Трещины на зубах: что делать, если треснула эмаль

Прежде чем говорить о лечении, давайте разберёмся, с чем мы вообще имеем дело — так гораздо спокойнее. Трещина — это раскол в самом твёрдом слое зуба, эмали. Она может быть совсем поверхностной, едва заметной, а может уходить глубже, затрагивая внутренние ткани. При этом сам зуб остаётся на месте: он не расшатывается и не меняет резко цвет — то есть внешне всё может выглядеть почти как обычно, и в этом, честно говоря, главная хитрость трещин.

Если трещинка совсем маленькая, заметить её самостоятельно почти невозможно — это под силу только опытному глазу стоматолога на осмотре. А вот более крупные повреждения видно и без специального оборудования, особенно после чашки кофе, чая или бокала тёмного напитка: краситель как будто подсвечивает трещину изнутри.

Мы всегда советуем не откладывать визит, даже если трещина кажется совсем незначительной. Дело в том, что эмаль постоянно испытывает нагрузку — во время еды, разговора, даже во сне — и тонкая полоска со временем имеет свойство становиться глубже и шире. Чем раньше мы её увидим, тем бережнее и проще будет помощь.

Причин на самом деле немало, и почти всегда это что-то из повседневной жизни — ничего пугающего или редкого. Вот что чаще всего приводит к появлению трещин:

• Механическое воздействие. Случайный удар, привычка разгрызать орехи, открывать зубами упаковки или леденцы — эмаль очень прочная, но не безграничная в своих возможностях.
• Дефицит витаминов и минералов. Если организму не хватает кальция, фтора и других важных веществ, эмаль постепенно становится тоньше и более уязвимой к любым нагрузкам.
• Резкие перепады температуры. Например, если сразу после горячего чая съесть мороженое — для эмали это настоящий стресс, который со временем может сказаться.
• Бруксизм — так называется непроизвольное сжатие и скрежет зубами, чаще всего во сне. Человек обычно даже не замечает этого за собой, а зубы тем временем испытывают колоссальную нагрузку.
• Абразивные зубные пасты — те, что содержат крупные полирующие частицы. При частом использовании они постепенно истончают защитный слой эмали.
• Особенности лечения. Изредка трещина может появиться из-за неаккуратной работы инструментами — это тоже случается, и это ещё одна причина выбирать врача, которому вы доверяете.
• Кислая и красящая пища — цитрусовые, ягоды, сладкая газировка — делают эмаль более чувствительной и восприимчивой к повреждениям.
• Приём некоторых лекарств, ношение брекетов, курение, привычка грызть ногти или посторонние предметы, недостаточно тщательная гигиена и особенности прикуса — всё это тоже может внести свой вклад.

Как видите, список длинный, но пугаться не стоит: чаще всего это просто накопленный эффект привычек, которые несложно скорректировать вместе с врачом.

Мы не любим пугать пациентов, но здесь важно сказать честно: маленькая трещинка, оставленная без внимания, со временем способна превратиться в куда более серьёзную проблему. Вот что может произойти:

• Зуб теряет часть своей естественной защиты, поэтому появляется чувствительность к холодному, горячему, сладкому и кислому, а иногда и боль при надкусывании.
• Внутри трещины любят «поселяться» частицы пищи и бактерии — а это уже благоприятная почва для кариеса, а в более запущенных случаях — для пульпита и периодонтита (воспаления вокруг корня зуба).
• Повышается риск скола — а острый край может, к сожалению, поранить дёсны, язык или щёку изнутри.
• В самых серьёзных, к счастью нечастых случаях, когда зуб раскалывается полностью, спасти его уже не получается.

И конечно, есть ещё одна сторона вопроса — не менее важная. Трещины на передних зубах нередко становятся источником стеснения: хочется прикрывать улыбку рукой, меньше улыбаться в компании. Мы это прекрасно понимаем и считаем восстановление красоты улыбки такой же значимой частью лечения, как и заботу о здоровье зуба.

