Удаление кисты зуба в Хабаровске

Киста у корня зуба способна расти месяцами и годами практически бессимптомно, пока не начнётся нагноение или другое осложнение, а к этому моменту образование нередко достигает уже значительного размера. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. Именно поэтому удаление обнаруженной кисты считают обязательной процедурой, при этом важная деталь для пациента заключается в том, что сам зуб в большинстве случаев удаётся полностью сохранить. Разбираем, какими методами устраняют кисту, как проходит операция и чего ожидать в восстановительном периоде. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

Оставленная без лечения киста продолжает медленно, но неуклонно увеличиваться в размерах, постепенно разрушая окружающую костную ткань и создавая риск инфицирования с последующим острым воспалением, отёком и распространением инфекции на соседние структуры. При значительном увеличении крупная киста способна ослабить кость челюсти настолько, что повышается риск патологического перелома даже при незначительной нагрузке. Кроме того, вокруг кисты создаётся хроническое воспаление, способное со временем негативно повлиять и на соседние зубы.

При небольшом размере кисты в ряде случаев удаётся обойтись без хирургического вмешательства: врач тщательно распломбировывает и повторно обрабатывает корневые каналы причинного зуба, устраняя источник хронического воспаления, поддерживающего рост образования, после чего оставляет в каналах специальный препарат на длительный срок, стимулирующий восстановление костной ткани. При достаточной эффективности такого подхода киста постепенно уменьшается в размерах и со временем полностью исчезает, что подтверждают контрольными снимками, а хирургическое вмешательство в этом случае не требуется вовсе.

Цистэктомия — полное удаление оболочки кисты вместе с поражённым участком тканей, чаще всего проводимое одновременно с резекцией верхушки корня причинного зуба, что позволяет сохранить сам зуб при радикальном устранении образования. Такой метод оптимален для кист умеренного размера с чётко определёнными границами. Цистотомия применяют при кистах значительного размера, когда полное одномоментное удаление оболочки сопряжено с повышенным риском для соседних анатомических структур: в этом случае создают отверстие в стенке кисты, снижая давление внутри полости и постепенно уменьшая её объём, после чего при необходимости проводят более щадящее окончательное вмешательство. При невозможности сохранить причинный зуб — из-за его значительного разрушения или перелома корня — его удаляют одновременно с кистой, а образовавшуюся полость заполняют костнозамещающим материалом для облегчения последующего заживления и возможной будущей имплантации.

Вмешательство проводят под качественным местным обезболиванием, обеспечивающим полный комфорт на протяжении всей процедуры. Хирург выполняет доступ к кисте через десну, аккуратно удаляет её оболочку с минимальной травматизацией окружающих здоровых тканей, а при сохранении зуба дополнительно резецирует и герметично пломбирует верхушку его корня. Образовавшуюся костную полость при значительном объёме заполняют костнозамещающим материалом, ускоряющим последующее восстановление кости, после чего рану ушивают.

В первые сутки после операции держите холодный компресс у щеки согласно назначенной схеме и воздержитесь от активных полосканий, заменив их осторожными антисептическими аппликациями. Питайтесь мягкой пищей комнатной температуры, избегая нагрузки на прооперированную область. Следуйте назначенной схеме приёма препаратов, включая курс антибактериальной терапии, если он был назначен. На две-три недели ограничьте физические нагрузки, посещение бани и сауны, а также курение. Обязательно явитесь на контрольные снимки в назначенные врачом сроки — они подтверждают полноценное восстановление костной ткани в зоне вмешательства.

На консультации с компьютерной томографией врач точно определяет размер и границы кисты, её отношение к соседним анатомическим структурам и реальные перспективы сохранения причинного зуба тем или иным методом.

При подходящих показаниях в первую очередь рассматривают возможность терапевтического лечения через повторную обработку корневых каналов, позволяющую избежать хирургического вмешательства. При необходимости операции её проводят с использованием современных методик, минимизирующих травматичность и сохраняющих максимум окружающей здоровой костной ткани, а при планировании последующей имплантации сразу учитывают этот этап при выборе объёма костной пластики.

В большинстве случаев нет — современные методы позволяют удалить кисту, сохранив сам зуб, за исключением случаев его значительного разрушения или перелома корня, делающих сохранение зуба нецелесообразным.

При небольшом размере образования и подходящих показаниях да, терапевтическое лечение через повторную обработку каналов способно устранить кисту без хирургического вмешательства.

Мягкие ткани заживают за одну-две недели, а полное восстановление костной ткани в области вмешательства занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от исходного размера кисты.

Обычно каждые полгода в течение одного-двух лет после вмешательства, чтобы подтвердить полноценное заживление костной ткани и исключить рецидив.

• Безруков В. М., Григорьянц Л. А., Рабухина Н. А. и др. Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы. — М.: МИА, 2004.
• Dover D. G., Jordan R. C. Bilateral dentigerous cysts — report of an unusual case and review of the literature // J Can Dent Assoc. — 1999. — Vol. 65 (1). — P. 49–51.
• Mourshed F. A roentgenographic study of dentigerous cysts // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. — 1964. — Vol. 18. — P. 54–61.