Зубная боль ночью — что делать в Хабаровске

Ложитесь спать со слабой, почти незаметной болью — а через час-два зуб уже пульсирует так, что не уснуть. В стоматологии Dr Kovalskii в Хабаровске помогут разобраться в вашей ситуации — записаться на консультацию можно сразу. Этот сценарий знаком многим, и он не случаен: у ночного обострения зубной боли есть понятная физиологическая подоплёка, а сам характер боли обычно подсказывает диагноз ещё до осмотра врача. О помощи в Хабаровске, в клинике доктора Ковальского, — в отдельном разделе.

Причин у усиления боли в положении лёжа сразу несколько, и они работают одновременно. Приток крови к сосудам головы и шеи в горизонтальном положении возрастает — если внутри зуба или в тканях у корня уже идёт воспаление в замкнутом пространстве, рост давления там ощутимо сдавливает нервные окончания. Одновременно исчезают дневные отвлекающие факторы: занятость делами и движение притупляют восприятие боли, а в ночной тишине мозг фокусируется на сигнале сильнее. Добавляется и суточный биоритм — ближе к ночи снижается естественный уровень противовоспалительных гормонов организма, тогда как активность самого воспаления не падает.

Резкая пульсирующая боль, которая «размывается» по челюсти и трудно указать точный зуб, усиливается от горячего — типичная картина острого воспаления пульпы (нерва). Постоянная ноющая или давящая боль с ощущением, что зуб стал «выше» остальных и больно на него накусить — говорит скорее о воспалении в тканях у верхушки корня. Если к боли добавился отёк щеки, повышенная температура и общая слабость — вероятен гнойный процесс, требующий немедленного вмешательства. Отдельная категория — боль в области последнего зуба, отдающая в ухо и горло, усиливающаяся при глотании: обычно связана с прорезыванием и воспалением тканей вокруг зуба мудрости. У пациентов, недавно перенёсших удаление зуба, нарастающая на третьи-четвёртые сутки ночная боль в лунке с неприятным запахом указывает на осложнённое заживление.

Разрешённое по инструкции безрецептурное обезболивающее из группы НПВС — первый и самый действенный шаг. Полусидячее положение или несколько подушек под голову снижают приток крови и облегчают состояние. Наружно к щеке со стороны боли можно приложить что-то холодное. Полезно аккуратно освободить кариозную полость от застрявшей пищи мягким полосканием тёплой водой с солью или содой. На ночь стоит отказаться от горячей еды и напитков и постараться жевать противоположной стороной.

Тепло в любом виде — грелка, тёплый шарф, горячее полоскание — при гнойном процессе способствует распространению инфекции по мягким тканям. Таблетки, приложенные прямо к зубу или десне, не обезболивают, а обжигают слизистую. Приём антибиотиков без назначения не снимает острую боль и мешает врачу увидеть реальную клиническую картину при осмотре. И, наконец, самая частая ошибка — решить, что раз к утру полегчало, можно не идти к стоматологу: стихание боли часто означает не выздоровление, а гибель нерва с переходом воспаления вглубь тканей.

Пациентов с острой болью принимают в день обращения, а первичная консультация, осмотр и компьютерная томография предоставляются бесплатно. Снимок сразу показывает, какой именно зуб стал источником проблемы, насколько глубоко зашёл процесс и есть ли риск распространения на соседние структуры.

Помощь оказывают в том же визите: при пульпите обезболивают, вскрывают поражённую полость и полностью обрабатывают каналы под дентальным микроскопом, чтобы не пропустить ни одного разветвления системы; при гнойных состояниях обеспечивают отток воспалительной жидкости; при осложнениях на месте удалённого зуба очищают и обрабатывают лунку. Восстановление разрушенного зуба после снятия острого состояния берёт на себя собственная зуботехническая лаборатория клиники.

Не запускайте кариес — большинство ночных приступов начинаются именно с недолеченного зуба. Раз в полгода проходите осмотр с профессиональной гигиеной: скрытые очаги воспаления находят на снимке задолго до того, как они «выстрелят» посреди ночи. После пломбирования каналов обязательно делайте контрольный снимок, а при первых признаках дискомфорта в области зуба мудрости не откладывайте визит до полноценного обострения.

Из-за прилива крови к голове в положении лёжа, снижения естественного отвлечения внимания и суточного спада противовоспалительных гормонов — все три фактора действуют одновременно.

Полностью — нет, обезболивающее только облегчает состояние. Причину устраняет исключительно врач.

Нет, при гнойном процессе тепло ускоряет распространение инфекции. Разрешён только холод.

Нет, чаще всего это признак того, что нерв погиб и воспаление переместилось глубже, к корню зуба. Осмотр всё равно необходим.

• Терапевтическая стоматология: учебник / под ред. Е. В. Боровского. — М.: МИА, 2003. — 840 с.
• Плешкова Т. П., Ненашева А. А. и др. Боли после эндодонтического лечения зубов // Международный студенческий научный вестник. — 2018. — № 1.
• Гилева О. С. и др. Оценка болевого симптома у пациентов с воспалительными заболеваниями слизистой рта, пародонта и эндодонта // Современные проблемы науки и образования. — 2017. — № 4.
• Wirz S., Ellerkmann R. K., Buecheler M. et al. Management of chronic orofacial pain // Pain Med. — 2010. — Vol. 11 (3). — P. 416–424.