Цельнолитая коронка, установка в Хабаровске

Среди множества разновидностей зубных коронок цельнолитая конструкция из металлического сплава по-прежнему занимает своё прочное место в арсенале ортопедической стоматологии, особенно когда речь идёт о восстановлении жевательных зубов, испытывающих значительную функциональную нагрузку. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. Разбираем, что представляет собой такая коронка, чем она отличается от других видов протезирования и кому она подходит лучше всего. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

В отличие от металлокерамики, где на металлический каркас наносится слой керамической облицовки, цельнолитая коронка изготавливается полностью из одного металлического сплава без какого-либо облицовочного покрытия. Такая конструкция отличается монолитностью, отсутствием швов между разнородными материалами и, как следствие, повышенной механической прочностью, устойчивой к значительным жевательным нагрузкам на протяжении многих лет службы.

Кобальто-хромовый сплав остаётся наиболее распространённым материалом благодаря удачному сочетанию прочности, доступной стоимости и биологической совместимости с тканями полости рта. Сплавы на основе золота исторически применялись особенно широко благодаря отличной биосовместимости и устойчивости к коррозии, хотя сегодня используются реже из-за более высокой стоимости. Никель-хромовый сплав также встречается в практике, хотя в ряде случаев ограничивается из-за потенциального риска аллергической реакции у чувствительных пациентов.

Высокая механическая прочность конструкции без риска скола облицовочного покрытия, характерного для металлокерамических коронок при значительных нагрузках. Минимальный объём препарирования зуба по сравнению с металлокерамикой, поскольку отсутствует необходимость создавать пространство под слой керамической облицовки. Долговечность и устойчивость к истиранию, что делает такую коронку разумным выбором именно для жевательных зубов, наименее заметных при улыбке. Более доступная стоимость по сравнению с полностью безметалловыми конструкциями.

Основное ограничение цельнолитых коронок — их выраженный металлический блеск, делающий такую конструкцию неподходящим выбором для передних зубов и любых участков, попадающих в зону улыбки. Кроме того, при определённых условиях у части пациентов возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов металлического сплава, что требует предварительной оценки и, при необходимости, выбора альтернативного, безметаллового материала.

Цельнолитые коронки оптимальны для восстановления дальних жевательных зубов — моляров и премоляров, — испытывающих наибольшую функциональную нагрузку и наименее заметных при разговоре и улыбке. Метод особенно уместен при ограниченном бюджете пациента и приоритете долговечности конструкции над эстетикой в невидимой зоне зубного ряда, а также при значительной высоте прикуса, где механическая прочность выходит на первый план.

Лечение начинается с диагностики и, при необходимости, подготовительного этапа — лечения кариеса или эндодонтического лечения каналов. Зуб препарируют с минимальным снятием тканей по сравнению с другими видами коронок, снимают оттиск или проводят цифровое сканирование и передают данные в зуботехническую лабораторию. Там изготавливают восковую модель будущей коронки, которую затем отливают из выбранного металлического сплава с высокой точностью повторения анатомической формы зуба. Готовую конструкцию примеряют, проверяя точность прилегания и правильность смыкания с зубами-антагонистами, после чего фиксируют постоянным цементом.

Цельнолитая коронка не требует какого-либо особого ухода помимо стандартной гигиены полости рта — регулярной чистки зубов, использования нити для очистки межзубных промежутков и профессиональной гигиены дважды в год. При правильной установке и уходе такая конструкция способна прослужить пятнадцать-двадцать лет и дольше, значительно превосходя по долговечности многие другие виды коронок благодаря отсутствию риска скола или растрескивания облицовочного слоя.

На консультации врач честно обсуждает с пациентом все доступные варианты восстановления жевательного зуба, включая цельнолитую коронку как оптимальное по соотношению прочности и стоимости решение для невидимой зоны зубного ряда.

Препарирование зуба и снятие оттисков проводят с применением увеличительной оптики и цифрового сканирования, обеспечивающих точность на каждом этапе. Изготовление конструкции выполняет собственная зуботехническая лаборатория клиники с тщательным контролем качества литья и точности прилегания. На выполненную работу предоставляется гарантия.

Из-за выраженного металлического блеска такую коронку устанавливают исключительно на дальние жевательные зубы, не попадающие в зону улыбки, где эстетика не имеет решающего значения.

У части пациентов возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов сплава, поэтому при наличии соответствующей истории врач заранее обсуждает альтернативные, безметалловые варианты.

При правильной установке и уходе — пятнадцать-двадцать лет и дольше, что делает её одним из самых долговечных вариантов протезирования жевательных зубов.

Отсутствием керамической облицовки — цельнолитая коронка целиком состоит из металла, что делает её прочнее и требует меньшего препарирования зуба, но при этом заметно менее эстетичной.

• Каламкаров Х. А. Избранные лекции по ортопедической стоматологии: руководство для врачей. — М.: МИА, 2003. — 64 с.
• Артель Х. М. Современные стоматологические материалы и их применение в лечебной практике. — СПб.; Куксхавен, 2018. — 139 с.
• Казачкова М. А. Исследование свойств кобальтовых и никелевых сплавов, применяемых в стоматологии // Зубной техник. — 2018. — С. 18–20.