В стоматологии трещины принято делить по тому, как именно они расположены на зубе. Это не для того, чтобы усложнить жизнь пациенту терминами — наоборот, именно расположение подсказывает врачу, насколько бережным может быть лечение:

• Вертикальные — идут сверху вниз, затрагивая и коронку (видимую часть зуба), и корень. Если трещина проходит через весь зуб, к сожалению, сохранить его обычно не удаётся.
• Горизонтальные — расположены поперёк зуба. Без лечения они могут привести к сколу, причём чем ближе трещина к десне, тем аккуратнее нужно быть.
• Наклонные — идут по диагонали и, если их не лечить, создают уютные «уголки» для бактерий, а значит, и риск кариеса.
• Внутренние — самые незаметные: их не видно на глаз, только на рентгеновском снимке. Именно поэтому регулярные осмотры так важны — они помогают увидеть то, что скрыто от нас самих.
• Корневые — проходят через сам корень зуба; при серьёзном повреждении здесь тоже чаще требуется удаление.
• У основания зуба — в этой области трещина обычно сопровождается воспалением и болезненностью, поскольку близко расположены чувствительные внутренние ткани.

Ещё трещины различают по глубине — поверхностные и глубокие, а также по количеству — единичные и множественные. Какой бы ни была ваша ситуация, для каждой найдётся подходящее решение — об этом чуть ниже.

Если трещина на переднем зубе, вы, скорее всего, заметите её сами — просто посмотрев в зеркало. С остальными зубами сложнее: повреждение часто остаётся незаметным довольно долго, и это, признаться, одна из главных причин, по которой мы советуем не пропускать плановые осмотры. Но есть признаки, к которым стоит прислушаться и с которыми лучше прийти на приём пораньше:

• боль, которую трудно точно локализовать — как будто побаливает где-то «там»;
• повышенная чувствительность к горячему и холодному;
• дискомфорт во время пережёвывания пищи;
• непривычный запах изо рта;
• покраснение или припухлость дёсен рядом с зубом;
• едва заметное изменение оттенка эмали;
• кровоточивость, если слегка надавить на зуб.

Ни один из этих признаков сам по себе не говорит однозначно о трещине — но если вы заметили что-то из списка, это хороший повод прийти к нам и спокойно во всём разобраться вместе.

Диагностика трещин — это отдельное маленькое искусство, ведь они часто стараются остаться незамеченными. Мы всегда подходим к этому вопросу внимательно и никогда не торопимся с выводами.

Многие поверхностные царапинки видны уже при обычном осмотре. Более скрытые мы ищем при направленном свете, аккуратно подсушивая поверхность зуба ватным тампоном — так трещина проявляется отчётливее. Совсем тонкие дефекты помогает разглядеть увеличительная лупа или трансиллюминация — метод, при котором зуб буквально просвечивают особым лучом света, и трещина становится видна, как тонкая линия на просвет.

Если этого недостаточно, на помощь приходит рентген — он показывает то, что скрыто глубоко внутри зуба, а также обследование под микроскопом и, в редких случаях, окрашивание специальным безопасным составом, который «подсвечивает» даже самую тонкую трещинку. Мы никогда не делаем поспешных выводов — вместе смотрим на полную картину: ваши ощущения, историю зуба, снимки — и только потом предлагаем план действий.

Хорошая новость: способов помочь зубу с трещиной довольно много, и метод всегда подбирается индивидуально — под ваш случай, а не «по шаблону». Вот основные подходы, которые мы используем:

• Реминерализация — на поверхность зуба наносится состав, богатый кальцием и фтором. Он как будто «напитывает» эмаль изнутри, делая её крепче и глаже, а заодно снижает неприятную чувствительность. Это самый щадящий и бережный способ, подходящий для совсем небольших повреждений.
• Реставрация композитным материалом — если часть зуба уже повреждена, мы аккуратно удаляем ослабленный участок и восстанавливаем форму зуба пломбировочным материалом, который по цвету и прозрачности неотличим от естественной эмали.
• Виниры — тонкие керамические накладки, которые особенно хорошо подходят, если трещинок несколько, но каждая из них неглубокая. Перед установкой мы обязательно убедимся, что зуб полностью здоров.
• Коронки — если трещина проходит через весь зуб, коронка словно берёт его в надёжный «футляр», защищая от дальнейшего разрушения и возвращая полноценную функцию.
• Депульпирование — если трещина затронула нерв (пульпу), может потребоваться его частичное или полное удаление. Мы понимаем, что слово «удаление нерва» звучит тревожно, но эта процедура проводится безболезненно, под анестезией, и часто именно она помогает сохранить сам зуб.
• Удаление зуба — самая крайняя мера, к которой мы прибегаем только тогда, когда все другие пути уже испробованы или невозможны. Процедура проходит под местной анестезией и совсем не так страшна, как может казаться заранее.

Если зуб всё же приходится удалить, расстраиваться не стоит — сегодня есть надёжные способы восстановить его: импланты или протезирование. Подробнее об этом можно почитать на странице «Лечение зубов в Хабаровске», а мы всегда рады обсудить это с вами лично и без спешки.

