Установка коронки на зуб в Хабаровске

Кариес, травма, некроз тканей или естественное стирание эмали шаг за шагом ослабляют зуб, а при значительном разрушении это неизбежно сказывается и на соседних зубах, и на работе височно-нижнечелюстного сустава, и на качестве жевания и артикуляции. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. Искусственная коронка позволяет вовремя остановить этот процесс, полностью восстановив прочность, форму и функцию зуба. Разбираем, когда показана установка коронки, из каких материалов её изготавливают и как проходит сама процедура. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

Разрушение более половины коронковой части зуба, при котором обычная пломба уже не способна обеспечить достаточную прочность конструкции под жевательной нагрузкой. Зуб после эндодонтического лечения, особенно в жевательном отделе, — депульпированные зубы становятся более хрупкими и склонны к сколам без дополнительного укрепления коронкой. Значительные трещины эмали, обнаруженные при осмотре и способные со временем привести к неконтролируемому расколу зуба. Патологическая стираемость с существенным укорочением коронковой части зуба. Необходимость служить опорой мостовидного протеза при отсутствии соседних зубов. Выраженные эстетические дефекты формы или цвета зуба, не поддающиеся коррекции менее инвазивными методами.

Диоксид циркония сочетает высокую прочность с отсутствием металла в составе, благодаря чему не создаёт тёмного края у десны, и подходит как для жевательных зубов, так и для эстетичных передних реставраций. Стеклокерамика обеспечивает максимальную светопроницаемость и наиболее естественный вид, поэтому её чаще выбирают для передних зубов с высокими эстетическими требованиями. Металлокерамика остаётся доступным по цене и проверенным временем материалом, особенно востребованным в жевательном отделе, где к эстетике предъявляют менее строгие требования. Выбор конкретного материала зависит от расположения зуба, состояния прикуса и бюджета пациента.

Лечение начинается с диагностики и, при необходимости, подготовительного этапа — лечения кариеса, эндодонтического лечения каналов или установки культевой вкладки при значительном разрушении зуба, создающей прочное основание под будущую коронку. Далее зуб препарируют, придавая ему форму, необходимую для плотного прилегания коронки, снимают оттиск или проводят цифровое сканирование и подбирают оттенок, максимально соответствующий цвету соседних зубов. На время изготовления постоянной коронки в зуботехнической лаборатории устанавливают временную конструкцию, защищающую препарированный зуб. Готовую коронку примеряют, оценивая точность прилегания к десне, контакты с соседними зубами и правильность смыкания челюстей, после чего фиксируют её постоянным цементом.

Зуб, лишённый нерва в результате предыдущего эндодонтического лечения, со временем становится более хрупким, поскольку теряет часть естественного питания твёрдых тканей. При значительном разрушении коронковой части такого зуба перед установкой коронки нередко требуется культевая вкладка — конструкция, повторяющая форму утраченной части зуба и надёжно фиксирующаяся в корневых каналах, обеспечивая прочное основание для будущей коронки.

Коронка не требует какого-то особого ухода, отличного от обычной чистки зубов, однако особое внимание стоит уделять её краю у десны, где чаще всего скапливается налёт и возможно развитие вторичного кариеса на границе коронки и собственного зуба. Используйте зубную нить или ирригатор для качественной очистки межзубных промежутков рядом с коронкой. Проходите профессиональную гигиену и контрольный осмотр не реже раза в полгода, чтобы вовремя выявить возможные проблемы с прилеганием края коронки.

При качественном изготовлении и правильном уходе безметалловые коронки из диоксида циркония или стеклокерамики служат от десяти до пятнадцати лет и дольше, металлокерамические — несколько меньше. Долговечность конструкции напрямую зависит от точности прилегания края коронки к зубу, качества гигиены и отсутствия избыточной нагрузки, в частности при бруксизме, для контроля которого рекомендуется использовать защитную капу на ночь.

На консультации врач оценивает реальное состояние зуба и подбирает оптимальный материал коронки с учётом её расположения в зубном ряду, эстетических требований и бюджета пациента, а при значительном разрушении зуба заранее планирует необходимость культевой вкладки.

Препарирование зуба и снятие оттисков проводят с применением увеличительной оптики и цифрового сканирования, обеспечивающих точность на каждом этапе. Коронки изготавливает собственная цифровая зуботехническая лаборатория клиники с индивидуальным подбором цвета и формы. На выполненную работу и материалы предоставляется гарантия.

Препарирование зуба проводят под местным обезболиванием, поэтому процедура проходит комфортно, а после установки постоянной коронки дискомфорта, как правило, не остаётся вовсе.

Не всегда, но при значительном препарировании зуба или его исходном воспалении врач может рекомендовать удаление нерва для профилактики последующих осложнений — решение принимают индивидуально.

От двух до трёх визитов на протяжении одной-двух недель — время необходимо для изготовления постоянной конструкции в зуботехнической лаборатории, а на этот период устанавливают временную коронку.

Основные признаки — подвижность конструкции, потемнение или отступление десны у её края, ощущение зазора или неприятный запах в этой зоне — при появлении любого из этих симптомов стоит обратиться к врачу.

• Гожая Л. Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии.
• Леманн К. М., Хельвиг Х. Основы терапевтической и ортопедической стоматологии.
• Наумович С. А., Иващенко С. В. и др. Ортопедическое лечение дефектов коронок зубов искусственными коронками.
• Трезубов В. Н., Штейнгард М. З., Мишнев Л. М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение.