезболивающее по инструкции.

При появлении отёка, повышении температуры, неприятном запахе изо рта или ухудшении общего самочувствия — это признаки развивающегося гнойного процесса, требующего немедленного вмешательства.