Удаление зуба мудрости в Хабаровске

Прорезывание зубов мудрости у значительной части людей сопровождается теми или иными осложнениями — местом в уже сформированной челюсти для них попросту не хватает, и восьмёрки нередко застревают в кости, растут под наклоном или вызывают хроническое воспаление окружающих тканей. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. Особую опасность представляют инфекционно-воспалительные процессы этого периода, склонные распространяться на мягкие ткани лица и шеи при отсутствии своевременного лечения. Разбираем, всегда ли зуб мудрости нужно удалять, как проходит сама операция и что важно знать о восстановительном периоде. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

Показанием к удалению служит хроническое или повторяющееся воспаление окружающих зуб тканей — перикоронарит, — не поддающееся консервативному лечению из-за неудачного положения зуба. Также к удалению прибегают при неправильном, горизонтальном или сильно наклонённом положении зуба, создающем постоянное давление на соседний зуб и риск его разрушения; при недостатке места в челюсти, исключающем полноценное прорезывание зуба в обозримом будущем; при кариозном разрушении самого зуба мудрости в труднодоступном для качественного лечения положении; а также перед ортодонтическим лечением, если восьмёрка мешает правильному выравниванию остальных зубов.

Если зуб мудрости прорезался полностью, занимает правильное положение, участвует в нормальном жевании и не создаёт трудностей для гигиены и здоровья соседних зубов, удалять его нет никакой необходимости — при должном уходе такой зуб способен служить не хуже остальных. Решение всегда принимают индивидуально, на основании клинической картины и данных снимка, а не универсального правила «зубы мудрости лучше удалять всегда».

Обязательным этапом подготовки становится рентгеновский снимок, а при сложном положении зуба — компьютерная томография, позволяющая точно увидеть расположение корней, их отношение к каналу нижнечелюстного нерва и соседним зубам, а также спланировать оптимальный хирургический доступ ещё до начала операции.

При благоприятном положении полностью прорезавшегося зуба удаление проходит достаточно быстро, аналогично удалению любого другого зуба. При ретенированном или неправильно расположенном зубе процедура становится более сложной хирургической операцией: под качественным местным обезболиванием, а при показаниях — с седацией, врач выполняет доступ к зубу через разрез десны, при необходимости удаляет небольшой участок окружающей кости и, если корни имеют сложную форму, разделяет зуб на фрагменты для более щадящего извлечения каждого из них по отдельности. По завершении операции область обрабатывают и, как правило, накладывают швы для более комфортного заживления.

Отёк и болезненность в области вмешательства обычно нарастают в первые двое-трое суток, а затем постепенно спадают в течение недели. Полное заживление мягких тканей занимает около двух недель, тогда как костная ткань в области лунки восстанавливается несколько месяцев. В первые сутки прикладывайте холодный компресс к щеке снаружи и избегайте активных полосканий, заменив их осторожными антисептическими аппликациями, чтобы не потревожить кровяной сгусток в лунке. Питайтесь мягкой пищей, пережёвывая на противоположной стороне, и строго следуйте назначенной врачом схеме приёма препаратов. Воздержитесь от курения, алкоголя, интенсивных физических нагрузок, бани и сауны на протяжении как минимум недели. При усилении боли спустя несколько дней после операции, появлении неприятного запаха или повышении температуры незамедлительно обратитесь к врачу.

Воспаление лунки, известное как альвеолит, развивается при преждевременной потере защитного кровяного сгустка и проявляется усиливающейся болью на третьи-четвёртые сутки после операции. Временное онемение губы, подбородка или языка возможно при близком расположении корней к каналу нижнечелюстного нерва и, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких недель, реже — месяцев. Ограничение открывания рта и умеренная отёчность щеки — ожидаемая реакция на хирургическое вмешательство, обычно проходящая в течение недели без дополнительного лечения.

Перед удалением сложно расположенных зубов мудрости всегда выполняют компьютерную томографию, позволяющую точно оценить положение корней и их отношение к нижнечелюстному нерву, минимизируя риск осложнений во время самой операции.

Удаление проводят с использованием современных хирургических протоколов, направленных на максимально щадящее извлечение зуба и быстрое последующее заживление. При показаниях доступна седация, позволяющая провести даже сложное, продолжительное вмешательство комфортно для пациента. После операции пациент получает подробные рекомендации и остаётся на связи с клиникой на протяжении всего восстановительного периода.

Нет, если зуб полностью прорезался, занимает правильное положение и не создаёт проблем для гигиены и здоровья соседних зубов, удалять его без показаний не требуется.

Это зависит от конкретного положения зуба: при полном и правильном прорезывании операция проходит так же просто, как удаление любого другого зуба, а при неправильном положении требует более сложного хирургического подхода.

Мягкие ткани заживают около двух недель, а полное восстановление костной ткани в области лунки происходит за несколько месяцев.

Временное онемение возможно при близком расположении корней к нижнечелюстному нерву и в большинстве случаев полностью проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

• Андреищев А. Р., Федосенко Т. Д. Осложнения прорезывания зубов // Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области / под ред. А. К. Иорданишвили. — СПб.: СпецЛит, 2007. — С. 115–146.
• Винокурова М. И. Теории затруднённого прорезывания зубов // Хирургическая стоматология. — СПб.: СпецЛит, 2014. — № 3. — С. 82–87.
• Логунов А. С. Ретенция зубов мудрости // Пропедевтика стоматологических заболеваний. — М.: Медицина, 2015. — С. 72–77.
• Alcántara C. E. et al. Pre-emptive effect of dexamethasone and methylprednisolone on pain, swelling, and trismus after third molar surgery // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. — 2014.