Лечение поверхностного кариеса в Хабаровске

Поверхностный кариес встречается у большинства взрослых людей и представляет собой одну из самых ранних, легко устранимых стадий кариозного процесса, при которой разрушение затрагивает только эмаль, ещё не проникая в более чувствительный дентин. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. Именно на этом этапе лечение оказывается максимально простым, быстрым и щадящим для зуба — потому регулярные профилактические осмотры и играют такую важную роль в стоматологии. Разбираем, как распознать поверхностный кариес, чем он отличается от других стадий и как его лечат. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

Кариозный процесс развивается поэтапно. Начальная стадия — кариес в стадии пятна — представляет собой участок деминерализации эмали без нарушения её целостности и внешне выглядит как матовое, потерявшее блеск пятно. Поверхностный кариес — следующий этап, на котором в эмали уже формируется небольшой дефект, но процесс ещё не достигает границы с дентином. Средний кариес распространяется вглубь дентина, а глубокий подходит вплотную к пульпе зуба. Чем раньше обнаружен и вылечен процесс, тем меньше объём вмешательства и тем дольше прослужит собственный зуб без осложнений.

Скопление бактериального налёта в труднодоступных для чистки местах — фиссурах жевательных зубов, межзубных промежутках, пришеечной области — создаёт условия для местного разрушения эмали продуктами жизнедеятельности бактерий. Избыточное потребление сахара и других углеводов даёт бактериям обильный источник питания для выработки кислот. Недостаточная или нерегулярная гигиена полости рта позволяет налёту накапливаться и минерализоваться. Снижение выработки слюны — по разным причинам, включая приём отдельных лекарственных препаратов, — ослабляет естественную защиту эмали от кислотного воздействия.

Внешне поверхностный кариес выглядит как небольшая полость или шероховатый участок с изменённым цветом эмали — от белого до желтовато-коричневого или тёмного оттенка, в зависимости от скорости течения процесса. Ощущения при этом минимальны: возможна лёгкая кратковременная реакция на сладкое, кислое или холодное, быстро проходящая после устранения раздражителя, а во многих случаях поверхностный кариес и вовсе не даёт никаких субъективных симптомов, оставаясь незамеченным пациентом и обнаруживаясь только на осмотре у стоматолога.

Врач осматривает зубы при хорошем освещении, нередко используя специальные красители, выявляющие участки деминерализации, а также стоматологический зонд для оценки шероховатости и глубины дефекта. Дополнительно применяют аппаратные методы диагностики, определяющие степень минерализации эмали в сомнительных случаях, когда изменения не видны невооружённым глазом. Рентгеновский снимок помогает обнаружить скрытый кариес в межзубных промежутках, недоступных прямому осмотру.

Поражённый участок эмали аккуратно очищают от изменённых тканей, стараясь максимально сохранить здоровую структуру зуба, после чего полость обрабатывают и восстанавливают композитным пломбировочным материалом, точно подобранным по цвету к собственной эмали пациента. Процедура, как правило, проходит быстро, за одно посещение, часто вовсе без необходимости в анестезии из-за поверхностного расположения дефекта и минимального объёма вмешательства. В отдельных случаях при небольших дефектах в труднодоступных фиссурах применяют щадящую герметизацию без традиционного препарирования.

Регулярно и тщательно чистите зубы дважды в день, уделяя особое внимание жевательной поверхности и межзубным промежуткам с помощью нити. Ограничьте частоту перекусов сладким в течение дня. Используйте фторсодержащую зубную пасту, а по рекомендации врача — дополнительные средства с повышенным содержанием фтора. Проходите профессиональную гигиену и осмотр у стоматолога дважды в год — именно на плановом приёме чаще всего обнаруживают поверхностный кариес, ещё до появления каких-либо симптомов.

На профилактическом осмотре врач тщательно проверяет все поверхности зубов, включая труднодоступные для самостоятельного контроля межзубные промежутки и фиссуры, чтобы обнаружить кариес на максимально ранней стадии, когда лечение требует минимального вмешательства.

Лечение проводят с применением увеличительной оптики, что позволяет точно оценить границы поражения и сохранить максимум здоровой ткани зуба. Реставрации выполняют композитными материалами с индивидуальным подбором цвета, обеспечивая результат, незаметный при обычном осмотре. При выявлении факторов риска — недостаточной гигиены, повышенного употребления сахара — дают конкретные рекомендации по профилактике дальнейшего развития кариеса на других зубах.

Как правило, нет — из-за минимальной глубины поражения процедура часто проходит без анестезии и занимает совсем немного времени.

Нет, в отличие от самой ранней стадии пятна, где ещё возможна реминерализация, поверхностный кариес — это уже сформировавшийся дефект эмали, который не восстанавливается самостоятельно и требует пломбирования.

Оптимальный интервал — раз в полгода, поскольку именно на плановом осмотре чаще всего обнаруживают начальные изменения, которые сам пациент заметить не в состоянии.

Без лечения процесс продолжает углубляться, постепенно переходя в средний, а затем и глубокий кариес, что со временем потребует значительно большего объёма вмешательства и повышает риск воспаления нерва.

• Полевая Н. П., Елисеева Н. Б. Профилактика кариеса и лечение его начальных форм методом реминерализации // Стоматолог. — 2004. — № 3. — С. 34–39.
• Боровский Е. В., Леонтьев В. К. Биология полости рта. — М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. — 304 с.
• Кобиясова И. В. Опыт применения аппликационного геля R.O.C.S. Medical Minerals в профилактике и лечении кариеса в стадии пятна // Клиническая стоматология. — 2008. — № 2. — С. 72–74.
• Fejerskov O., Kidd E. A. Dental Caries: The Disease and Its Clinical Management. — Oxford: Blackwell Munksgaard, 2003.