Такую трещину, как правило, замечаешь сразу — она на виду, и это, конечно, может немного расстроить. Но спешим успокоить: передние зубы восстанавливаются особенно аккуратно, ведь для нас важна не только прочность, но и красота вашей улыбки. Обычно порядок такой: сначала мы бережно очищаем и полируем повреждённый участок, а затем укрепляем эмаль фторсодержащим составом. Перед этим мы всегда убеждаемся, что во рту нет других воспалений — чтобы лечение было по-настоящему завершённым, а не временным решением.

Если трещина обнаружилась внезапно — скажем, вечером или в выходной день — не пытайтесь, пожалуйста, справиться с ней самостоятельно: ни зубочистками, ни подручными средствами эмаль не восстановить, а вот случайно задеть соседний зуб вполне можно. Лучшее, что вы можете сделать в этот момент, — аккуратно прополоскать рот антисептическим раствором, а при боли принять привычное обезболивающее. Постарайтесь пережёвывать пищу на здоровой стороне и, если трещина выглядит глубокой, ненадолго воздержитесь от чистки этого места щёткой — а дальше просто дайте нам знать, и мы поможем.

Иногда трещины на эмали появляются на фоне процедур, которые сами по себе совершенно безобидны, — например, после отбеливания. Похожая ситуация возможна и при длительном ношении брекет-системы: эмаль в это время испытывает дополнительную нагрузку, поэтому после снятия брекетов мы часто рекомендуем курс укрепляющей, реминерализующей терапии — как своего рода восстановительный отдых для эмали.

Чтобы минимизировать риск трещин во время ортодонтического лечения, постарайтесь:

• уделять особое внимание гигиене полости рта — брекеты создают немало укромных уголков, где любит скапливаться налёт;
• использовать ирригатор — он аккуратно вымывает то, что не достаёт щётка;
• чистить зубы специальной брекет-щёткой, разработанной именно для таких конструкций;
• по рекомендации врача применять дополнительные ополаскиватели.

Подробнее об исправлении прикуса и уходе за брекетами вы можете почитать на странице «Исправление прикуса в Хабаровске».

Маленькие дети очень любознательны и часто тянут в рот всё, что попадается под руку, — отсюда и трещинки на молочных зубках. Мы понимаем, как сильно родители переживают в такие моменты, и хотим вас немного успокоить: молочный прикус со временем полностью сменится постоянным, поэтому поводов для паники обычно нет. Но посетить врача всё равно стоит — некоторые повреждения могут повлиять на то, как будут формироваться уже постоянные зубы, а на осмотре мы заодно сможем убедиться, что никаких скрытых травм нет.

Если малыш жалуется на боль, можно дать ему детское обезболивающее, рекомендованное педиатром или стоматологом, и мягко объяснить, что руки и предметы лучше держать подальше ото рта, пока зуб заживает.

Профилактика трещин — это не строгий список запретов, а скорее набор маленьких добрых привычек, которые со временем становятся естественной частью жизни. Вот что мы советуем:

• выбирайте мягкую или среднюю по жёсткости щётку и пасту без крупных абразивных частиц, а зубную нить и ирригатор держите под рукой — они прекрасно дополняют обычную чистку;
• раз-два в неделю можно использовать средства с фтором, но не чаще — во всём хороша мера, даже в заботе о зубах;
• старайтесь не есть одновременно очень горячее и очень холодное — пусть еда будет комфортной температуры;
• чаще включайте в рацион овощи, зелень, рыбу, творог и сыр — в них много природного кальция; а сладости, выпечку и газировку с яркими красителями оставьте для редких особых случаев;
• если получится расстаться с курением — эмаль скажет вам спасибо, как и весь организм в целом;
• и, конечно, заглядывайте к стоматологу для профилактического осмотра хотя бы раз в полгода — это, пожалуй, самая надёжная забота о зубах из всех возможных.

Какой бы ни оказалась ваша ситуация — совсем маленькая трещинка или что-то более серьёзное — помните: с правильной помощью почти всегда можно найти бережное решение. Чем раньше вы к нам обратитесь, тем более щадящим и простым будет лечение, а мы всегда рады подробно объяснить каждый шаг и ответить на любые вопросы, которые могут вас беспокоить.

Если вы заметили трещину на зубе или просто хотите на всякий случай показаться врачу — мы всегда на связи. Больше о наших подходах к лечению зубов можно узнать на странице «Лечение зубов в Хабаровске», а записаться на приём можно прямо сейчас — будем рады вам помочь.