Виды брекетов в Хабаровске

Выбор брекет-системы часто сводят к вопросу эстетики — заметно или незаметно, — но на деле различий гораздо больше: от расположения на зубах до способа удержания дуги, и каждое из них по-своему влияет на комфорт, стоимость и удобство посещений. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. Разбираем классификацию по трём независимым признакам, чтобы собрать из них подходящую именно вам комбинацию. О приёме в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

Вне зависимости от вида, механика одна: замочек приклеен к зубу, в его паз уложена дуга, стремящаяся вернуть себе заданную форму зубного ряда. Через постоянное лёгкое давление дуга заставляет кость вокруг корня перестраиваться, и зуб плавно смещается. Различия между системами касаются не самого принципа, а того, где стоят брекеты, из чего они сделаны и как удерживают дугу.

Вестибулярные — на наружной поверхности зубов, самый распространённый и универсальный вариант, доступен по цене, максимально удобен в работе врача.

Лингвальные — на внутренней поверхности, полностью скрыты от посторонних глаз, но требуют более сложного изготовления, дороже и в первые недели заметнее влияют на дикцию.

• металлические — прочные, тонкие, недорогие, но заметны;
• керамические — цвета эмали, менее заметны, крупнее и более хрупкие;
• сапфировые — прозрачные, почти невидимы на светлой эмали, прочнее керамики, дороже.

Лигатурные — дугу фиксируют резиновым кольцом или проволочной петлёй; требуют более частых визитов на перевязку, но дешевле и позволяют врачу гибко настраивать силу воздействия.

Самолигирующие — дугу удерживает встроенная клипса; визиты на активацию нужны реже, но система стоит дороже.

Материал и способ крепления влияют на эстетику и удобство, но не решают исход лечения — итоговый результат в первую очередь зависит от сложности случая, точности диагностики и квалификации врача. При тяжёлых аномалиях прикуса даже самая незаметная система должна уступить место более контролируемой, если это в интересах результата. Отдельная альтернатива несъёмным системам — прозрачные съёмные элайнеры, но они подходят не при всех клинических случаях и требуют высокой дисциплины ношения.

Все виды брекетов требуют предварительной санации полости рта, регулярных активаций (чаще у лигатурных, реже у самолигирующих), тщательной домашней гигиены с ирригатором и специальными щётками, профессиональной чистки каждые 3–4 месяца в течение лечения и обязательного периода ретенции после снятия системы — без несъёмного ретейнера и капы результат постепенно откатывается.

На бесплатной консультации ортодонт проводит полную диагностику — компьютерную томографию, фотопротокол, цифровое сканирование — и на основании сложности случая, пожеланий по эстетике и бюджета предлагает конкретную комбинацию: расположение, материал и тип фиксации дуги, а при подходящих показаниях — и элайнеры как альтернативу.

Перед фиксацией системы обязательно проводят профессиональную гигиену и лечение кариеса. Активации назначают по индивидуальному графику, гигиенист обучает уходу за конкретным типом системы. По завершении лечения фиксируют ретейнер и наблюдают за стабильностью результата.

Названия систем — металлические, керамические, сапфировые, лигатурные, самолигирующие — описывают материал и механику, но не отвечают на главный вопрос пациента: какие брекеты нужны именно мне. Этот выбор ортодонт делает после снимков и осмотра, опираясь на несколько независимых факторов, и эстетика в этом списке стоит не на первом месте.

• Сложность дефекта. При выраженной скученности, ротациях и необходимости удаления отдельных зубов важен жёсткий контроль перемещения — здесь предпочтительны металлические или прочные керамические брекеты с надёжным пазом. Лёгкое выравнивание фронта допускает почти любую систему.
• Глубина прикуса и его тип. Глубокий, перекрёстный или открытый прикус требует работы прямоугольными дугами и дополнительными элементами (пружины, эластики, накладки). Хрупкие сапфировые замки в таких схемах чаще скалываются, и ортодонт закладывает это в план.
• Аллергологический анамнез. При подтверждённой непереносимости никеля выбирают керамику, металл с золотым или родиевым покрытием либо титановые брекеты. Об этом нужно сказать врачу до фиксации, а не после появления реакции.
• Образ жизни. Контактный спорт, духовые инструменты, публичная профессия — всё это меняет приоритеты: где-то важнее незаметность, где-то — устойчивость к нагрузке и предсказуемое число визитов.
• Дисциплина гигиены. Любые брекеты повышают риск кариеса и воспаления дёсен. Если пациент не готов к тщательному уходу, ортодонт честно обсуждает это до старта и назначает регулярную профессиональную чистку зубов в Хабаровске.
• Частота визитов и бюджет. Самолигирующие системы нередко позволяют увеличить интервал между приёмами, что удобно при плотном графике; лигатурные дешевле, но требуют более частой коррекции.

Лигатурные и самолигирующие: практическая разница для пациента

В лигатурной системе дуга удерживается в пазе резиновой или металлической лигатурой, которую врач меняет на каждом приёме. В самолигирующей замок имеет собственную крышку-фиксатор, поэтому трение дуги о брекет ниже, а активации проходят быстрее. Для пациента это чаще всего означает меньше визитов и меньше дискомфорта в первые дни после коррекции. При этом самолигирующие брекеты не сокращают общий срок лечения так значительно, как иногда обещает реклама: длительность в большей степени зависит от сложности случая, а не от типа замка.

Итоговое решение принимают на консультации: врач показывает снимки, объясняет, какие системы подходят по механике, и только затем обсуждает внешний вид и стоимость. Разобрать свой случай можно на приёме ортодонта в разделе исправление прикуса в Хабаровске.

Полностью незаметны лингвальные брекеты (изнутри) и сапфировые на светлой эмали — среди наружных систем. Керамические заметнее сапфировых, но менее заметны металлических.

Разница в общем сроке лечения обычно небольшая, экономится в основном время визитов — они реже и короче, а не месяцы лечения.

Да, распространённый вариант — металлические брекеты на жевательных зубах, где не видно, и керамические на передних, в зоне улыбки.

От сложности исходного случая, точности диагностики и опыта ортодонта, а не от материала или способа крепления дуги.

• Герасимов С. Характеристика и клиническое применение компонентов несъёмной ортодонтической техники. — СПб., 2002. — 35 с.
• Гиоева Ю. Л., Головинова Н. Э., Обористов Н. Ю. Сравнение нагрузок на зубной ряд при использовании брекет-систем с различными способами лигирования // Ортодонтия. — 2009. — № 1. — С. 23–28.
• Chimenti C., Lorenzo F., Lucci M. Friction of orthodontic ligatures with different dimensions // Angle Orthod. — 2005. — Vol. 15. — P. 421–425.
• van der Linden F. P. G. M. Orthodontic Concepts and Strategies. — Quintessence Publishing, 2008. — 211 p.