Полная имплантация зубов в Хабаровске

Полная утрата зубов на одной или обеих челюстях уже давно не приговор к неудобным съёмным пластинам — современная имплантология позволяет восстановить весь зубной ряд конструкцией, зафиксированной так же надёжно, как собственные зубы. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. Такой подход снимает главную проблему традиционных съёмных протезов — их подвижность и постепенную потерю опоры из-за убыли костной ткани — и возвращает полноценную жевательную функцию и уверенность в улыбке. Разбираем основные протоколы полной имплантации, их отличия и то, как проходит само лечение. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

Съёмный протез при полном отсутствии зубов держится на присасывании к слизистой и, на нижней челюсти особенно, склонен смещаться при разговоре и жевании, поскольку анатомия нижней челюсти хуже способствует фиксации присоской. Кроме того, постоянное давление такого протеза на десну ускоряет убыль костной ткани, из-за чего протез со временем требует перебазировки или полной замены. Импланты, напротив, передают жевательную нагрузку непосредственно на кость, стимулируя, а не разрушая её, и обеспечивают неподвижную или условно-съёмную фиксацию протеза, которая по ощущениям и функциональности значительно ближе к собственным зубам.

При наличии достаточного объёма костной ткани применяют классический протокол с установкой шести-восьми имплантов на челюсть и последующей фиксацией несъёмного протеза после периода приживления, обычно занимающего от трёх до шести месяцев. Протокол с опорой на четыре импланта — при котором задние импланты устанавливают под углом, обходя анатомически сложные зоны, — позволяет обойтись без предварительного наращивания костной ткани даже при её умеренном дефиците и нередко предполагает фиксацию облегчённого несъёмного протеза уже в течение нескольких дней после операции. При выраженном дефиците костного объёма, когда классические протоколы недоступны без предварительной костной пластики, применяют импланты особой конструкции, устанавливаемые в наиболее плотные участки кости, включая скуловую кость на верхней челюсти, что позволяет получить несъёмный результат даже в сложных клинических случаях. Отдельный вариант — условно-съёмный протез на двух-четырёх имплантах с замковой фиксацией: он снимается пациентом для гигиены, но при этом сохраняет значительно большую стабильность по сравнению с классическим съёмным протезом на присосках.

Всё начинается с тщательной диагностики: компьютерной томографии обеих челюстей, оценки объёма и плотности костной ткани, состояния слизистой и, при наличии сохранившихся зубов, планирования их удаления. На основании этих данных составляют индивидуальный план с выбором конкретного протокола и количества имплантов. Хирургический этап включает установку самих имплантов, а при необходимости — одновременную костную пластику. Далее, в зависимости от выбранного протокола, либо сразу фиксируют временный протез с облегчённой нагрузкой, либо выжидают период полного приживления имплантов в кости. Финальный этап — изготовление и фиксация постоянного протеза, будь то несъёмная конструкция на всю челюсть или условно-съёмный протез с замковыми креплениями.

Для несъёмных протезов на имплантах применяют каркасы из титана или диоксида циркония с облицовкой из композита или керамики, обеспечивающей эстетичный внешний вид. Условно-съёмные протезы чаще изготавливают из акриловой пластмассы с армированием, что делает их более лёгкими и удобными для регулярного снятия при гигиенических процедурах.

Несъёмный протез требует ежедневного использования специальных ёршиков и суперфлосса для очистки пространства под конструкцией, а также регулярных визитов к гигиенисту для профессиональной чистки труднодоступных зон, недоступных для самостоятельного контроля. Условно-съёмный протез снимают на ночь и для чистки, обрабатывая как сам протез, так и замковые крепления на имплантах. В обоих случаях необходим регулярный контрольный осмотр — не реже раза в год — для проверки состояния имплантов и самой конструкции протеза.

На бесплатной консультации с компьютерной томографией хирург и ортопед совместно оценивают объём и качество костной ткани обеих челюстей и подбирают оптимальный протокол — от классической схемы с восемью имплантами до варианта с наклонной установкой, позволяющего обойтись без предварительного наращивания кости.

Хирургические этапы проводят под качественным обезболиванием, при показаниях — с седацией, что делает лечение комфортным даже при большом объёме вмешательства за одно посещение. Протезирование выполняет собственная цифровая зуботехническая лаборатория, а хирург и ортопед совместно контролируют результат на каждом этапе — от временного протеза до финальной конструкции. На установленные импланты и выполненные работы предоставляется гарантия.

От четырёх до восьми в зависимости от выбранного протокола, объёма костной ткани и того, планируется ли несъёмный или условно-съёмный протез.

При определённых протоколах и достаточной первичной стабильности имплантов — да, временный протез фиксируют уже в первые дни после операции.

Не всегда: протоколы с наклонной установкой имплантов и особые конструкции, устанавливаемые в наиболее плотные участки кости, во многих случаях позволяют обойтись без предварительной костной пластики.

Уход требует больше внимания к межзубным промежуткам под конструкцией с использованием специальных приспособлений, однако при этом протез не нужно снимать ежедневно, а стабильность и жевательная функция значительно выше.

• Блок М. С. Дентальная имплантология. Хирургические аспекты. — М.: МЕДпресс-информ, 2015. — 448 с.
• Робустова Т. Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты). — М.: Медицина, 2003. — 560 с.
• Wood R. A., Mealey B. L. Histological comparison of healing following tooth extraction with ridge preservation using mineralized vs. demineralized freeze-dried bone allograft // Journal of Periodontology. — 2012. — Vol. 83 (3). — P. 329–336.