Всё о кариесе зубов: причины, симптомы и виды

Кариес — что это

Кариес — самое распространённое стоматологическое заболевание в мире: с ним хотя бы раз в жизни сталкивается подавляющее большинство людей. Поначалу процесс затрагивает только эмаль, а без лечения постепенно проникает в более глубокие твёрдые ткани зуба и добирается до мягких тканей с нервами и сосудами.

Опасность кариеса в том, что на ранних стадиях он практически никак себя не проявляет. Человек начинает беспокоиться, только когда появляется острая боль или заметное разрушение зуба, устранить которое консервативными методами уже не получается.

Причины развития кариеса

Кариес возникает из-за деятельности патогенных микроорганизмов, которые размножаются в благоприятной среде полости рта. Ключевую роль играет изменение кислотно-щелочного баланса на поверхности зубов: при расщеплении углеводов бактериями выделяется разрушительное количество органических кислот. Среди основных факторов, повышающих риск кариеса:

• Бактериальный налёт и зубной камень. Мягкий налёт легко счищается щёткой, а вот затвердевшие отложения содержат патогены и требуют профессиональной чистки.
• Неправильное питание. Избыток сахара, выпечки и крахмалистых продуктов делает эмаль тоньше и создаёт питательную среду для бактерий.
• Пониженное слюноотделение. Слюна вымывает остатки пищи и защищает зубы от микрофлоры — если её выделяется недостаточно, на зубах скапливается больше пищевых частиц.
• Нарушение минерального состава эмали. Дефицит кальция, фосфора и фтора в рационе, а также наследственная предрасположенность ослабляют эмаль. У беременных проблема встречается чаще: плод забирает часть минералов, а лечение осложняется ограничениями на анестезию и рентген-диагностику.
• Хронические заболевания организма. Эндокринные нарушения, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта влияют на усвоение витаминов и минералов, что сказывается на состоянии твёрдых тканей зуба.
• Экологическая обстановка. В отдельных случаях даже при хорошей гигиене и питании кариес развивается быстрее из-за неблагоприятной экологии региона.

Разновидности кариеса

Классификация кариеса зависит от локализации, интенсивности распространения и стадии процесса.

По интенсивности выделяют единичный кариес — поражает один зуб без дополнительных симптомов, и множественный (системный) — очаги появляются на нескольких зубах одновременно, а иммунная защита организма ослаблена.

По сложности течения различают неосложнённый кариес — без дополнительных нарушений, и осложнённый, при котором развивается пульпит или периодонтит и требуется более длительное лечение.

По стадии процесса кариес проходит несколько последовательных этапов:

• Стадия пятна — на эмали появляются светлые или тёмные пятна без боли и видимых разрушений.
• Поверхностный кариес — на эмали формируются небольшие полости, появляется чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому.
• Средний кариес — разрушается дентин, боль присутствует постоянно, необходима установка пломбы.
• Глубокий кариес — поражены все слои зуба вплоть до пульпы; врач старается сохранить зуб, но иногда требуется удаление нерва или самого зуба с последующим протезированием.

По локализации применяется классификация Блэка, которая делит поражения на пять классов — от эрозии эмали до глубокого разрушения тканей в пришеечной области зуба.

Какие бывают осложнения

Если игнорировать зубную боль, особенно слабую и непостоянную, кариозный процесс продолжает углубляться и может привести к серьёзным осложнениям: пульпиту, периодонтиту, распространению инфекции на соседние зубы, а в запущенных случаях — к полному разрушению коронки и потере зуба.

Симптоматика

Скорость появления признаков зависит от стадии и локализации поражения. Самые частые симптомы кариеса:

• потемнение эмали, появление белых или тёмных пятен и полосок (характерно для начальной стадии);
• повышенная чувствительность зубов к кислому, сладкому, горячему и холодному;
• боль при надавливании на поражённый зуб или без видимой причины;
• видимые тёмные полости и трещины в твёрдых тканях;
• неприятный запах изо рта.

Диагностика кариеса

Явные признаки — тёмные полости и боль — пациент нередко замечает сам. Но на ранней стадии, когда симптомов почти нет, обнаружить проблему может только врач. В клинике доктора Ковальского в Хабаровске для диагностики используются визуальный осмотр, компьютерная томография, прицельные снимки и другие современные методы, безопасные для взрослых пациентов, беременных и детей.

Способы лечения кариеса

Тактика лечения зависит от стадии и глубины поражения. На ранних этапах можно обойтись без бормашины: врач очищает налёт и зубной камень, затем наносит реминерализующий состав, который укрепляет эмаль и останавливает процесс — процедура занимает около часа и не требует анестезии.

При более выраженном поражении необходимо препарирование твёрдых тканей: врач подбирает анестезию, удаляет поражённые ткани, обрабатывает полость лекарственными препаратами, устанавливает защитную прокладку и восстанавливает форму зуба пломбировочным материалом с последующей шлифовкой и полировкой.

При глубоком кариесе, когда затронута пульпа, может потребоваться удаление нерва и чистка каналов, а в самых сложных случаях — удаление зуба с последующим протезированием. Подробнее о том, как проходит лечение кариеса в нашей клинике, можно узнать на отдельной странице.

Профилактика: как уберечься от кариеса

Чтобы избежать повторного появления кариеса, важно соблюдать несколько правил:

• Гигиена полости рта — чистить зубы не реже двух раз в день, использовать зубную нить для межзубных промежутков, пасты с фтором и кальцием, ополаскиватели с антибактериальным эффектом.
• Сбалансированное питание — ограничить сладкое, особенно перед сном, включить в рацион продукты, богатые витаминами и минералами.
• Регулярные визиты к стоматологу — плановый осмотр раз в полгода позволяет обнаружить кариес на самой ранней стадии, когда лечение проходит быстро, без боли и с минимальным вмешательством.

Разобраться в причинах и видах кариеса полезно, но самостоятельно поставить точный диагноз на ранней стадии почти невозможно — для этого нужен осмотр специалиста. Врачи клиники доктора Ковальского в Хабаровске проводят полную диагностику и подбирают лечение индивидуально — от щадящей реминерализации до сложных случаев с восстановлением зуба. Подробнее о наших подходах — на странице «Лечение зубов в Хабаровске».