Удаление нерва зуба в Хабаровске

Когда разрушение зуба кариесом или травмой достигает пульпы — мягкой ткани с нервными окончаниями и сосудами внутри зуба, — возникает сильная боль, а сохранить эту ткань живой становится уже невозможно. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. В таких случаях выполняют депульпирование — полное удаление воспалённой пульпы, позволяющее снять боль, остановить дальнейшее распространение инфекции и сохранить сам зуб на долгие годы. Многие пациенты опасаются этой процедуры, вспоминая рассказы о болезненном лечении каналов прошлых десятилетий, однако современная стоматология проводит депульпирование полностью безболезненно. Разбираем, как и зачем удаляют нерв зуба. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

Воспалённая пульпа не способна восстановиться самостоятельно на поздней, необратимой стадии процесса, а оставленная без лечения продолжает разрушаться, вызывая нарастающую боль и постепенно инфицируя ткани у верхушки корня зуба. Удаление такой пульпы устраняет источник боли и инфекции, при этом сам зуб, лишённый нерва, продолжает полноценно выполнять свою функцию в течение многих лет — питание твёрдых тканей зуба после депульпирования происходит за счёт окружающих тканей, а не исключительно через сосуды пульпы.

Необратимый пульпит — воспаление пульпы, зашедшее слишком далеко для сохранения ткани живой, с характерной самопроизвольной, продолжительной или пульсирующей болью. Периодонтит — воспаление тканей у верхушки корня, развивающееся как исход гибели пульпы. Значительная травма зуба с повреждением сосудисто-нервного пучка, делающая сохранение пульпы нереалистичным. Плановое депульпирование перед протезированием — в отдельных случаях, когда предстоящая значительная обточка зуба под коронку создаёт высокий риск последующего воспаления пульпы, врач может рекомендовать превентивное удаление нерва, хотя современный подход стремится сохранять живую пульпу везде, где это разумно возможно.

Депульпирование, как и любое другое стоматологическое вмешательство, проводят под качественным местным обезболиванием, полностью блокирующим болевую чувствительность на время процедуры. Более того, зачастую к моменту обращения пациента пульпа уже частично или полностью погибла из-за длительного воспаления, а значит, чувствительность в самом зубе объективно снижена ещё до начала лечения. Современные анестетики и точная техника их введения делают весь процесс комфортным даже при исходно выраженной боли.

Врач раскрывает полость зуба, получая доступ к корневым каналам, и с помощью специальных инструментов извлекает воспалённую пульпу из каждого канала. Далее каналы измеряют по длине, механически обрабатывают, расширяя и очищая их стенки от инфицированных тканей, и обильно промывают антисептическими растворами для полной дезинфекции. При необходимости, если воспаление было выраженным, в канал на определённый срок закладывают лекарственный препарат, после чего каналы окончательно пломбируют специальным материалом на всю их длину. Завершающий этап — восстановление коронковой части зуба пломбой или, при значительном разрушении, коронкой.

Депульпированный зуб со временем становится несколько более хрупким по сравнению с зубом с живой пульпой, поскольку лишается части естественного питания тканей, поэтому при значительном разрушении коронковой части его нередко рекомендуют укреплять коронкой, а не ограничиваться одной лишь пломбой. Такой зуб также не реагирует на температурные раздражители, что нормально и ожидаемо после полного удаления нерва. При правильно проведённом лечении каналов и последующем качественном восстановлении депульпированный зуб способен служить десятилетиями без каких-либо проблем.

Эндодонтическое лечение проводят с применением увеличительной оптики и современных вращающихся инструментов, обеспечивающих качественную и полную обработку даже сложной, искривлённой анатомии корневых каналов, что напрямую влияет на долгосрочный успех лечения.

Обезболивание подбирают индивидуально, поэтому процедура проходит комфортно даже при исходно выраженной боли. После полной обработки и пломбирования каналов зуб восстанавливают пломбой или коронкой из собственной цифровой лаборатории клиники в зависимости от реального объёма оставшихся тканей.

Нет, процедура проводится под качественным местным обезболиванием и полностью безболезненна, вопреки распространённому опасению, основанному на устаревших представлениях о лечении каналов.

При качественно проведённом лечении и правильном восстановлении такой зуб способен служить десятилетиями, не отличаясь функционально от зубов с живой пульпой.

Не всегда, но при значительном разрушении коронковой части коронка рекомендуется, поскольку депульпированный зуб становится более хрупким и подвержен риску скола.

Нет, отсутствие реакции на температурные раздражители — это ожидаемый и нормальный результат полного удаления пульпы, а не повод для беспокойства.

• Лагутина Н. Л., Воробьёв В. С., Кулагин А. П. Влияние депульпирования на состояние твёрдых тканей зуба // Стоматология. — 1990. — № 2.
• Лебеденко И. Ю., Перегудов А. Б., Вафин С. М. Показания к депульпированию зубов при планировании ортопедического лечения // Стоматология для всех. — 2001. — № 2. — С. 12–17.
• Буглак О. Н., Иванова Л. Н. Депульпация зубов перед протезированием металлокерамикой // Дентал Юг. — 2010.